Kiekvieno žmogaus individualios savybės turi įtakos ligos eigai, gydymo veiksmingumui ir prognozei. Plačiai paplitusios širdies ir kraujagyslių patologijos reikalauja nuodugniai įvertinti abiejų lyčių pacientų būklę, apskaičiuojant galimą riziką ir komplikacijas. Klinikinė praktika patvirtina, kad vyrai yra labiau linkę į širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, susiformuojančius negrįžtamus padarinius ir sunkią eigą.
Kokiomis širdies ligomis dažniausiai serga vyrai ir kodėl?
Dažniausia vyrų kardiologinė patologija yra išeminė širdies liga (IŠL) ir arterinė hipertenzija. Pirmasis išsivysto dėl nepakankamo miokardo (širdies raumens) aprūpinimo krauju. Pagrindinės priežastys yra kraujo krešuliai (trombai) arba aterosklerozinės plokštelės (pažeidžiant riebalų apykaitą).
Esminei hipertenzijai būdingas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas su tikslinių organų pažeidimo požymiais be organinės priežasties (esminė, pirminė) arba kitų sistemų patologijų fone.
Dažno širdies ligų simptomų išsivystymo vyrams priežastys:
dažnas ir didelis alkoholio vartojimas;- rūkymas;
- polinkis į nutukimą. Naujausi duomenys teigia, kad antsvoris dažniau susidaro vyrams (per 30 metų patologijos dažnis išaugo nuo 30% iki 38% visos planetos vyrų populiacijos);
- mažas fizinis aktyvumas. Dauguma biuro darbuotojų nesilaiko tinkamo motorinio režimo;
- neigiamas streso veiksnių poveikis. Moksliškai įrodyta, kad vyrų emocinė, elgesio ir socialinė adaptacija krizės metu yra mažesnė;
- kardioprotekcinio estrogenų poveikio trūkumas. Moteriški hormonai saugo kraujagysles per visą reprodukcinio amžiaus laikotarpį.
dažnas ir didelis alkoholio vartojimas;Bendras šių veiksnių poveikis prisideda prie kraujagyslių sienelės struktūros ir kraujo savybių pažeidimo. Arterijų spindyje susidaro kraujo krešuliai, sutrinka autonominė (autonominė) tonuso reguliacija, pažeistose vietose susidaro aterosklerozinės plokštelės. Širdies ir kraujagyslių patologijos apraiškos (bendrai) labiau būdingos darbingo amžiaus vyrams, turintiems didelį aktyvumą ir atsakomybę.
Moterų lyčiai dažniau diagnozuojama vegetacinė-kraujagyslinė distonija (funkcinis sutrikimas). Takatsubo kardiomiopatija (sudaužytos širdies sindromas), pasireiškianti senatvėje po stipraus emocinio išgyvenimo, laikoma išskirtinai moteriška patologija.
Ar yra ypatingų vyrų širdies ligų simptomų?
Širdies ir kraujagyslių ligų simptomai nėra pakankamai specifiški ir dažnai imituoja kitas patologijas. Ūmios būklės, kurias lydi grėsmė paciento gyvybei, reikalauja teisingos diagnozės ir laiku pradėti gydymą. Atliktų tyrimų metu nustatyti pagrindiniai vyrų ir moterų širdies patologijos eigos skirtumai (pvz., IŠL).
| Kriterijus | Vyrai | Moterys |
|---|---|---|
| Patologijos debiutas | 45-55 metų amžiaus | 60-70 metų amžiaus |
| Pagrindiniai ženklai | Būdingas angininio skausmo priepuolis už krūtinkaulio. Ištikus širdies priepuoliui, jį lydi sąmonės sutrikimas, aritmija ir dusulys | Dažnai randamas neryškus vaizdas su mažu skausmo intensyvumu arba „neskausmingas“ krūtinės anginos variantas. Sergant miokardo infarktu – dažnai prakaituojama, pakinta oda |
| Gydymo efektyvumas | Aukštas | Žemas, reikia derinti daugybę vaistų grupių |
| Mirtingumas (per 1 metus po miokardo infarkto) | iki 10 proc. | 19% |
Psichologiniu požiūriu vyrai yra atsakingesni ir atidesni savo sveikatai, todėl dažnai pastebi pokyčius.
Dažniausi vyrų širdies ligų simptomai:
- padidėjęs širdies plakimas;
- širdies darbo pertrūkių ar laikino sustojimų pojūtis;
- ženklų atsiradimas esant žemo slėgio vertėms (viršutinė 150-160 mm.straipsnis). Palyginimui – galvos skausmais ir silpnumu skundžiasi moterys, kurių rodikliai viršija 180;
- dusulys (didelis paviršutiniško kvėpavimo dažnis), susidarantis dėl to, kad širdis nepakankamai perneša į audinius deguonies;
- nuovargis atliekant įprastus namų ruošos darbus;
- didelio intensyvumo krūtinės skausmas, dėl kurio reikia nutraukti įprastą veiklą.
Vegetatyviniai pokyčiai priepuolio fone labiau būdingi moteriškajai lyčiai dėl nervų sistemos labilumo.
Ar vyrų širdies ligų gydymui reikalingas specialus požiūris ir kodėl?
Širdies ir kraujagyslių patologijos terapija atliekama pagal standartizuotus protokolus ir klinikines rekomendacijas, neatsižvelgiant į paciento amžių ir lytį. Tačiau medicinos praktikoje vyrų ir moterų standartinio gydymo veiksmingumas skiriasi.
Manoma, kad stipriosios lyties atstovai yra jautresni pirmos eilės vaistams, todėl vaistų korekcijos paskyrimas pradedamas nuo paprastų vaistų mažomis dozėmis.
Dažniausiai vyrams, sergantiems arterine hipertenzija ar krūtinės angina, skiriami ne daugiau kaip 2 vaistai (nesant indikacijų kitų patologijų simptominiam gydymui).
Be to, skirtingai nei moterims, joms yra skirta daugiau lėšų, nes nėra tokių kontraindikacijų kaip nėštumas ar žindymo laikotarpis.
Kaip lytis veikia prognozę ir kodėl?
Visame pasaulyje širdies ligų požymiai dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Tačiau dėl papildomų veiksnių įtakos ligos prognozė kardinaliai skiriasi:
krūtinės anginos priepuolį ar miokardo infarkto išsivystymą vyrams dažniau sukelia aterosklerozinės plokštelės plyšimas, o moterims – sisteminis kraujo savybių pažeidimas ir padidėjęs trombų susidarymas;- plačiai paplitęs cukrinis diabetas, daugiausia moterų, turi įtakos arterijų sienelių būklei, o tai prisideda prie patologijų išsivystymo ir jų atsparumo gydymui (neveiksmingumo);
- pasikartojantis „koronarinis įvykis“ ir ankstyvas moterų mirtingumas po širdies priepuolio yra 2 kartus didesnis;
- savalaikė diagnostika, gydymas ir gyvenimo būdo pakeitimas vyrų pasikartojimo ar komplikacijų riziką sumažina daugiau nei 3 kartus.
krūtinės anginos priepuolį ar miokardo infarkto išsivystymą vyrams dažniau sukelia aterosklerozinės plokštelės plyšimas, o moterims – sisteminis kraujo savybių pažeidimas ir padidėjęs trombų susidarymas;Numetus svorį 10 kg, kraujospūdžio rodikliai sumažėja 15-20 mm Hg.
Išvadas
Sąlygas, kai širdis žaidžia išdaigas, gali sukelti įvairūs patologiniai procesai ir reakcijos. Vyriškojo kūno savitumui būdingas didesnis polinkis vystytis širdies ir kraujagyslių patologijoms. Tačiau diagnozavimo paprastumas (tipiškas klinikinis vaizdas), didelis jautrumas terapijai kartu su gyvenimo būdo keitimu sudaro palankesnę prognozę nei moterims.
