Miokardo distrofija

Bendra koncepcija

Miokardo distrofija: kas tai? Tokia patologija visada yra kitos ligos pasireiškimas. Širdies raumenyje vyksta patologiniai pokyčiai, kurie nėra uždegiminiai. Panaši anomalija pastebima skirtingų amžiaus kategorijų žmonėms: ja kenčia ir kūdikiai, ir pagyvenę žmonės. Tačiau dažniau miokardo pažeidimas pastebimas vyresnio amžiaus pacientams. Širdies raumens darbo sutrikimai gerai reaguoja į gydymą, o tai leidžia žmogui pradinėje ligos stadijoje be problemų atkurti buvusį gyvenimo lygį.

Kaip miokardas reaguoja į besivystančią distrofiją:

• Laisvieji radikalai kaupia ir sunaikina kardiomiocitus (širdies ląsteles).
• Žymiai sumažėja ląstelių, galinčių atlikti elektrinius impulsus ir susitraukti.
• Deguonies poreikis nuolat auga, o širdies ląstelės praranda gebėjimą jį pasisavinti.
• Didelis kalcio kiekis mažina širdies skaidulų tonusą, audiniai negauna reikiamos mitybos.
• Miokardas jautriai reaguoja į kiekvieną adrenalino antplūdį, tai jį silpnina.

Distrofinių sutrikimų pasekmės gali būti:

1. Išsiplėtimas. Širdies ertmės plečiasi, jų dydis tampa didesnis, tačiau audinių hipertrofijos nėra.
2. Hipertrofija. Miokardo sienelės tampa tankesnės, didėja jų storis.
3. Apribojimas. Širdies dalys pradeda trauktis, „susitraukti“.

Širdies susitraukimui reikia energijos. Didžioji jo dalis susidaro širdies ramybės būsenoje (pauzė tarp susitraukimų). Biocheminei reakcijai, kurios metu išsiskiria energija, būtinas hormonų, gliukozės, įvairių rūšių rūgščių ir fermentų, aminorūgščių, ketoninių kūnų, deguonies dalyvavimas. Visos šios medžiagos į širdį patenka per kraują. Kai nėra iš ko semtis energijos, miokardo ląstelės naudoja rezervinį glikogeną. Tokiu būdu gauti kilokalorijų galima net ir nesant deguonies. Tačiau tokio maisto ilgam neužtenka.

Miokardo distrofija vystosi esant visiškam energijos deficitui. Pažengusi patologinės būklės stadija sukelia pakeitimo procesus, kartu su kardiomiocitų mirtimi ir jų pakeitimu randu.

Klasifikacija

Širdies distrofija gali būti vietinė ir difuzinė. Pirmuoju atveju pažeidimas apima ribotą audinių plotą, o antruoju - visas raumenų sluoksnis.

Pirminė patologija registruojama, kai nėra galimybės rasti akivaizdžios jos kilmės priežasties. Tai taip pat apima sudėtingo pobūdžio distrofiją, kuri neatitinka visų žinomų patologijos tipų aprašymo.

Prieš sukeldama pavojingas komplikacijas, miokardo distrofija vystosi trimis etapais:

1. Pirmajame etape yra keletas kardiomiocitų pažeidimo židinių. Bet visus nenormalius reiškinius kompensuoja pats organas: atsiranda kaimyninių ląstelių augimas. Žmogus šiuo laikotarpiu gali jausti dusulį, aritmiją, didelį nuovargį atlikdamas fizinę veiklą. Skausmas krūtinėje yra slegiančio pobūdžio ir neturi nieko bendra su fizine veikla. Kojos išsipučia iki dienos pabaigos. Šiame etape nesunku sustabdyti patologijos vystymąsi.
2. Antrame etape galima pastebėti intensyvesnį simptomų pasireiškimą. Jis vadinamas subkompensaciniu. Audinių pažeidimas tampa difuzinis. Sritys, kuriose nebuvo pokyčių, bando kompensuoti trūkstamas ląsteles ir didėja dėl naujų ląstelių augimo. Širdis tampa didesnė nei įprasta. Išleidžiama mažiau kraujo. Susitraukimai silpnėja. Tinkamai ir laiku gydant, vis dar išlieka galimybė visiškai atkurti žalą.
3. Trečiasis etapas sukelia degeneracinius miokardo pokyčius. Širdies nepakankamumo požymiai atsiranda be fizinio krūvio. Širdis prastai susitvarko su savo funkcijomis, sutrinka kraujotaka, kenčia kiti organai. Kraujas stagnuoja plaučių kraujagyslėse, kepenys hipertrofuoja. Kompensavimo mechanizmas neveikia. Negyvos širdies ląstelės negali būti atkurtos.

Pokyčiai, sukeliantys miokardo distrofiją, atsiranda dėl įvairių priežasčių. Jie sudaro pagrindą klasifikuojant pagrindinius miokardo distrofijos tipus.

• dishormoninis;
• dismetabolinis;
• anemija;
• alkoholikas;
• tonzilogeninis;
• sportas;
• kompleksas;
• sumaišytas.

Pakeitimų ypatybės

Dishormoninę miokardo distrofiją sukelia hormonų lygio pasikeitimas. Šis reiškinys galimas esant tam tikroms ligoms arba ypatingų pereinamųjų būsenų laikotarpiu: menopauzė, brendimas, skydliaukės disfunkcija. Sumažėjęs ar padidėjęs moteriškų ir vyriškų hormonų kiekis sukelia skirtingus simptomus, kurie priklauso nuo ligos ar patologijos, sukėlusios hormonų disbalansą. Dishormoninę miokardo distrofiją su menopauze lydi tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, krūtinės skausmai, atsirandantys fizinio poilsio būsenoje. Jie yra buki arba duriami. Sumažėjus hormonų gamybai, skystis stagnuojasi kardiomiocituose, sulėtėja medžiagų apykaita širdies audiniuose. Žmogus jaučia užsitęsusį skausmą širdies srityje, aritmiją, sulėtėjusį širdies susitraukimą. Padidėjęs hormonų kiekis sukelia dešiniojo skilvelio pažeidimą, kuris pasireiškia dažnu širdies plakimu, krūtinės skausmu, edema, kepenų hipertrofija.

Pažeidžiant vainikines kraujagysles išsivysto dismetabolinė miokardo distrofija, organizme vystosi medžiagų apykaitos sutrikimai. Pagrindinis patologijos šaltinis yra cukrinis diabetas. Apraiškos: skauda širdį, yra panašumo į krūtinės anginą, tačiau išgėrus Nitroglicerino sindromas nepraeina, jaučiamas silpnesnis ir nekyla veikiant fiziniam krūviui.

Aneminis distrofijos tipas yra susijęs su anemijos pasireiškimu, sunkiu kraujavimu, geležies trūkumu nėščioms moterims ir viso kūno hipoksija. Pacientui nenuoseklus pulsas, padažnėja širdies plakimas, tinsta kojos, skauda krūtinę, nerimauja dusulys, blyški oda.

Alkoholis taip pat sukelia degeneracinius miokardo pokyčius. Alkoholio distrofija pasireiškia užsitęsus išgėrimams. Toksiškos medžiagos sukuria barjerą energijos sintezei, mažina kalio kiekį kraujyje. Tokiu atveju skausmo gali nebūti, tačiau atsiranda aritmija, dusulys, neurologiniai sutrikimai, gausus prakaitavimas, nerimas, rankų drebulys.

Tonzilogeninė miokardo pažeidimo forma atsiranda, kai lėtinis tonzilitas sukelia komplikaciją širdžiai. Rizikos grupėje yra žmonės, kurie dažnai suserga peršalimu, gerklės skausmu, kenčia nuo gerklės skausmų.Pagrindinės patologijos apraiškos: širdies ritmo sutrikimai, silpnumo pojūtis, skausmingas skausmas ar veriantis pobūdis krūtinėje.

Širdies miokardo distrofija dažnai yra per didelio fizinio krūvio pasekmė ("atletiškos širdies" sindromas).

Patologiniai širdies raumens pokyčiai šiuo atveju atsiranda dėl ilgalaikių, intensyvių sportinių treniruočių, būdingų profesionaliems sportininkams. Ši būklė pasireiškia žemu spaudimu, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, stipriu silpnumu, širdies plakimo pojūčiu, susiuvimo skausmais krūtinėje.

Sudėtinga miokardo distrofija - kas tai? Norint išsivystyti sudėtinga miokardo distrofija, reikalingi keli skirtingi veiksniai. Be to, jie visi neturi nieko bendra su širdies ligomis. Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra sutrikusi medžiagų apykaita. Papildomi - blogi įpročiai, apsinuodijimai, endokrininiai sutrikimai. Patologinis procesas yra sunkus, dažniau lėtinė forma, rečiau ūminė forma. Pirmieji distrofinio sindromo požymiai yra gana nespecifiniai. Vėlesniuose etapuose pasireiškia širdies ligos simptomai: greitas nuovargis, dusulys, aritmija, širdies skausmas.

Mišrios kilmės miokardo distrofija atsiranda dėl kelių skirtingų priežasčių: vitaminų trūkumo, neurogeninių ir elektrolitų sutrikimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, skydliaukės hiperfunkcijos ir sumažėjusio hemoglobino kiekio. Dėl to padidėja miokardas, išsitempia jo ląstelės, plonėja pertvaros tarp kamerų. Sunku pastebėti patologijos požymius, dėl padidėjusio fizinio krūvio atsiranda nedideli skausmai širdies srityje. Distrofiniai pokyčiai greitai auga ir juos sunku gydyti.

Bendrieji ir specifiniai simptomai

Miokardo distrofija yra kitos ligos požymis. Todėl jo simptomai gali būti tipiško kardiologinio pobūdžio, taip pat derinti specifinius pirminės patologijos požymius.

Dažni miokardo distrofijos simptomai:

1. Įvairaus intensyvumo, trukmės ir pobūdžio skausmas širdyje arba už krūtinkaulio. Dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio. Gali išsiplėsti į kairę kūno pusę. "Nitroglicerinas" nesumažina skausmo.
2. Labai greitai atsiranda odos blyškumas, jėgų praradimo pojūtis, nuovargis.
3. Sunku kvėpuoti dėl deguonies trūkumo, susijusio su nepakankama kraujotaka. Pradiniame vystymosi etape patologija atsiranda po krūvio.
4. Apatinė kojų dalis yra patinusi. Priežastis yra kraujo tiekimo pažeidimas.
5. Nenormalus širdies susitraukimų dažnis: greitesnis, lėtesnis arba greitesnis širdies plakimas.

Konkretūs ženklai:

1. Tirotoksikozė kartu su širdies distrofija sukelia slėgio padidėjimą, reikšmingą svorio mažėjimą ir tachikardiją.
2. Hipotireozė sukelia miokardo audinių edemą, tai pastebima ultragarsu.
3. Sergant alkoholine distrofija, gali išsivystyti hepatomegalija, ascitas, širdies nepakankamumas.
4. Distrofija vaikystėje pasireiškia astenija, nuobodu širdies garsu, silpnumu ir lėtiniu nuovargiu.
5. Anemija, kaip miokardo distrofijos šaltinis, sukelia specifinius ūžesius viršutinėje plaučių dalyje ir virš plaučių arterijos lygio.
6. Skydliaukės veiklos sutrikimas pasireiškia silpnu pulsu, žemu kraujospūdžiu, vėsumo jausmu, kurčiomis širdies garsais.
7. Su menopauze, nuotaikų kaita, bemiegėmis naktimis kankins oro trūkumo jausmas.
8. Tonzilogeninė distrofija sukelia padidėjusį prakaitavimą, nenuoseklų pulso ritmą, padidėjusį kraujospūdį, stiprų širdies skausmą.

Priežastys

Šios patologijos gali sukelti širdies susitraukimo funkcijos pažeidimus:

• Per didelis fizinis perkrovimas ilgą laiką.
• Nukrypimai, susiję su netinkama medžiagų apykaita.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Vaistų (pavyzdžiui, širdies glikozidų, citostatikų, antibakterinių medžiagų) veikimas.
• Lėtinės infekcijos dauginimosi organizme priežastys.
• Virškinimo trakto disfunkcija.
• Apsinuodijimas nikotinu, etanoliu, vaistais, toksiniais elementais darbe.
• Nepakankama mityba (baltymų, vitaminų, mikroelementų trūkumas).
• Nervų sutrikimai.
• Širdies ir kraujagyslių patologijos (defektai, miokarditas, hipertenzija).

Miokardo distrofijos gydymas

Gydymo procesas apima gydymą vaistais, dienos režimo optimizavimą ir dietinę mitybą. Miokardo distrofiją pacientas gali gydytis namuose, vartodamas paskirtus vaistus. Terapinis poveikis pasireiškia šiomis kryptimis:

1. Patologijos priežasties pašalinimas, nes nuo to visiškai priklauso distrofijos simptomai ir gydymas.
2. Suteikti normalią širdies raumens mitybą.
3. Metabolinių reakcijų stabilizavimas miokardo audiniuose.

Siekiant pagerinti paciento būklę ir išvengti patologinių pokyčių, miokardo distrofijai gydyti skiriami šie vaistai:

• Vaistų grupė, kurioje yra daug kalcio ir kalio ("Asparkam"). Jie padeda atkurti elektrolitų pusiausvyrą, stabilizuoja takų funkcijas.
• Magnis reikalingas normaliai elektrolitų pusiausvyrai palaikyti, atkuria pažeistas ląsteles, padeda aprūpinti ląsteles deguonimi.
• Preparatai, gerinantys medžiagų apykaitos reakcijas ("Mildronatas"). Sumažinkite širdies skausmą, aprūpinkite krauju pažeistas vietas. Skatinti atliekų elementų pašalinimą. Skatina ląstelių kvėpavimą.
• „Riboksinas“ reikalingas gerinant kvėpavimą ir medžiagų apykaitą audiniuose, padeda širdžiai gerai susitraukti ir visapusiškai pailsėti.
• „Dipiridamolis“ skatina gerą kraujotaką, malšina skausmą, plečia kraujagyslių sieneles.
• "Anaprilin" iš beta adrenoblokatorių grupės sumažina simpatinės nervų sistemos poveikį miokardui. Širdies apkrova mažėja, ji susitraukia vidutiniu tempu.
• "Theonikol" (antikoaguliantas) yra būtinas mitybai, kvėpavimui, ląstelių regeneracijai ir ATP sintezei. Stimuliuoja redokso procesų eigą.

Gyvenimo būdo optimizavimas atlieka svarbų vaidmenį gydant miokardo distrofiją. Tai būtina norint palaikyti širdies raumenį ir greitai atsigauti:

1. Pilnas poilsis dieną ir naktį.
2. Pakankamas fizinis aktyvumas.
3. Kontrastinio dušo, gydomųjų vonių naudojimas.
4. Masažo procedūros, skirtos pagerinti kraujotaką.
5. Atsparumo stresui ugdymas. Atpalaiduojanti veikla.
6. Priklausomybių atsisakymas.
7. Mitybos normalizavimas: mažai kalorijų, druskos, ribotas skysčių suvartojimas, prisotinimas vitaminais, riebaus ir rūkytų maisto produktų draudimas.

Prognozė

Ankstyvo miokardo distrofijos gydymo prognozė bus palanki. Pacientui pavyksta visiškai atsikratyti nemalonių simptomų ir išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo. Pažengusi patologijos stadija sukels negrįžtamus pokyčius ir mirtinas būsenas: širdies nepakankamumą, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą.

Miokardo distrofija yra dažna patologija, todėl kiekvienam žmogui nebus nereikalinga apie tai sužinoti daugiau. Tai padės išvengti laiku pastebėtų pavojingų širdies raumens funkcionalumo pokyčių. Kad jūsų širdis būtų sveika, turite stebėti, ar neatsiranda įtartinų simptomų. Tinkamas patologinio sindromo atsakas į gydymą leidžia daryti teigiamas prognozes dėl jo.