Hipertenzijos gydymas nėštumo metu

Simptomai

Kvalifikuotas gydytojas, remdamasis individualiais rodikliais, lengvai parinks reikiamą terapiją. Šiuo laikotarpiu labai svarbu neužsiimti savigyda, nes tai tikrai gali pakenkti motinai ir vaisiui.

Simptominis arterinės hipertenzijos vaizdas, visų pirma, prasideda padidėjus tonometro rodmenims. Reikėtų nepamiršti, kad pirmąjį trimestrą slėgis sumažėja 10-15 vienetų, tiek sistolinio, tiek diastolinio. Jei prieš nėštumą norma buvo 130/80 mm Hg. Art., tada per pirmuosius tris mėnesius rodikliai sumažės iki 115/70 mm Hg. Antrąjį trimestrą slėgis išlieka kuo mažesnis. Ir tik trečiąjį trimestrą spaudimas pakyla, o po gimdymo grįžta į buvusias normalias reikšmes. Todėl, matuodami slėgį, turite žinoti apie tokius fiziologinius pokyčius.

Hipertenzija nėštumo metu pasireiškia šiais simptomais:

• spaudžiantis galvos skausmas pakaušio srityje;
• dažnas galvos svaigimas fizinio ar emocinio streso metu;
• pykinimas su galimu vėmimu;
• „Musės“ prieš akis;
• ryškus spengimas ausyse;
• trumpalaikiai krūtinės anginos arba tachikardijos priepuoliai.

Dėl neurotinių pokyčių, nėščioms moterims pasireiškus arterinei hipertenzijai (nuolatinis slėgio padidėjimas, kai reikšmės yra 180/100 mm Hg ir daugiau), gali atsirasti apvalių raudonų dėmių, kurios yra lokalizuotos ant veido ir krūtinės. Prie bendrų simptomų pridedama veido odos hiperemija, padidėjęs prakaitavimas ir dirglumas.

Pavėluotai diagnozavus patologiją, kuri atsitinka labai retai, pakinta dugno kraujagyslės (plečiasi venos, susiaurėja arteriolės). Esant tokiems pažeidimams, pastebimi Gvist ir Salus simptomai, tinklainės kraujagyslių aterosklerozė.

Tradicinis gydymas

Derinant tokias kūno sąlygas kaip hipertenzija ir nėštumas, patologijos gydymas turėtų būti vertinamas labai rimtai. Padidėjęs slėgis nešiojant vaiką gali pabloginti gimdančios moters būklę ir sukelti daugybę komplikacijų vaisiui:

• nėščios moters smegenų kraujotakos sutrikimai;
• tinklainės atsiskyrimas, kuris galiausiai sukelia visišką aklumą;
• mirtini priepuoliai;
• placentos atsiskyrimas, sukeliantis gausų kraujavimą;
• sulėtinti vaisiaus vystymąsi;
• žemas vaiko įvertinimas pagal Apgar skalę;
• vaisiaus uždusimas ir mirtis.

Nėščios moters aukštą kraujospūdį griežtai draudžiama mažinti įprastais antihipertenziniais vaistais. Besilaukiančioms mamoms yra specialiai sukurtos hipertenzijos gydymo schemos, saugios ir joms, ir jų kūdikiams. Tradiciniai nėščių moterų hipertenzijos diagnozavimo metodai yra šie:

• Teisingas poilsio ir darbo organizavimas.

Rodomi aktyvūs pasivaikščiojimai po atviru dangumi (parke, miške). Dieną rekomenduojama miegoti. Gimdymo laikotarpiu labai palankios vandens procedūros, ypač plaukimas.

• Racionali mityba (pripildyta visų reikiamų vitaminų ir mineralų).

Nėščia moteris turi valgyti dalimis (5-6 kartus per dieną), mažomis porcijomis. Mityba turėtų būti praturtinta maksimaliu vitaminų kiekiu, ypač kalcio, magnio, kalio, B grupės vitaminų.

Ši mikroelementų grupė prisideda prie geresnio vaisiaus vystymosi, taip pat gimdančių moterų hipertenzijos prevencijos.

• Periodinė psichologo konsultacija.

Toks specialistas sugebės nustatyti ir prisidėti prie galimų psichoemocinių sutrikimų, kurie gali būti dažno kraujospūdžio kilimo priežastimi, pašalinimo. Nėščiąją nuo neigiamų emocijų rekomenduojama saugoti namuose.

Norint nusiraminti ir normalizuoti psichologinę būseną, reikia užsiimti joga ar meditacija.

• Fitoterapija.

Vaistažolių preparatai yra vienas saugiausių hipertenzijos mažinimo būdų. Tai gydymas vaistažolių ir augalų užpilais ir nuovirais. Jų yra labai daug, jie turi hipertenzinį, priešuždegiminį, kraujagysles sutraukiantį ir raminamąjį poveikį organizmui. Reikiamus mokesčius už užpilų ruošimą derėtų aptarti su gydančiu gydytoju. Dažniausiai skiriami valerijono, motininės žolės, bijūnų, perseno nuovirai.

• Esant neurotinėms organizmo reakcijoms, skiriami raminamieji, specialūs antihipertenziniai vaistai.

Kiekvieną gydymo metodą skiria gydantis gydytojas. Griežtai draudžiama vartoti vaistus be leidimo.

Draudžiamų narkotikų sąrašas

Nėščių moterų hipertenzijos gydymą apsunkina tai, kad daugelio vaistų negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Daugelis gydytojų pažymi, kad angiotenzino receptorių antagonistų negalima gerti nešiojant vaiką, nes jie turi teratogeninį poveikį (embriono vystymosi pažeidimas, atsirandantis morfologinių anomalijų ir vaisiaus apsigimimų). Šie vaistai yra "Valsartanas", "Ibelsartanas". Dėl tos pačios priežasties pirmąjį trimestrą draudžiama vartoti angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius ("Quinapril", "Enalopril").

Po aštuntos nėštumo savaitės draudžiami vaistai, turintys galimą embriotoksinį poveikį. Tokį poveikį gali turėti antibiotikai, vaistai nuo diabeto ir priešuždegiminiai vaistai. Vaistai, kurie pablogina motinos hemodinamiką, sutrikdo vaisiaus kraujotaką. Gimdančios moters kraujo krešėjimą mažinančios priemonės vaisiui turi panašų poveikį. Todėl rinkdamiesi turėtumėte atidžiai susipažinti su vaisto poveikiu ir jo poveikiu vaikui.

Patvirtintų lėšų sąrašas

Nėščių moterų hipertenzijos gydymas apima antihipertenzinių vaistų vartojimą. Veiksmingiausi nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu yra kalcio antagonistai arba kalcio kanalų blokatoriai, beta adrenoblokatoriai ir metildopos grupės vaistai. Norint atsikratyti hipertenzijos diagnozės nėščioms moterims, naudojami pirmųjų kartų antagonistai, nes trečioji šios grupės karta nebuvo tirta, todėl ji nebus skiriama.

Magnis-B6 yra pirmasis vaistas nuo hipertenzijos nėščioms moterims. Taip yra dėl pagrindinės patologinės būklės priežasties. Dažniausias pretekstas hipertenzijai išsivystyti – atsparumas insulinui (sumažėjęs audinių jautrumas insulinui), vėliau – magnio trūkumas, neleidžiantis kraujagyslėms atsipalaiduoti. Taigi nėštumo metu atsiranda hipertenzija, kurią slopina magnis-B6. Nepaisant santykinio vaisto saugumo, prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju.

"Dopegit" ("Metildopa") turi hipotenzinį poveikį, kurį lemia jo gebėjimas sumažinti širdies susitraukimų dažnį ir minutinį kraujo tūrį, dėl kurio sumažėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas.

Išskirtinis neigiamas vaisto poveikis yra jo provokavimas skysčių ir natrio susilaikymui organizme, dėl kurio susitraukia vazokonstrikcija ir dėl to padidėja slėgis. Todėl šį vaistą reikia vartoti kartu su saluretikais ar diuretikais.

Hipertenzija nėštumo fone nėra baisi, jei galima vartoti Dopegita, nes šis vaistas yra vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (nuo pirmųjų dienų iki 28 savaičių). Nėščioms moterims vaistas skiriamas lengvo ar vidutinio sunkumo atveju.

"Labetalolis" yra neselektyvių alfa ir beta blokatorių grupės vaistas. Antihipertenzinis poveikis atsiranda dėl alfa ir beta adrenerginių receptorių blokavimo kartu su periferinių kraujagyslių išsiplėtimu. Vaisto veikimas nekeičia širdies išstumiamo kiekio ir širdies susitraukimų dažnio. Vaistas stipriai ir greitai veikia kraujospūdžio lygį, todėl norint išvengti perdozavimo ir hipotenzijos, svarbu laikytis gydytojo paskirto vaisto kiekio. Tyrimais įrodyta, kad vaisto poveikis nėštumo metu nekenkia nei motinai, nei negimusiam kūdikiui.

Vaistas "Nifedipinas", kalcio jonų antagonistų grupė, plečia vainikines ir periferines kraujagysles, ypač arterijas, o tai prisideda prie palankaus kraujospūdžio sumažėjimo. Taip pat vaisto veikimas sumažina širdies poreikį deguoniui, o tai neleidžia vystytis sunkioms širdies ligoms (miokardo išemijai, aritmijai, miokardo infarktui). Išskirtinė naudinga „Nifedipino“ savybė yra tai, kad nėra slopinamojo poveikio širdies laidumo sistemai.

"Verapamilis" yra vaistas iš kalcio kanalų blokatorių grupės. Jo antihipertenzinį poveikį lemia gebėjimas sumažinti širdies apkrovą ir deguonies poreikį. Dėl to padidėja vainikinių (širdies) kraujotaka ir plečiasi vainikinės kraujagyslės. "Verapamilis" išsiskiria su motinos pienu, todėl jo vartojimas žindymo laikotarpiu nėra aktualus.

Metildopos preparatai teigiamai veikia nervinį kraujagyslių tonuso reguliavimą, o tai padeda normalizuoti nėščių moterų kraujospūdžio lygį sergant hipertenzija. Agento veikimą lydi miokardo papildomo krūvio pašalinimas ir jo susitraukimų skaičiaus sumažėjimas. Dėl to sumažėja širdies tūris sistolės metu ir periferinis kraujagyslių pasipriešinimas, o tai kartu sukelia hipotenziją (sumažėjusį slėgį).

Veiklioji medžiaga gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl jos vartoti žindymo laikotarpiu nerekomenduojama. Vaistą reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.

Yra papildomų vaistų grupių, skirtų papildomam nėščių moterų hipertenzijos gydymui, kurias gali naudoti gydytojai.

1. Klonidino preparatai („Clonidine“, „Gemiton“, „Katapresan“) padeda sumažinti tachikardijos priepuolius (padidėjusį širdies susitraukimų dažnį) ir mažina kraujospūdį.
2. Salauretikai (Hypothiazid, Brinaldix, Hygroton) mažina antihipertenzinių vaistų poveikį.
3. Antispazminiai vaistai (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) skiriami tik parenteraliai, nes jie naudojami hipertenzinėms krizėms palengvinti. Antispazminių vaistų grupei priklauso magnio sulfatas, turintis stiprų prieštraukulinį poveikį.
4. Simpatolitiniai vaistai („Octadin“, „Ismelin“, „Guanetidine“) turi labai stiprų hipotoninį poveikį. Jų naudojimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei nauda nėščiai moteriai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Visus aukščiau išvardintus vaistus skiria ir dozuoja tik gydantis gydytojas. Bet koks savarankiškas gydymas gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų.

Alternatyvi terapija

Be standartinių hipertenzijos gydymo metodų, klinikinės rekomendacijos gavo alternatyvią ir tradicinę mediciną, skirtą kraujospūdžiui mažinti.

Tradicinė medicina siūlo daugybę būdų, kaip sumažinti aukštą kraujospūdį nėštumo metu.

• Lengviausias būdas sumažinti kraujospūdį yra česnakas. Per dieną pakanka suvartoti 2-3 dantis. Jo įtakoje slėgis sumažėja 5-7%.
• Šviežiai spaustos burokėlių sultys teigiamai veikia kraujagyslių tonusą, kuris reaguoja į slėgio lygį. Per dieną reikia išgerti stiklinę sulčių.
• Arbūzas yra labai naudingas nėštumo metu. Dėl savo gebėjimo išprovokuoti skysčių pasitraukimą iš organizmo jis ne tik mažina kraujospūdį, bet ir pašalina kitus destruktyvius simptomus, kuriuos išprovokuoja vandens susilaikymas.

Tradicinės medicinos receptų yra daug, ir dauguma jų yra ne tik geras antihipertenzinis vaistas, bet ir visiškai saugus nėščiai moteriai. To negalima pasakyti apie alternatyviąją mediciną. Kai kurie kvalifikuoti gydytojai kategoriškai neigia daugumą alternatyvių kraujospūdžio mažinimo būdų, o kiti – priešingai. Todėl prieš pradėdami gydyti hipertenziją alternatyvia terapija, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Netradiciniai nėščių moterų hipertenzijos gydymo metodai yra šie:

1. Acto losjonai ant kulnų. Į juos kreipiamasi patologijos paūmėjimo momentais. Marlės gabaliukus reikia pamirkyti 9% acte, užtepti ant pėdų ir atsigulti į lovą patogioje padėtyje. Siekiant geriausio efekto, valerijono antpilą rekomenduojama gerti po pusvalandžio. Šis metodas padeda saugiai sumažinti kraujospūdį.
2. Teigiamai veikia galvos, pakaušio ir kaklo masažai, taip pat akupresūra. Išorinių periferinių odos receptorių poveikis nervų sistemai siunčia impulsą, kuris padeda sumažinti spaudimą. Masažo technika ir tinkamų taškų paieška turi būti aptarta su specializuotu specialistu.
3. Kasdienis fermentuoto pieno produktų vartojimas duoda teigiamų rezultatų gydant hipertenziją. Veiksmingiausias yra kefyras kartu su cinamonu, geriamas tuščiu skrandžiu. Alternatyvi medicina siūlo įmasažuoti į galvos odą ir veidą. Tačiau medicina nėra tiksliai žinoma: kas tiksliai išprovokuoja kraujospūdžio sumažėjimą - masažas ar kefyras.
4. Esant staigiems slėgio šuoliais, padės įprastas „Corvalol“. Įlašinkite 20 lašų į pusę stiklinės vandens ir išgerkite. Šią techniką dažnai praktikuoja greitosios medicinos pagalbos slaugytojos. Corvalol turi raminamąjį poveikį miokardui, kuris normalizuoja jo susitraukimų dažnį ir apskritai kraujotaką. Tai padeda normalizuoti kraujospūdį.
5. Gydomųjų vonių naudojimas tapo populiaria nėščiųjų hipertenzijos priemone. Tai gali būti perlų, spygliuočių, anglies ir tt Daugelis teigia, kad veiksmingiausia nuo spaudimo yra česnako vonia. Tam reikia sutrinti 30-40 skiltelių česnako, užpilti kibirą verdančio vandens ir palikti pritraukti kelias valandas. Tada skystį šiek tiek pašildykite ir supilkite į vonią, įpilkite šilto vandens ir palaikykite pusvalandį. Šį metodą galima lengvai atlikti namuose.
6. Strelnikovos autorinė technika buvo gerbiama ir patvirtinta kvalifikuotų gydytojų. Jį sudaro kvėpavimo pratimų kompleksas. Norint sumažinti spaudimą nėštumo metu, tinka pirmieji 5 pratimai, tereikia pašalinti šlaitus.
7. Homeopatinis gydymas apima mažų antihipertenzinių vaistų, ištirpintų vandenyje, dozių vartojimą. Homeopatija yra populiari tarp alternatyviosios medicinos.
8. Yra būdas atsikratyti hipertenzijos naudojant soda.Jį sudaro 1 šaukštelis. milteliai ant tuščio skrandžio. Gydytojai siūlo šį metodą papildyti mažo poveikio antihipertenziniais vaistais. Kaip kompleksas, metodas padidins skysčių pasitraukimą iš organizmo ir dėl to sumažins kraujospūdį.
9. Indijos metodas hipertenzijai malšinti apima tam tikrų kūno dalių tepimą mėlynuoju jodu tam tikromis dienomis. Šios technikos veiksmingumo gydytojai nepatvirtino.
10. Hirudoterapija yra seniausias daugelio ligų, įskaitant hipertenziją, gydymo metodas. Šis metodas apima gydymą dėlėmis, kurios siurbia kraują, o viduje išskiria aktyvų fermentą, kuris normalizuoja kraujospūdį. Reikėtų pažymėti, kad gydytojai nepritaria šiam metodui gydyti bet kokią ligą, ypač nėštumo metu.

Kiekvienas iš aukščiau išvardytų metodų padeda sumažinti kraujospūdį. Tačiau keli alternatyvūs gydymo būdai yra patvirtinti medicininiu patvirtinimu. Nėštumo metu turėtumėte būti ypač atsargūs. Hipertenzijos atsiradimas gimdymo laikotarpiu yra rimta būklė, galinti padaryti didelę žalą jaunai mamai ir jos negimusiam vaikui, todėl labai svarbu nustatyti racionalų gydymą. Jei dėl kokių nors priežasčių nepasitikite savo gydytoju, pakeiskite jį. Pagrindinis tikslas – sveika gimdančios moters ir vaisiaus būklė.