Nepaisant medicinos vystymosi, akušerijoje vis dar yra gana daug ženklų ir įsitikinimų. Dar visai neseniai dėl ultragarso aparatų trūkumo akušeriai ir jaunieji tėvai turėjo pasikliauti netiksliais vaiko lyties nustatymo metodais, paremtais tik subjektyvia praėjusių kartų patirtimi. Tobulėjant technologijoms, kurios leidžia aiškiai matyti embrioną, mes, akušeriai-ginekologai, galime labai tiksliai pasakyti, kad jaunoje šeimoje laukiamas berniukas ar mergaitė. Tačiau man vis dar dažnai tenka sugriauti mitus, susijusius su lyties numatymu.
Kaip nustatoma vaiko lytis?
Vienas iš paplitusių mitų – vaiko lyties nustatymas pagal vaisiaus širdies plakimą. Manoma, kad šį metodą akušeriai-ginekologai plačiai taikė dar iki ultragarso išradimo, todėl jis yra gana tikslus, tačiau iš tikrųjų tai nėra visiškai tiesa. Kaip nustatyti vaiko lytį pagal širdies plakimą? Yra keletas šio mito versijų. Vienas iš variantų – jei ramybės būsenoje pulsas (širdies susitraukimų dažnis) didesnis nei 140 dūžių per minutę, tuomet reikėtų laukti mergaitės, jei mažiau nei 140 – bus berniukas. Manoma, kad naudojant šį metodą 12 savaičių vaiko lytį galima nustatyti pagal širdies plakimą.
Yra ir priešinga versija: berniukų pulsas turi būti didesnis nei 160 dūžių per minutę, o mergaičių – mažesnis nei 140. Dar viena nuomonė, kurią esu girdėjusi savo praktikos metu – jei vaiko širdies plakimas nesutampa su mamos pulsu, t. tada bus berniukas. Pažiūrėkime, ar šis metodas veikia?
Kada nustatomas širdies plakimas?
Jau nuo antros ar trečios embriono vystymosi savaitės pradeda formuotis užuomazgos, kas ateityje taps širdimi. Jis visai nepanašus į mums įprastus vargonus – neturi kamerų ir vožtuvų.
Vaisiaus širdies darbas motinos įsčiose yra nuostabus procesas, turintis reikšmingų skirtumų nuo gyvenimo už motinos pilvo ribų. Kadangi vaisius nuolat yra apsuptas skysčio, jam nereikia kvėpuoti, visas jam reikalingas medžiagas jis gauna per placentą. Taigi širdžiai nereikia pumpuoti kraujo per kvėpavimo organus, kad jis būtų prisotintas deguonimi. Kūdikis turi specialius indus, kurie apeina plaučius. Po gimimo jie perauga. Kitas išskirtinis bruožas yra anga tarp viršutinių širdies kamerų, po gimimo ji taip pat užsidaro.
Vaisiaus širdis pradeda plakti apie šeštą vystymosi savaitę. Pradžioje širdies susitraukimų dažnis yra 90-110 dūžių per minutę. Tada jis didėja kiekvieną dieną.
Devintą savaitę širdies susitraukimų dažnis pasiekia piką: 140-170 dūžių per minutę, tiek mergaičių, tiek berniukų. Pirmąjį trimestrą širdies plakimą galime nustatyti tik echoskopijos metu, tačiau nuo dvidešimtos savaitės gydytojas jį galės klausytis jau stetoskopo pagalba. Nuo tryliktos savaitės kūdikio širdelė jau aktyviai dirba.
Didelis širdies ritmo nukrypimas nuo normos yra nerimą keliantis ženklas, kad su kūdikiu ne viskas tvarkoje.
Ar galima pagal širdies plakimą nustatyti vaiko lytį? 2006 metais JAV gydytojai nusprendė atlikti tyrimą, kuriame dalyvautų beveik 500 nėščių moterų, kurie tai patvirtintų arba paneigtų. Išanalizavę gautus duomenis, mokslininkai didelių nukrypimų neatskleidė ir priėjo prie išvados, kad berniuko ar mergaitės atskirti pagal vaisiaus širdies plakimą neįmanoma.
Dėl galimybės daryti įtaką būsimo vaiko lyčiai
Visada savo pacientams ir jų artimiesiems aiškinu, kad jie niekaip negali įtakoti būsimo kūdikio lyties. Plačiai žinoma, kad vaiko lytis nustatoma pastojimo metu. Tačiau pačioje vystymosi pradžioje mergaitės ir berniukai atrodo vienodai, nepaisant to, kad vieni turi XX, o kiti turi XY chromosomas. Lyties skirtumai pradeda formuotis tik nuo dešimtos nėštumo savaitės.
Nepaisant to, kad jau išsiaiškinome, kad vaisiaus širdies susitraukimų dažnis nėra patikimas vaiko lyties nustatymo rodiklis, yra metodų, kurie gali tiksliai pasakyti, ko tikėtis: berniuko ar mergaitės.
Ultragarsas
Dažniausias diagnostikos metodas, kurio pagalba jie sužino daug naudingos informacijos apie vaisiaus vystymąsi. Nėštumo metu ultragarsinis skenavimas atliekamas kelis kartus. Maždaug dvidešimties savaičių laikotarpiu jau galima gana aiškiai nustatyti vaiko lytį. Tačiau dėl vaisiaus laikysenos kartais nepavyksta iš karto pamatyti lytinių organų.
Dažniausiai tėveliams siūlau šiek tiek palaukti, nes yra tikimybė, kad vaikas apsisuks ir kartojant echoskopiją galima gauti ilgai lauktą atsakymą. Ultragarso aparatai nuolat tobulinami, atsiranda naujų technikų, todėl gerėja ir diagnostikos kokybė.
DNR be ląstelių
Pastaraisiais metais šis metodas tapo plačiai naudojamas. Nepaisant to, kad placentos pavidalu yra barjeras, mažai vaisiaus genetinės medžiagos ar DNR patenka į motinos kraują. Šią analizę galima atlikti anksti, pradedant nuo devintos savaitės. Pagrindinis šio tyrimo tikslas – nustatyti paveldimas anomalijas ir jį įgyvendinant dažniausiai paaiškėja, kokios lyties vaisius remiasi chromosomų rinkiniu. Negaliu rekomenduoti šio metodo įprastiniam vaisiaus lyties nustatymui dėl jo sudėtingumo, didelių sąnaudų ir didelio klaidingų rezultatų procento. Dažniausiai šis tyrimas atliekamas moterims, kurioms yra padidėjusi genetinių ligų (pavyzdžiui, Dauno sindromo) rizika.
Amniocentezė ir chorioninio gaurelio biopsija
Šie metodai taip pat pirmiausia naudojami ligoms diagnozuoti, tačiau tuo pačiu metu galite sužinoti vaiko lytį. Amniocentezės metu atliekama gimdos punkcija, siekiant ištirti nedidelį kiekį vaisiaus vandenų. Šiame skystyje yra ląstelių, kurios tiriamos dėl genetinių anomalijų. Nepaisant gana didelio procedūros saugumo, remiantis tarptautinių akušerinių organizacijų duomenimis, savo praktikoje niekada neatlieku amniocentezės nesant tiesioginių indikacijų, nes visada yra kraujavimo ar infekcijos pavojus. Ši procedūra dažnai atliekama po penkioliktos savaitės.
Choriono gaurelių mėginių ėmimas taip pat yra invazinė procedūra, kuriai reikalinga punkcija. Šio tyrimo metu iš placentos paimamas nedidelis audinių kiekis. Ją galima atlikti anksčiau nei amniocentezė, nuo vienuoliktos iki keturioliktos savaitės. Šią procedūrą atliekame tik moterims, turinčioms didelę genetinių anomalijų riziką.
Netinkami metodai
Kadangi vieną mitą jau paneigėme, noriu papasakoti dar keletą populiariausių klaidingų nuomonių.
Pilvo vieta
Yra paplitusi klaidinga nuomonė, kad nėščios moters pilvo padėtis gali nuspėti kūdikio lytį. Manoma, kad jei jis aukštas, tada bus mergaitė, jei žemas - berniukas. Tačiau tiesa ta, kad pilvo padėtį pirmiausia įtakoja moters fizinė būklė. Jei nėštumas pirmas, priekinės pilvo sienelės raumenys stiprūs ir svorio prieaugis nedidelis, tuomet greičiausiai rasime aukštai išsidėsčiusį pilvą. Mamai, kuri praeityje pagimdė kelis kartus, dažniau tikiuosi pamatyti žemą pilvuką.
Gastronominė priklausomybė
Manoma, kad jei moteris nėštumo metu labai nori saldumynų, tada ji laukiasi mergaitės, o jei labiau mėgsta sūrų maistą, tai greičiausiai bus berniukas. Tiesą sakant, tokios priklausomybės nėra, kiekviena moteris turi savo norus, kurie neturi nieko bendra su būsimo vaiko lytimi.Be to, remdamasi savo patirtimi galiu pasakyti, kad ne visoms būsimoms mamoms nėštumo metu išsivysto neįprastas gastronominis skonis. Tačiau atsirandantis noras valgyti nevalgomus daiktus, pavyzdžiui, muilą, kreidą, nešvarumus, turėtų įspėti moterį ir ją stebintį gydytoją.
Išvaizda
Paplitęs įsitikinimas, kad jei moteris laukiasi mergaitės, tai dalis jos grožio tarsi atitenka vaikui, todėl tokių mamų išvaizda prastėja. Tačiau būsimos berniukų mamos klesti, neturi problemų su oda ir plaukais. Tačiau tai ne visai tiesa. Nėštumo metu labai padidėja moteriškų lytinių hormonų, estrogenų ir progesterono koncentracija, jie yra atsakingi už moters išvaizdos pokyčius šiuo laikotarpiu.
Toksikozės apraiškos
Manoma, kad jei moteris pirmąjį trimestrą labai kenčia nuo toksikozės, greičiausiai ji laukiasi mergaitės. Tiesą sakant, dėl jos blogos savijautos kaltiname ir nėštumo hormonus. Dažniau savo praktikoje matau, kad toksikozės simptomai ryškiausi daugiavaisio nėštumo moterims, kenčiančioms nuo migrenos, nutukusioms ir linkusioms susirgti judesio ligomis transporte. Šiuos pastebėjimus patvirtina tarptautinės akušerijos gairės.
Nuotaikų kaita
Kitas paplitęs mitas yra tai, kad mergaitės besilaukianti moteris yra jautresnė nuotaikų svyravimams nei būsima berniuko mama. Tiesą sakant, dėl padidėjusio emocionalumo kaltas „hormonų sprogimas“, su kuriuo susiduria kiekviena nėščioji. Remdamasi savo patirtimi, galiu pasakyti, kad moterys, kurios nėštumo metu patiria stresą ir rimtas asmenines tragedijas, yra ypač linkusios į nuotaikų kaitą.
Tai tik dalis „liaudiškų“ lyties numatymo metodų – yra ir įvairių kiniškų lyties skaičiavimo pagal pastojimo datą lentelės, mėnulio kalendoriai, manipuliacijos vestuviniais žiedais ir kiti abejotini metodai. Dėl ultragarso atsiradimo visi minėti kūdikio lyties nustatymo metodai pagaliau liko praeityje, tačiau daugelis, laukdami procedūros, imasi patys atspėti vaiko lytį. Apie kokius metodus esate girdėję?
