Sinusitas nėščioms moterims

Nėštumo metu moters organizmo gynybinis mechanizmas neveikia visu pajėgumu, todėl padidėja rizika užsikrėsti virusine ar bakterine infekcija. Taigi, ypač dažnai nėščios moterys kenčia nuo rinito. O kadangi susilpnėjusio imuniteto fone bet kokia liga progresuoja greitai, tai laiku ar netinkamai gydant, eilinė sloga gali greitai virsti viršutinio žandikaulio sinusų uždegimu (sinusitu). Sinusitas nėštumo metu pavojingas ne tik dėl to, kad gali pakenkti mamai, bet ir dėl to, kad gali turėti rimtų pasekmių vaikui. Problemą didina ir tai, kad nėščiai moteriai draudžiama vartoti daugumą veiksmingų vaistų, vartojamų gydant šią ligą.

Imuninė sistema nėštumo metu

Nešiojant vaiką moters kūno darbas gerokai perstatomas, kad būtų galima susidoroti su papildomu krūviu.

Teisinga nėštumo eiga, normalus vaisiaus vystymasis ir natūralus gimdymas tampa įmanomas, taip pat ir dėl hormoninių pokyčių moters organizme.

Atsižvelgiant į tai, kad 50% genetinės informacijos embrionas gauna iš tėvo, įsijungia mechanizmai, apsaugantys vaisius nuo imuninės sistemos atakų ir neleidžiantys motinos organizmui atmesti jam svetimų ląstelių.

Iškart po pastojimo pradeda gamintis specialūs hormonai, kurie užtikrina embriono saugumą, bet kartu iš dalies slopina specifinį (įgytą) moters imunitetą.

Šiuo laikotarpiu būsimos mamos organizmą daugiausia saugo tik nespecifinis (įgimtas) imunitetas. Šiuo atžvilgiu yra didelė lėtinių ligų paūmėjimo rizika. Be to, moteris tampa daug imlesnė įvairioms infekcijoms. Šiuo metu reikėtų labai saugotis bet kokių, net ir nereikšmingiausių negalavimų, tokių kaip sloga, su kuria nusilpusi imuninė sistema ne visada pati susidoroja.

Sinusito priežastys ir simptomai

Sinusitas nėštumo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, iš kurių dažniausia yra negydoma arba užleista ūminė kvėpavimo takų liga (peršalimas). Moters organizmas yra nusilpęs ir atitinkamai jautresnis hipotermijai, taip pat jautresnis virusams. Daugeliu atvejų dažna sloga negauna tinkamo gydymo ir netampa priežastimi kreiptis į gydytoją. Tačiau, atsižvelgiant į moters organizmo ypatumus, reikia atkreipti dėmesį į slogą, nes, prisidėjus bakterinei infekcijai, gleivinės išskyros iš viršutinio žandikaulio sinusų tampa pūlingos, todėl nėščioms moterims lengvas peršalimas gali greitai virsti sinusitu.

Faktas yra tas, kad nešiojant vaiką moters kūnas dirba sustiprintu režimu. Be kita ko, padaugėja įvairiems tikslams skirtų gleivių, įskaitant nosies gleives, kurios tampa klampesnės ir gausesnės. Atsižvelgiant į tai, kad esant ARVI žandikaulio sinusuose, bet kuriuo atveju atsiranda eksudato (kuris pats savaime nėra sinusitas), padidėjusi jo koncentracija lemia tai, kad patogeninės bakterijos gauna palankią aplinką gyvenimui.

Be to, nosies gleivinės pabrinkimas užkemša angą, jungiančią sinusą ir nosies kanalą, o tai trukdo pūlingoms-gleivinėms išskyroms nutekėti ir nėščiosioms prisideda prie sinusito išsivystymo.

Be to, sinusitą gali sukelti viena iš šių priežasčių:

prasta burnos higiena;
viršutinių dantų uždegimas;
nosies pertvaros kreivumas;
viršutinio žandikaulio sinusų sienelės trauma;
alerginė reakcija;
neoplazmos.

Bet kokiu atveju gydymą turi paskirti atitinkamas specialistas. Jei sinusitas atsirado dėl traumos, neoplazmų ar nosies pertvaros nukrypimo, greičiausiai reikės operacijos. Jei žandikaulio sinusai yra uždegę dėl alerginės organizmo reakcijos, pirmiausia turite nustatyti ir tada pabandyti pašalinti alergeną.

Nepriklausomai nuo priežasties, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasireiškia pirmieji sinusito simptomai, nes pradinėse stadijose šią ligą gydyti daug lengviau. Sinusito pasekmės nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose (pirmajame trimestre), gali būti pavojingos ne tik mamai (regos, klausos organų pažeidimai, meningitas), bet ir embrionui. Dėl nosies membranos edemos viršutinis žandikaulis užsidaro ir į jį praktiškai nepatenka oro, dėl to mamos organizmas negauna jam reikalingo deguonies. Tai savo ruožtu gali sukelti vaisiaus apsigimimus, susijusius su hipoksija.

Klinikinis viršutinio žandikaulio sinusų uždegimo vaizdas paprastai išreiškiamas šiais simptomais:

stiprus nosies užgulimas;
geltonai žalios išskyros iš nosies;
padidėjusi kūno temperatūra (su ūminiu sinusitu);
kvapo pažeidimas (hiposmija, anosmija);
nuobodus galvos skausmas;
skausmas žandikaulių sinusų srityje, kuris sustiprėja pasilenkus į priekį.

Sinusito diagnozė

Paprastai sinusitui diagnozuoti specialistai naudoja paranalinių sinusų rentgeno nuotrauką arba kompiuterinės tomografijos rezultatus. Tačiau nėštumo metu abi šios procedūros yra kontraindikuotinos moterims, todėl, nustatydami diagnozę, gydytojai atsižvelgia į tai, kad yra šiai patologijai būdingų požymių, taip pat remiasi duomenimis:

diafanoskopija (žandikaulių sinusų peršvietimas);
Žandikaulio sinusų srities ultragarsas;
tyrimai, atlikti naudojant termovizorių;
punkcija.

Vaistai nuo sinusito

Nepaisant to, kad šias pareigas užimančioms moterims patariama vengti vaistų terapijos, pirmieji sinusito simptomai nėštumo metu lydi nedelsiant pradėti vartoti vaistus. Kova su sinusų uždegimu neapsieina be antibiotikų, todėl gydytojai, kaip taisyklė, parenka efektyviausią iš mažiausiai agresyvių priemonių. Šie vaistai apima netoksiškus penicilinų grupės vaistus ir cefalosporinus.

Žinoma, gydymą antibiotikais galima pradėti tik pasikonsultavus su otolaringologu. Be to, būtina patikrinti dozavimą ir kontraindikacijas, kurios nurodytos vaistinių preparatų instrukcijose. Yra daug antibiotikų, kurių vartojimas priklauso nuo nėštumo stadijos. Taigi pirmąjį trimestrą tas ar kitas vaistas gali pakenkti embrionui, o jau trečiąjį trimestrą tas pats vaistas turės gydomąjį poveikį motinos organizmui ir visiškai nepakenks negimusiam vaikui.

Kartu su antibiotikais pacientai dažniausiai vartoja vaistus, kuriais siekiama atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

Atsižvelgdami į paciento būklę ir ligos sunkumą, be antibakterinių preparatų, gydytojai gali skirti vietinio poveikio vaistų. Pavyzdžiui, norint palengvinti nosies gleivinės paburkimą, dažniausiai vartojami kraujagysles sutraukiantys lašai, tačiau nėštumo metu jų vartoti nerekomenduojama arba (jei neišvengiama) reikėtų vartoti kuo trumpiau (2-3 dienas).

Pažengus ligai ar išsivysčius komplikacijoms, sprendimą vartoti stipriai veikiančius vaistus priima gydytojas, kuris turi įsitikinti, kad laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų embrionui.

Nosies plovimas pagal Proetz ir punkcija

Kadangi sinusito nėštumo metu negali paveikti stiprūs antibakteriniai vaistai, gydytojai dažnai bando sustiprinti gydymo poveikį papildomomis procedūromis. Ankstyvosiose ligos eigos stadijose viena iš šių procedūrų – prausimasis Proetzo metodu, liaudyje vadinamu „gegute“. Šio proceso tikslas – išsiurbti gleivines pūlingas išskyras iš sinuso ir dezinfekuoti sinusą. Ši procedūra apima specialių prietaisų – kateterio ir siurbimo – naudojimą, įkištą į nosies ertmes. Pirmojo dėka furacilino tirpalas patenka į nosies ertmę, o antrasis leidžia išsiurbti susikaupusį eksudatą iš sinuso. Kad išskyros nepatektų į gerklas ir visiškai nepatektų iš nosies, pacientas procedūros metu turi pakartoti „gegutę“. Išbandžiau daugybę virtualių kazino, bet vis tiek Vulkan Russia tapo mano mėgstamiausiu. Šioje svetainėje https://ratingcazino.ru galiu sėdėti valandų valandas ir nenuobodžiauti. Įspūdingi lošimo automatai, vertingi priziniai pinigai, krūva malonių premijų ir dovanų – viskas, ko reikia tikram lošimų mylėtojui.

Nosies plovimas pagal Proetz padeda išplauti patogeninius organizmus, atskiesti ir pašalinti gleivinį pūlingą eksudatą iš sinusų ir sumažinti nosies užgulimą. Tačiau „gegutė“ yra veiksminga daugiausia sergant lengva liga. O sunkesniais atvejais, apsunkinus stiprių antibiotikų vartojimo draudimą, namų otolaringologai dažnai griebiasi punkcijos. Tokiais atvejais šis procesas yra ne diagnostinis, o terapinis.

Taikant vietinę nejautrą, paciento sinuso sienelė perveriama didele adata, sulenkta ties galiuku. Po to prie adatos pritvirtinamas švirkštas su fiziologiniu tirpalu plovimui. Dėl to gleivinės išskyros išeina per burnos ertmę į specialiai paruoštą indą. Tada, kad vėl nesikauptų pūlingos masės, į sinusą suleidžiami priešuždegiminiai, antiseptiniai vaistai ar antibiotikai.