Concor yra labai selektyvus beta1 blokatorius. Jis daugiausia veikia širdžiai (sumažėja širdies susitraukimų dažnis, širdies susitraukimų dažnis), tuo pačiu neturi reikšmingo neigiamo poveikio lygiiesiems kvėpavimo takų raumenims ir medžiagų apykaitos procesams. Tokios savybės leidžia vartoti vaistą pacientams, sergantiems bronchų obstrukcinėmis ligomis, cukriniu diabetu ir periferinių kraujagyslių ligomis.
Concor paskyrimo indikacijos yra šios:
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- širdies išemija;
- arterinė hipertenzija;
- sinusinė, supraventrikulinė ir skilvelinė tachikardija ir kitos aritmijos be vainikinių arterijų ligos.
Absoliučios Concor vartojimo kontraindikacijos:
- sunki bradikardija (pulsas mažesnis nei 50 dūžių per minutę);
- didelio laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- sergančio sinuso sindromas;
- ūminis ar lėtinis dekompensuotas širdies nepakankamumas.
Beta adrenoblokatorių vartojimas sergant bronchine astma yra prieštaringas. Manoma, kad tokiais atvejais būtina lyginti naudos ir rizikos santykį kiekvienu konkrečiu atveju. Kalbant apie periferinių kraujagyslių ligas ir cukrinį diabetą, beta adrenoblokatorių poreikis nustatomas ir konkrečiam pacientui. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistą reikia vartoti labai atsargiai ir visada teikti pirmenybę labai selektyviems vaistams.
Nerekomenduojama kartu vartoti beta adrenoblokatorių ir kalcio antagonistų, tokių kaip verapamilis ir diltiazemas, nes šis derinys neigiamai veikia miokardo susitraukimo funkciją ir AV laidumą.
Dėl gana didelių sąnaudų pacientai gali vartoti gana veiksmingus Concor analogus už mažesnę kainą. Yra vietinių ir užsienio vaistų, kurių kokybė praktiškai atitinka originalų vaistą.
Concor analogai
Viena iš populiariausių Concor alternatyvų yra rusiškas generinis Biprol, kurio veiklioji medžiaga taip pat yra bisoprololis. Jis turi antiangininį, antihipertenzinį ir antiaritminį poveikį, todėl gali būti skiriamas toms pačioms ligoms gydyti kaip ir referencinis vaistas.
Galima išskirti ir tokį pigų rusišką Concor analogą kaip Aritel. Galima įsigyti 5 ir 10 mg dozėmis.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į naujausios kartos importinius Concor analogus. Vertas generinis vaistas yra Čekijoje pagamintas bisoprololio vaistas - Coronal. Vaistas turi mažą gebėjimą prasiskverbti per kraujo-smegenų ir placentos barjerus, taip pat į motinos pieną.
Puikus Concor pakaitalas yra toks vaistas kaip Slovėnijos farmacijos kompanijos KRKA Niperten. Papildomas Niperten privalumas yra skirtinga dozė: šis vaistas yra 2,5, 5 ir 10 mg tablečių pavidalu. Tai leidžia, jei reikia, titruoti dozę kiekvienam konkrečiam pacientui.
Tiesioginiai Concor analogai - tos pačios farmakologinės grupės vaistai, bet su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis - yra:
Egilok, Betalok, Metocard. Veiklioji medžiaga yra metoprololis. Dėl trumpo pusinės eliminacijos periodo vaistą geriau vartoti 2 kartus per dieną, o tai gali šiek tiek sumažinti atitikimą gydymui.
- Carvedilol, Dilatrend, Vedicardol. Veiklioji medžiaga yra karvedilolis. Tai neselektyvus beta adrenoblokatorius, papildomai konkuruoja su alfa adrenerginiais receptoriais, todėl šis vaistas suteikia pranašumą gydant arterinę hipertenziją.
- Nebilet, Nebilong. Vienas moderniausių beta adrenoblokatorių nebivololis yra labai selektyvus vaistas, turintis papildomų kraujagysles plečiančių savybių. Labiau nei kiti šios klasės atstovai sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, o tai taip pat prisideda prie endotelio disfunkcijos regresijos esant medžiagų apykaitos sutrikimams.
Kaip atpažinti gerą analogą?
Nepaisant ekonomiškumo, ne visi Concor analogai terapiniu požiūriu yra lygiaverčiai originalui. Renkantis alternatyvų vaistą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos analogų požymius:
- biologinis prieinamumas (turėtų būti panašus į mėginio; kuo mažesnis bioekvivalentiškumas, tuo prastesnė kokybė);
- identiškos originalioms vaisto (generinių vaistų) instrukcijoms.
- pakankamas klinikinis poveikis.
Ar pakaitalas visada blogesnis už firminį vaistą?
Vienintelė sąlyga, pateikta generiniams vaistams, yra biologinis ekvivalentiškumas. Analogų gamybos finansinės išlaidos visada yra mažesnės nei pavyzdžio, o tai paaiškina mažesnę jų kainą, tačiau gamybos technologija, pagalbinės medžiagos ir apvalkalo sudėtis gali labai skirtis nuo firminio gaminio. Didžiosios farmacijos įmonės laikosi priimtų gamybos standartų ir gamina aukštos kokybės generinius vaistus, ko negalima vienareikšmiškai pasakyti apie nefirminius vaistus. Todėl originalų vaistą pakeisti galima, bet ne visais atvejais.
Išvadas
Concor yra labai selektyvus beta adrenoblokatorius, sėkmingai naudojamas širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Yra aukštos kokybės vietinių ir užsienio vaistų pakaitalų, kurie iš esmės atitinka originalų vaistą, kartu yra finansiškai naudingesni pacientams. Tuo pačiu metu dėl skirtingos kokybės analogo naudojimo tikslingumas turėtų būti vertinamas konkrečioje situacijoje ir su konkrečiu pacientu.
