Arterinis spaudimas

Kraujospūdis - kas tai? Tai kraujotakos jėga, spaudžianti arterijas iš vidaus. Slėgis širdies raumens viduje vadinamas širdiniu, kapiliaruose – kapiliariniu, venose – veniniu. Šis parametras matuojamas gyvsidabrio arba vandens stulpelio milimetrais (venose).

Arterijose kinta spaudimo jėgos intensyvumas, jos rodmenys priklauso nuo širdies darbo. Širdies raumens susitraukimo ir kraujo išstūmimo į kraujagysles momentu atsiranda sistolinis spaudimas, širdžiai atsipalaidavus, atsiranda diastolinis spaudimas. Taigi kraujagysles veikiančios jėgos dydį lemia du parametrai: viršutinis (sistolinis) ir apatinis (diastolinis).

Kraujas visą laiką juda cikliškai, prisotindamas kūną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Nepakankamas arba per didelis kraujo tiekimas į organus ir audinius sukelia visų žmogaus kūno sistemų veikimo sutrikimus. Norėdami atsakyti į klausimą, kas yra kraujospūdis, turite suprasti, kaip jis atsiranda, kas turi įtakos jo susidarymui.

Kraujo judėjimo per kraujagysles greitį lemia stiprumas ir širdies susitraukimų dažnis. Arterinis arba kraujospūdis atsiranda, kai kraujas juda iš širdies per arterijas.

Su kiekvienu širdies raumens paspaudimu slėgio rodmuo keičiasi nuo didžiausio iki mažiausio.

Jėgai, kuri suspaudžia kraujagysles, įtakos turi ne tik širdies, bet ir pačių kraujagyslių darbas. Jie turi galimybę susitraukti arba išsiplėsti, reaguodami į išorinius dirgiklius. Prasta kraujagyslių būklė sukelia kraujospūdžio rodiklių nukrypimus viena ar kita kryptimi.

Slėgis induose skiriasi. Tuose kraujagyslėse, kurios yra arčiausiai širdies ir kurios yra didesnės, kraujas stipriau veikia sieneles.

Širdies išmestas į arteriją kraujas pernešamas per kūną ir patenka į kapiliarus. Mažų kraujagyslių sienelės priešinasi jas veikiančiai kraujotakai. Kuo didesnis šis pasipriešinimas, tuo didesnis bus diastolinis rodmuo.

Kas pirmiausia turi įtakos kraujospūdžio vertei?

1. Kraujo konsistencija, kuri gali būti plona arba klampi.
2. Kraujo tėkmės tūris, kuris venomis keliauja į širdį.
3. Kraujo tūris, kurį širdis išstumia į arteriją.
4. Arterijų ir kapiliarų atsparumo kraujotakai stiprumas.
5. Kraujagyslių būklė (sienelių elastingumas, spindžio plotis).
6. Kraujo tėkmės poveikio krūtinės ląstos ir pilvaplėvės kraujagyslėms intensyvumo pokyčiai, atsirandantys kvėpavimo judesių metu.

Be to, gyvenimo būdas prisideda prie tam tikrų kraujospūdžio rodiklių susidarymo: mitybos, emocinės sferos, psichinės ir fizinės įtampos, fizinio aktyvumo, miego ir poilsio kiekio, žalingų polinkių.

Kraujo srovės parametrams taip pat gali turėti įtakos:

• klimato ir oro sąlygos;
• lėtinės ligos;
• asmens amžius ir lytis;
• vaistų vartojimas;
• genetinis polinkis.

Kraujospūdžio reikšmė gali šiek tiek svyruoti net per dieną, prieš ir po valgio, keičiantis kūno padėčiai.

Kraujo spaudimo normos

Norėdami geriau suprasti, kas yra kraujospūdis, turite suprasti jo normos sąvoką. Požiūris į optimalaus standarto nustatymą patyrė keletą pakeitimų. Ilgą laiką individuali norma kiekvienam žmogui buvo skaičiuojama pagal tam tikrą formulę, atsižvelgiant į paciento amžiaus ir svorio duomenis.

Norint nustatyti sistolinį rodiklį, reikėjo atlikti šiuos veiksmus: iki pusės amžiaus pridėti dešimtadalį svorio ir skaičių 109. Diastolinį rodiklį galima rasti taip: dešimtadalį amžiaus pridėti prie penkioliktosios amžiaus. svorį ir pridėkite skaičių 63.

Kitas įprastas kraujospūdžio normos nustatymo metodas buvo ir vis dar išlieka lentelės, kuriose nurodytas apytikslis paciento amžius, lytis ir viršutinio bei apatinio slėgio reikšmės, atitinkančios šiuos parametrus.

Pagal šiuos du metodus tonometro rodmenys, pavyzdžiui, nuo 150 iki 90, gali būti laikomi individualia norma tam tikrų metų žmogui, turinčiam tam tikrą svorį.

Kas yra normalus kraujospūdis šiuolaikinėje interpretacijoje? Aktualiausias normos vaizdas, susijęs su kraujotakos stiprumo rodikliais, yra toks: standartinė, labiausiai pageidaujama sistolinio ir diastolinio rodiklių reikšmė yra 120/80 mm. rt. Art. Bet koks nukrypimas nuo standarto laikomas įvairaus sunkumo patologija.

Taigi visas kraujospūdžio vertes galima suskirstyti į šias kategorijas:

1. Normalus padidintas: viršutinis skaičius yra 121-129, apatinis - 81-84.
2. Ribinė būklė prieš hipertenziją: viršutinis parametras yra 130-139, apatinis - 85-89 (arba normalus su didelėmis reikšmėmis).
3. Arterinė hipertenzija, pirmojo laipsnio (lengvas pasirinkimas): viršutinė vertė yra 140-159, apatinė - 90-99.
4. Arterinė hipertenzija, antrojo laipsnio (vidutinio sunkumo): viršutinis rodiklis yra 160-179, apatinis - 100-109.
5. Arterinė hipertenzija, paskutinis laipsnis (sunkus): viršutinė reikšmė yra 180 ar daugiau, apatinė - 110 ir daugiau.
6. Atskiras kraujospūdžio verčių tipas atitinka sistolinę hipertenziją (ji vadinama izoliuota), kuri būdinga daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Jo parametrai: viršutinis indikatorius yra didesnis nei 140, o apatinis - mažesnis nei 90.

Taigi, supratę, kas yra kraujospūdis ir jo greitis, galite lengvai atpažinti patologinę būklę.

Sistemingi nukrypimai standartinių slėgio parametrų didinimo kryptimi jau yra hipertenzija.

Jei normos pažeidimas įvyko mažėjimo kryptimi, tada yra hipotenzija. Abi sąlygos yra patologinės ir reikalauja korekcijos. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes ir vystymosi priežastis.

Hipertenzija

Ligos ypatumas tas, kad ji nepastebimai „prisėlina“. Ilgą laiką besimptomė hipertenzija pamažu atlieka savo darbą, blogina kraujagyslių ir širdies raumens būklę. Be to, nuo jo įtakos pradeda kentėti inkstai, akys ir smegenys.

Požymiai aiškiai išryškėja vėlesnėse ligos stadijose, kai neįmanoma išsiversti be vaistų terapijos. Štai pagrindiniai:

• mirga juodi taškai prieš akis;
• stiprus ilgalaikis galvos skausmas;
• pykinimas;
• sirdies skausmas;
• aritmija;
• dusulys;
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• patinimas;
• regėjimo pablogėjimas;
• lėtinis silpnumas;
• dirginimas;
• Blogas sapnas.

Ligos vystymosi priežastys:

• foninė liga;
• šalutinis vaistų poveikis;
• neteisingas gyvenimo būdas;
• emocinis nestabilumas;
• blogas paveldimumas.

Hipotenzija

Būklė, kuri žmogui taip pat kelia daug rūpesčių ir gali sukelti neigiamų pasekmių. Štai jo ženklai:

• letargija ir apatija;
• lėtinis nuovargis;
• mieguistumas;
• greitai atsiranda nuovargis;
• dažnai patamsėja akyse, ypač staigiais judesiais;
• dažnai skauda galvą;
• raumenų audinių silpnumo jausmas (kojos pasiduoda);
• „Jūros liga“ keliaujant transportu;
• periodiškai svaigsta galva;
• fotofobija, jautrumas atšiauriems garsams;
• rankos ir kojos nuolat šąla;
• odos ir lūpų blyškumas.

Kas sukelia šią sąlygą:

• lėtinis pervargimas, tiek fizinis, tiek protinis, tiek protinis;
• miego trūkumas;
• didelis kraujo netekimas;
• pooperacinė būklė;
• lėtinės ligos, kurios alina organizmą;
• nepageidaujama reakcija į vaistą;
• dehidratacija, ilgas buvimas tvankioje ir karštoje patalpoje arba atviroje saulėje;
• apsinuodijimo ar organizmo uždegimo sukelta intoksikacija;
• prasta arba netinkama mityba;
• foninių ligų buvimas.

Kas yra vaikų ir paauglių kraujospūdis

Spaudimas vaikystėje ir paauglystėje turi savo ypatybių. Žinoma, jis skiriasi savo vertėmis nuo suaugusiųjų parametrų. Kūdikis, kurio ūgis yra 50 cm ir sveria 3500 g, negali turėti standartinių 120/80 rodiklių, būdingų suaugusiam žmogui, kuris yra daug didesnis už naujagimį.

Naujagimio rodikliai gali siekti 60/40, ir tai jam visiškai normalu.

Pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje vaikas pasieks maždaug 100/60.

Kūdikis pasieks idealius rodiklius, laikomus standartiniais, tik sulaukęs 10 metų.

Tačiau paaugliams norma bus parametrai, šiek tiek viršijantys standartinę suaugusiojo normą. Jie gali siekti reikšmes nuo 136 iki 86. Taip yra dėl hormoninių sutrikimų organizme, susijusių su aktyviu augimu ir brendimu. Staigūs tonometro rodiklių pokyčiai (hipertenzinės krizės) paaugliams nėra neįprasti, tai kelia pavojų bendrai sveikatos būklei ir net gyvybei.

Vaikų ir paauglių aukštą kraujospūdį gali sukelti šie veiksniai:

• širdies, inkstų, endokrininės sistemos ligos, smegenų pažeidimai;
• deguonies trūkumas;
• vitaminų trūkumas;
• prasta mityba;
• nutukimas;
• hipodinamija;
• per didelė aistra sūriems maisto produktams (ypač kenksmingi traškučiai, krekeriai);
• slopinamos ar paslėptos emocijos.

Kaip išmatuoti kraujotaką

Norint vizualiai suprasti, kas yra kraujospūdis, padeda jį išmatuoti tonometru. Tiksliausias yra rankinis tonometras. Tai manžetė orui pripūsti, lemputė, kuri veikia kaip siurblys, prietaisas su skaitmeninių slėgio verčių skale. Visi šie elementai susisiekia vienas su kitu vamzdeliais. Atskirai pridedamas fonendoskopas, skirtas klausytis tonų.

Žingsnis po žingsnio slėgio matavimo vadovas:

1. Iš manžetės išleiskite oro perteklių spausdami jį rankomis.
2. Uždėkite manžetę ant rankos tiesiai virš alkūnės sąnario.
3. Padėkite fonendoskopą ant žasto arterijos alkūnės lenkimo srityje.
4. Pripūskite manžetę oru.
5. Pradėkite sklandžiai išleisti orą, klausydamiesi pasirodančių garsų ir pažymėdami atitinkamas skalės reikšmes.
6. Pirmasis smūgis parodys viršutinį slėgį, o paskutinis - apatinį.

Kai kurios procedūros ypatybės:

• Išmatuokite slėgį tuo pačiu metu, geriausia ryte ir vakare.
• Norėdami tiksliai nustatyti rodiklius, turite matuoti slėgį keletą dienų iš eilės.
• Rodikliai matuojami skirtingose ​​kūno padėtyse ir ant skirtingų rankų, kad būtų galima susidaryti išsamų paciento būklės vaizdą.
• Prieš procedūrą šlapimo pūslė turi būti ištuštinta.
• Manipuliacijos su tonometru atliekamos ne anksčiau kaip po 30 minučių po valgio, rūkymo.
• Pirmiausia žmogus turi nusiraminti.
• Prieš matuojant spaudimą, neįmanoma paveikti kūno fizinio aktyvumo.
• Matuojant būtina atsižvelgti į bendrą savijautą, ligų buvimą, skausmo sindromą, vaistų vartojimą.

Istorijos nuoroda

Pirmasis, koks kraujospūdis, kurį galima ir turi būti matuojamas, suprato anglų mokslininkas S. Halesas. Šią procedūrą jis atliko ant arklio, tiesiai įkišdamas stiklinį vamzdelį į gyvūno arteriją. Šis įvykis įvyko 1773 m.

1828 m. prancūzų gydytojas Jean-Louis Marie Poiseuille naudojo panašų metodą triušio kraujospūdžiui matuoti. Tam jis į U formos stiklinį vamzdelį širdyje įdėjo stiklinį vamzdelį, pilną gyvsidabrio. Taigi jis sugebėjo išsiaiškinti kairiojo širdies raumens skilvelio susitraukimo jėgą. Tačiau šis metodas vis dar buvo barbariškas ir jokiu būdu netiko žmonių slėgiui matuoti.

1896 m. buvo kraujospūdžio matavimo proveržis. Vaikų ligų gydytoja iš Italijos S. Riva-Rocci pateikė pasiūlymą naudoti dviračio padangą, prie jos prijungtą gyvsidabrio sfigmomanometrą, guminę lemputę. Oro srovė buvo paleista į įtvarą, apvyniotą aplink ranką dilbio srityje. Tada jis buvo lėtai paleistas. Po to buvo stebimas pulsas: pastebėtas pirmasis ir paskutinis drebulys. Juos atitinkantys skaičiai buvo jėgos, spaudžiančios indų sieneles, rodmenys (viršutinis ir apatinis rodmuo). Vėliau šis būdas buvo patobulintas, padanga pakeista manžete.

1905 metais chirurgas iš Rusijos N. S. Korotkovas dar labiau modernizavo jau žinomą slėgio matavimo metodą. Jam pateikus, pulso klausymas, siekiant nustatyti kraujospūdžio lygį, buvo pradėtas klausytis stetoskopu, uždedant jį ant radialinės arterijos. Pirmieji aparato girdimi tonai rodo sistolinį spaudimą (širdies išstumiamo kiekio matą), o paskutiniai girdimi tonai – diastolinį spaudimą (matuoja arterijų sienelių pasipriešinimą). Jei iš viršutinių skaičių atimsite apatinį slėgį, galėsite nustatyti pulso slėgį.

Optimalus vidutinis kraujospūdis (120/70) buvo nustatytas išmatavus kraujospūdį daugeliui pacientų, kurie prieš tai buvo nuodugniai ištirti.

Tačiau gana dažnai tenka susidurti su vadinamąja „individualia“ norma. Jis gali šiek tiek skirtis nuo visuotinai priimto standarto viena ar kita kryptimi. Bet būtent tai yra norma, pagal kurią konkretus žmogus jaučiasi gerai, o jo sveikata nenukenčia.

Įdomūs medicininiai faktai ir patarimai

1. Galvos skausmas padidėjus tonometro rodmenims ne visada būna. Kartais žmogus jaučia diskomfortą širdies srityje arba visai nieko nejaučia.
2. Situaciją klaidingai supranta pacientai, kurie vaistus vartoja tik padidėjusio kraujospūdžio priepuolių metu, o pasijutus geriau nutraukia jų vartojimą. Hipertenzija sergantys pacientai turi vartoti tabletes visą gyvenimą.
3. Slėgio padidėjimas su amžiumi nėra norma ir jį reikia koreguoti.
4. Jaunas hipotonikas, atėjus senatvei, gali tapti hipertenzija.
5. Klaidinga vartoti vaistus, kuriuos patarė mama ar draugas. Jie gali padėti, bet tik atsitiktinumo dėka, jei vaistas tinka sergančiam žmogui. Gydytojas turi skirti vaistus nuo hipertenzijos, kiekvienam pacientui individualiai.
6. Vadinamasis „darbinis slėgis“ arba individualus rodiklis reikalauja gydymo, jei jo vertės labai skiriasi nuo standartų. Net jei žmogaus savijauta normali, pakitęs spaudimas gali turėti latentinį neigiamą poveikį organizmui.
7. Ne visada žmonės, turintys paveldimą polinkį, suserga hipertenzija. Bet kurio žmogaus sveikatos raktas yra sveikas gyvenimo būdas ir teigiamas supančios tikrovės suvokimas.
8. Vaistai, kuriuos būtina vartoti visą gyvenimą, esant nuolatiniam aukštam kraujospūdžiui, nesukelia priklausomybės. Todėl jų keisti neverta, tai gali tik pabloginti situaciją. Būtina pereiti prie naujų vaistų tik pagal gydytojo nurodymus.
9. Kai kurios kontraceptinės tabletės gali sukelti aukštą moterų kraujospūdį.
10. Atskira antihipertenzinių vaistų grupė gali sukelti vyrų seksualinės funkcijos sutrikimą.
11. Hipotenzininkus dažniau traukia saldumynai, jie mėgsta daug miegoti.
12. Negalima pamiršti žemo kraujospūdžio, tai gali būti latentinės patologijos požymis.

Kraujospūdis apibūdina širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, veikia viso organizmo gyvybinę veiklą. Nustatant slėgio lygį, reikia laikytis visuotinai priimtos normos, taip pat atsižvelgti į individualias žmogaus savybes. Hipotenziją ir hipertenziją vienodai reikia gydyti, net jei nėra nerimą keliančių simptomų, jei tonometro rodmenys labai skiriasi nuo įprastų. Vidaus organų ligos gali kelti latentinę grėsmę, todėl, nustačius normalaus slėgio pokytį, būtina atlikti visavertę medicininę apžiūrą.