Ryšys tarp insulto ir kraujospūdžio

Hipertenzija ir insultas dažnai eina koja kojon, nes nuolatinis spaudimas mažina kraujagyslių elastingumą. Jų sienelės plonėja, atsiranda įtrūkimų, auga aterosklerozinės plokštelės. Jie sutrikdo kraujotaką, dėl to audiniams trūksta mitybos ir prasideda nekrozė. Esant tokiai situacijai, bet koks staigus slėgio šuolis gali sukelti apnašų pašalinimą. Jis gali visiškai užblokuoti kraujotaką arba plyšti kraujagyslės sienelę.

Hipertenzijos sukelta hemoraginė insulto forma yra smegenų kraujagyslės plyšimas. Iš jo į smegenis patenka iki 50 ml ar daugiau. kraujas, kuris tirštėja, stumia aplinkinius audinius ir susidaro hematoma. Jei pacientui nebuvo suteikta pagalba per 3-4 valandas nuo kraujagyslės sienelės pralaužimo, paveiktos vietos pradeda mirti. Šis procesas dažniausiai baigiasi mirtimi ir sunkia negalia.

Ilga hipertenzijos eiga dažnai sukelia išeminį insultą. Taip yra dėl laipsniško kraujagyslių susidėvėjimo ir užsikimšimo dėl spaudimo, dėl to sutrinka smegenų kraujotaka. Ilgalaikis išeminio insulto vystymasis sukelia smegenų ląstelių mirtį ir laipsnišką negalią.

Kokiu spaudimu gali būti insultas – atsakyti nelengva, nes dėl neigiamo poveikio kraujagyslėms jis gali išsivystyti net esant hipotenzijai. Tačiau ligos pasireiškimo pradžios taškas dažnai yra hipertenzinė krizė. Tai būklė, kai žmogaus kraujospūdis smarkiai pakyla virš 180/140 mm Hg. Art. Toks šuolis sukelia kraujagyslių plyšimą ir kraujo išsiliejimą smegenyse.

Rizikos veiksniai

Labai aukštas spaudimas praktiškai visada atveža žmogų į ligoninę. Po apžiūros gydytojas galės pasakyti, kokia didelė tikimybė susirgti insultu dėl hipertenzijos išsivystymo. Savo prognozėse jis sutelkia dėmesį į šiuos veiksnius:

• Paciento amžius. Vyrams pavojinga linija yra po 55 metų, o moterims - 65.
• Svoris. Antsvoris yra svarbus kraujagyslių obstrukcijos priežastinis veiksnys.
• Paveldimumas. Jei šeimoje buvo insultą ir hipertenziją patyrusių žmonių, tikimybė gerokai padidėja.
• Cholesterolio kiekis kraujyje. Blogas rodiklis laikomas nuo 6,5 mmol / l. ir aukščiau.
• Piktnaudžiavimas blogais įpročiais. Rūkymas, alkoholizmas, narkomanija neigiamai veikia kraujagysles ir visą organizmą.
• Pasyvus gyvenimo būdas. Mažas fizinis aktyvumas lemia antsvorį ir kitų patologijų vystymąsi.
• Endokrininės sistemos sutrikimai, tokie kaip diabetas. Didelė cukraus koncentracija ardo kraujagysles, o tai kartu su hipertenzija gali greitai sukelti insultą.

Nustačius arterinę hipertenziją ir veiksnius, provokuojančius insulto išsivystymą, gydytojas gali įvertinti rizikos laipsnį, būtent:

• Pirmas. Ligonis provokuojančių veiksnių neturi arba yra, bet ne daugiau kaip 1. Tikimybę susirgti liga įvertinti sunku, dažniausiai per artimiausius 10 gyvenimo metų jos neviršija 10 proc.
• Antra. Gydytojas nustatė 1-2 veiksnius, turinčius įtakos ligos vystymuisi. Per ateinančius 10 gyvenimo metų insulto tikimybė yra 15-20%.
• Trečias. Žmogus turi 3 priežastinius veiksnius ir artimiausiais metais tikimybė susirgti patologija yra 20-30%.
• Ketvirta. Pacientui buvo nustatyti 4 veiksniai. Remiantis statistika, tikimybė susirgti įvairiomis komplikacijomis, įskaitant insultą, per ateinančius 10 gyvenimo metų yra 30% ar didesnė.

Hipertenzinio insulto ypatybės

Kraujospūdis ir hipertenzinis insultas yra tiesiogiai susiję, ir daugelis žmonių apie tai sužinojo iš savo patirties. Laiku nepradėjus gydymo, smegenų kraujotakos sutrikimo židiniai turės įtakos tam tikrų neurologinių simptomų atsiradimui. Kiekvienu atskiru atveju pacientai savaip ištinka hipertenzinį insultą. Iš viso galima išskirti 4 ligos formas:

• Pirmoji forma. Pacientas trumpam praranda sąmonę, sutrinka judesių koordinacija. Kartais yra regėjimo sutrikimų, pavyzdžiui, dvigubas matymas.
• Antroji forma. Žmogaus raumenys nusilpsta, vienos kūno pusės jautrumas prarandamas.
• Trečia forma. Tokiu atveju visiškai paralyžiuojama pusė kūno, atsiranda bulbariniai sutrikimai.
• Ketvirta forma. Atsiranda esant stipriam kraujavimui. Pacientas netenka sąmonės, nesant pagalbos galima ankstyva mirtis dėl rimto smegenų funkcijų sutrikimo.

Insulto požymiai priklausomai nuo vietos

Kraujospūdis ir kiti provokuojantys veiksniai sukelia hipertenzinį insultą. Jis pasireiškia priklausomai nuo pažeidimo židinio vietos, tačiau Priepuolio metu dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

• ūminis galvos skausmas;
• sąmonės netekimas (nuolatinis ar trumpalaikis);
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• pykinimas iki vėmimo;
• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
• veido paraudimas.

Tarp pagrindinių pasireiškimų dažniausiai yra:

• paralyžius;
• kalbos problemos;
• dubens organų funkcijos sutrikimas.

Jei kraujosruvos metu paliečiamas smegenų kamienas, atsiranda šie simptomai:

• vyzdžių susiaurėjimas;
• traukulių priepuoliai;
• kvėpavimo sutrikimai, tokie kaip Cheyne-Stokes;
• kaukolės nervų pažeidimas.
• piramidinių takų pažeidimo požymiai.

Jei dėl hipertenzinio insulto pažeidžiamos smegenėlės, paciento raumenų silpnėjimas ar paralyžius nesijaučia, tačiau dažnai pasireiškia šie simptomai:

• nuolatinis vėmimas;
• skausmas pakaušyje;
• judesių koordinavimo sutrikimas;
• nevalingas akių judėjimas dideliu dažniu (nistagmas);
• pakaušio raumenų sukietėjimas.

Hipertenzinis insultas gali prasidėti staiga arba po pirmtakų, pavyzdžiui, prieš priepuolį pacientus kartais kamuoja galvos skausmai ir stiprus galvos svaigimas.

Plėtros priežastys

Hipertenzinis insultas daugeliu atvejų atsiranda dėl šių priežasčių:

• Trumpas smegenų kraujagyslių spazmas. Tai pasireiškia tam tikros smegenų dalies funkcijų praradimu. Paprastai šis reiškinys greitai praeina nepalikdamas pėdsakų, tačiau periodiškai kartojasi.
• Užsitęsęs smegenų kraujagyslių spazmas. Dėl jos sutrinka arterijų sienelių vientisumas, atsiranda nedideli židininiai kraujavimai. Pažeistos smegenų dalies funkcijų sutrikimas šiuo atveju yra ilgesnis ir gali palikti savo pasekmes.
• Trombozė. Tai yra dažna hipertenzinio insulto priežastis ir atsiranda smegenų aterosklerozės vystymosi fone. Arterijų susiaurėjimas dėl didelio slėgio tik pagreitina procesą.

Kraujospūdis veikia smegenų kraujagysles. Jų būklė pablogėja, dėl to išsivysto aterosklerozė. Jei ilgą laiką nekreipsite į tai dėmesio, netrukus gali ištikti hipertenzinis insultas. Jis vystosi itin greitai ir gali būti mirtinas per kelias valandas, todėl geriau pradėti gydymą laiku.