Kosint skausmas širdies srityje gali būti aštrus, bukas, duriantis, gniuždantis, spaudžiantis. Išvardintomis savybėmis pasižymi visas spektras pavojingų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Tačiau jie gali sutapti su kitomis patologijomis: bronchitu, neuralgija, refliuksiniu ezofagitu, stemplės išvarža, juostine pūsleline, taip pat panikos priepuoliais. Štai kodėl labai svarbu turėti idėją apie nerimą keliančius simptomus, kad būtų galima laiku kreiptis medicininės pagalbos diagnozei ir gydymui. Pablogėjusi gyvenimo kokybė, diskomfortas, mėgstamos veiklos ribojimas dėl nemalonių pojūčių – verta priežastis apsilankyti pas gydytoją.
Kodėl kosint gali atsirasti skausmas širdies srityje
Širdies skausmo priežastys kosint:
- širdies išemija - būdingas skausmas vainikinių arterijų ligos priepuolio, vadinamosios krūtinės anginos, priepuolio metu, kai sustoja kraujo tekėjimas į dalį širdies raumens. Vainikinės kraujagyslės spindį užkemša aterosklerozinės plokštelės arba spazmas, miokardas negauna pakankamai deguonies ir gliukozės, dėl to atsiranda išemija – skausmo priežastis.
Šis reiškinys yra grįžtamas ir praeina savaime arba pailsėjus ir pavartojus „Nitroglicerino“, tačiau kartais jį apsunkina širdies priepuolis;
- miokardinis infarktas - kosulys tampa ligą provokuojančiu veiksniu, ypač pacientams, sergantiems nestabilia krūtinės angina, kurią apsunkina aterosklerozė. Priepuolio metu atsiranda stiprus skausmas, kuris plinta į kairę ranką, pečių ašmenis, kaklą ir apatinį žandikaulį. Dėl šios būklės reikia skubios medicininės pagalbos ir atstatyti kraujotaką, taikyti trombolizę ar revaskuliarizaciją;
- miokarditas - širdies raumens uždegimas, kurį autoimuninio proceso metu sukelia tiek infekcijos sukėlėjai, tiek savo imuninės ląstelės. Be krūtinės skausmo kosint, miokarditą kartais lydi nereguliarus širdies plakimas, karščiavimas, silpnumas ir dusulys;
- perikarditas - bet kokį staigų oro judėjimą išilgai kvėpavimo takų lydi ūmaus skausmo pojūtis priekinėje krūtinės dalyje. Paprastai tarp epikardo ir perikardo yra nedidelis skysčio kiekis, kuris leidžia organui slysti susitraukimo metu. Dėl uždegimo vidinis bursos paviršius tampa sausas ir šiurkštus, o tai sukelia skausmą pacientui. Būklė verčia žmogų užimti tam tikras pozicijas, kuriose spaudimas krūtinės ertmėje yra minimalus, kad būtų lengviau;
- hipertrofinė kardiomiopatija - genetinė liga, kai nenormaliai padidėja širdies raumuo. Būdingi simptomai yra silpnumas, tachikardijos priepuoliai ir dažnas alpimas. Tokiems pacientams kosulys sukelia diskomfortą, nuolatinį ir sausumą. Priežastis yra plaučių hipertenzijos sindromas (padidėjęs slėgis plaučių kraujotakoje, ypač plaučių arterijose). Tokiam pacientui pastebimi apatinių plaučių dalių perkrovos požymiai;
- mitralinio vožtuvo prolapsas - vožtuvo tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio sutrikimas, kai sistolės metu vienas iš vožtuvų neužsidaro. Dėl to dalis deguonimi prisotinto kraujo grįžta į kairįjį prieširdį. Žmonėms, turintiems tokią anomaliją, fizinis aktyvumas, įskaitant kosulį, sukelia širdies skausmą, širdies plakimą, galvos svaigimą ir alpimą;
- skrodžianti aortos aneurizma - gyvybei pavojinga būklė atsiranda, kai atsiranda kraujagyslių sienelės defektas, dėl kurio viduje susidaro „mėlynė“. Aorta yra didžiausia žmogaus kūno kraujagyslė, turinti aukščiausią kraujospūdį, dėl to nedidelis plyšimas greitai plečiasi, o tai sukelia didžiulį kraujo netekimą ir mirtį.
Rizikos veiksniai yra didelė nekontroliuojama arterinė hipertenzija ir aterosklerozė. Kitos priežastys – krūtinės traumos, genetinės ligos, įsitraukimas į stemplės vėžinį procesą.
- širdies nepakankamumas - kosulys su skausmu širdyje yra širdies nepakankamumo pablogėjimo požymis. Priklausomai nuo ligos laipsnio, jis gali būti sausas arba drėgnas su putojančiais rausvais skrepliais. Aiškūs dekompensacijos požymiai yra apibendrinta edema ir skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.
Ką daryti
Skausmas širdies srityje kosint turėtų patraukti tiek ligonių, kuriems jau diagnozuota liga, tiek sveikų žmonių dėmesį.
Jei kosint staiga suskaudo širdį, užimkite pusiau sėdimą padėtį, pasirūpinkite grynu oru. Paimkite nitroglicerino tabletę po liežuviu. Jei skausmas nepraeina, bandykite dar kartą po penkių minučių ir kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Kuo greičiau sureaguosite į kūno duodamą pavojaus varpą, tuo didesnė tikimybė, kad bus palankios pasekmės gyvybei ir sveikatai.
Kai kurį laiką pastebėjote skausmą (tai nėra ūmus procesas), kreipkitės į savo bendrosios praktikos gydytoją. Paprastų ir prieinamų tyrimų pagalba: elektrokardiograma, krūtinės ląstos rentgenograma, fizinė apžiūra (klausymasis širdies ir kvėpavimo garsų, širdies ir plaučių perkusija), daugelis patologijų diagnozuojamos ankstyvosiose stadijose.
Jei rūkote ir kamuoja kosulys, kurį apsunkina krūtinės skausmas, kreipkitės į gydytoją ir pabandykite atsikratyti blogo įpročio. Informacijos apie tai, kaip rūkymas veikia širdies darbą, taip pat kraujospūdį, rasite vaizdo įraše, esančiame žemiau esančioje nuorodoje.
Išvadas
Yra aiškus ryšys tarp ankstyvos ligos diagnozavimo ir sėkmingo gydymo. Nemalonūs pojūčiai krūtinėje, ypač perikardo srityje, visada turėtų kelti nerimą ir būti priežastis kreiptis į gydytoją. Savanaudiškumas ir aktyvus paciento dalyvavimas gydyme žymiai padidina tikimybę pasveikti.
