Kardiologija

Aukštas viršutinis slėgis

Širdis atlieka siurblio darbą, kai kraują stumia į kraujagysles. Per transportavimo kanalus - arterijas ir daugybę arteriolių šakų deguonies ir maistinių medžiagų prisotintas kraujas tiekiamas į audinius ir organus ląstelių lygiu. Aukštas viršutinis slėgis (sistolinis) pasireiškia padidėjusia širdies siurbimo jėga arterijoje ir padidėjusiu kraujagyslių pasipriešinimu.

Jei sistolinio spaudimo rodikliai per dieną nekrenta, o laikosi ir auga, vadinasi, išsivysto hipertenzija. Dažnai, esant latentinei hipertenzijai ir aukštam viršutiniam slėgiui, jos išorinių požymių nėra, tačiau tuo pačiu metu daroma žala kūnui. Viršutinę ribą galima nustatyti širdies raumens susitraukimo momentu. Žemesnio (diastolinio) slėgio indikatoriai leidžia sužinoti apie širdies veiklą atsipalaidavimo metu, kai kraujas prisipildo deguonies, ir silpną jo judėjimą arterijomis ir arterioles.

Sistolinis kraujospūdis turi apatines ir viršutines ribas, taip pat pavojingus rodiklius, rodančius hipertenziją. Paprastai indikatorių tarpas arba impulsų skirtumas gali būti 50 vienetų.

Viršutiniai slėgio indikatoriai

Amžius

(metų)

Viršutiniai slėgio indikatoriai
žemesnėviršutinėpavojingas
1570-79110-120121-130
16-2980-89120-130131-140
30-3980-89120-130131-140
40-5985-90135-140141-150
60-6991-99145-150151-160

Priežastys

Negalima teigti, kad veiksniai, dėl kurių viršutinis kraujospūdis pasiekia kritinį lygį, buvo kruopščiai ištirti. Yra įvairių ligos formų, kurios tiesiogiai veikia kraujospūdžio padidėjimą, taip pat nepakankamą nervų ir medžiagų apykaitos sistemų būklę, įskaitant jonų audinių mainus.

Viršutinis slėgis viršija normą dėl šių veiksnių:

1. Psichinis pervargimas 10-15%, stresas, nes adrenalinas (streso hormonas) stipriai veikia širdį. Jis pradeda susitraukinėti dažniau ir išskiria daugiau kraujo.

2. Kraujo ištekėjimo iš širdies padidėjimas vieno susitraukimo metu esant didelei natrio koncentracijai.

3. Kraujagyslių sieneles palaikančių lygiųjų raumenų spazmai ir kraujospūdžio sutrikimas dėl didelio kalcio kiekio.

4. Aterosklerozinių plokštelių kaupimasis ant kraujagyslių sienelių (20-25%), sklerozės išsivystymas. Kai arterijų spindis susiaurėja, širdis padidina impulsus kraujui judėti, o tai padidina spaudimą.

5. Aktyviai aktyvios medžiagos, kurias išskiria inkstai, kai pablogėja aprūpinimas krauju. Medžiagos prisideda prie nuolatinio slėgio padidėjimo, įskaitant viršutinį.

6. Nuolatinis vaistų vartojimas:

  • geriamieji kontraceptikai su didelėmis hormonų dozėmis;
  • apetitą mažinantys vaistai;
  • gliukokortikoidai: "Prednizolonas", "Deksametazonas" .;
  • vaistai nuo uždegimo: "Indometacinas" ir kt.

7. Simptominė hipertenzija, cukrinis diabetas, dehidratacija.

8. Sėdimas gyvenimo būdas ir antsvoris.

9. Paveldimi veiksniai.

10. Alkoholio ir sūraus maisto vartojimas, rūkymas.

Apraiškos

Kylant slėgiui, pakyla kraujospūdis. Norint jai atsispirti, kraujagyslės sustorėja, o jų spindis susiaurėja. Laikui bėgant arterijų sienelė tampa mažai elastinga, trapi, todėl ištinka hemoraginis infarktas (kraujavimas).

Padidėjęs viršutinis slėgis pasireiškia nepatogiomis sąlygomis:

  • bendras pervargimas;
  • galvos skausmo priepuoliai;
  • aštrūs ar skausmingi skausmai širdies srityje;
  • hipertenzinė krizė.

Esant bendram pervargimui, pacientas tampa irzlus, negali susikaupti dėl dienos mieguistumo ir sutrikusio naktinio miego. Daugeliui pacientų lūpos pamėlynuoja, o akių obuoliai parausta.

Viršijus pavojingus viršutinio spaudimo rodiklius, atsirasti skaudančių ir gniuždančių galvos skausmų, gali padidėti ir akispūdis, kuris nustatomas tikrinant akių dugną. Tinklainėje taip pat yra atrofinių procesų. Jei suaugusiems išmatavus ramybės būseną viršutinis slėgis rodo 160, o vaikams - 130, tai yra pagrindas apsilankyti pas kardiologą ir vartoti antihipertenzinius vaistus.

Aukšto viršutinio slėgio pasireiškimai dažnai sutampa su intrakranijinio spaudimo simptomais. Jis išsivysto, kai po kaukole yra nugaros smegenų skysčio perteklius arba trūkumas ir sutrinka jo cirkuliacija į konkrečią smegenų dalį. Tada suaugusiems:

  • pablogėja šoninis ir centrinis regėjimas;
  • objektai yra dvišakiai;
  • akyse atsiranda „rūkas“;
  • akių vokų ir veido patinimas;
  • klausa susilpnėja ir „kelia triukšmą“ ausyse;
  • nuolat skauda galvą, viršutinių kaklo slankstelių sritį.

Suaugusieji jaučiasi silpni ir pavargę. Naujagimiams plečiasi siūlės, išsikiša fontanelė ir auga galva, prisimerkia, mėlynuoja lūpos ir nagai. Vaikai po 3 metų gali skųstis skausmu smilkinių ar vainiko srityje. Jie tampa mieguisti, greitai pavargsta. Juos erzina ryškus apšvietimas ir išorinis triukšmas.

Padidėjus viršutiniam slėgiui, kairę krūtinės pusę užpuls aštrūs ar skausmingi skausmai, grįžus į kairę ranką ir nereguliarus širdies ritmas. Suaugusiesiems hipertenzinė krizė gali pasireikšti esant 160/100 mm Hg greičiui. Art., o vaikams - 130/100 mm. rt. Art.

Dėl didelio viršutinio kraujospūdžio skaičiaus vainikinės arterijos ir širdies raumuo yra patologiškai pakitę:

  • atsiranda krūtinės angina ir vainikinių arterijų liga;
  • padidėja kairysis skilvelis ir sumažėja širdies tūris, todėl išsivysto širdies nepakankamumas

Saugus viršutinio slėgio sumažinimas

Ką daryti, jei aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų metu miokardas pripranta prie slėgio šuolių, bet žmogus jų nejaučia? Papazolu galima sumažinti kraujospūdį, jei jį paskyrė gydytojas, ištyręs analizes, širdies raumens echoskopiją ir EKG. Dažniau parenkami individualiai universalūs vaistai: jie gali sumažinti spaudimą ir turėti antispazminį poveikį - atpalaiduoti kraujagysles ir pašalinti diskomfortą virškinimo trakte ir šlapimo takuose. Staigus viršutinio indikatoriaus šuolis sustabdomas viena „Nifedipine“ kapsule su vandeniu ir vadovaujantis šiomis rekomendacijomis:

  1. Nukritus temperatūrai, pėdos iki 5 kartų panardinamos į baseiną su karštu vandeniu (iki 42°C) 2 minutėms, o su šaltu – pusei minutės.
  2. Padarykite acto losjonus ant kojų. Sudrėkinkite audinį obuolių sidro actu ir vandeniu (1: 1) ir atsistokite ant jo.
  3. Medetkų tinktūrą gerti ant degtinės (1:50), 30 lašų užgeriant vandeniu prieš kiekvieną pagrindinį valgį.
  4. Ant kaklo slankstelių uždedamas šaltas kompresas. Atlaikyti 20-30 min., po to kaklą patrinti masažo aliejumi: 1 valg. l. augalinis aliejus arba kūdikių glicerinas 3-5 lašai eglės, kedro, pušų ar eukalipto aliejaus.
  5. Masažuokite galvą ir kaklą.

Masažas

Nepriklausomai nuo padidėjusio viršutinio spaudimo priežasties ir gydymo, masažas visada naudingas: gerina kraujotaką ir malšina galvos skausmą. Masažo procedūrą geriau patikėti specialistui.

Svarbu žinoti. Kaklo oda lengvai pasislenka į priekį iš abiejų pusių. Pakaušyje oda stora, todėl ją sunku išstumti. Tarp sternocleidomastoidinio raumens ir trachėjos pulsuoja bendroji miego arterija, duobėje po raktikauliu yra poraktinė arterija.

Galvos masažo judesiai turi būti švelnūs, švelnūs ir atpalaiduojantys, kad nepažeistumėte limfmazgių ir kraujagyslių, esančių ant kaklo pereinant į galvos odą.

Masažas atliekamas klasikiniais judesiais:

  • glostymas: plokščias, gaubiantis, šukos formos, dvišlaičio ir nukreiptas iš viršaus į apačią;
  • trynimas: tiesus, apskritas, smūgių ir pjovimo formos;
  • minkymas: skersinis, išilginis, presuojantis, tempiamas, stumdomas, žnyplės formos;
  • vibruojantis: pradūrimas, lengvas mušimas, glostymas ir purtymas atskirais pirštais.

Kodėl masažas atliekamas pagal masažo linijas? Kadangi jie praeina per kraujo ir limfos kraujagysles. Nuo nosies tiltelio jie kerta priekinius ir parietalinius kaulus, eina išilgai kaklo ir trapecinio raumens link. Pereidami per už ausies sritį, jie eina į kaklą nuo smilkinio, nuo ausų - į trapecinį raumenį išilgai kaklo šoninių paviršių, nuo nosies tiltelio - iki vainiko, nuo antakių keterų - į šventyklas. Linijomis ir švelniais klasikiniais judesiais galite kasdien 3-5 minutes atlikti galvos ir kaklo slankstelių savaiminį masažą.

Tabletės

Slėgį galima sumažinti naudojant tiazidinius diuretikus ("Hidrochlorotiazidą", "Hipotiazidą", "Ciklometiazidą") ir sulfonamidus ("Indapamidas", "Indal", "Acripamidas", "Chlortalidonas"), nes jie gali sumažinti edemą. kraujagyslių sieneles ir padidinti jų spindį.

Pacientams po miokardo infarkto, sergančių krūtinės angina, širdies nepakankamumu ir prieširdžių virpėjimu dideliems dažniams ir širdies ir kraujagyslių ligų rizikai sumažinti taikomas mono- arba kombinuotas gydymas beta adrenoblokatoriais:

  • neselektyvūs beta adrenoblokatoriai: karvedilolis, propranolis (anaprilinas), sotalolis, oksprenololis, nadololis;
  • selektyvūs beta adrenoblokatoriai: "Atenololis", "Metoprololis", "Bisoprololis", "Celiprololis", "Betaksololis".

Menopauzės metu moterims patariama vartoti Betaxolol arba Lokren. Ką daryti, jei sergant cukriniu diabetu padidėja viršutinis slėgis? Jei pacientas vartoja "Glibomet" nuo diabeto, tada perdozavus gali pasireikšti pieno rūgšties acidozė, kurios metu sumažėja slėgis ir atsiranda bradiaritmija, sutrinka sąmonė. Tačiau vartojant vaistą kartu su alkoholiu, įskaitant lašus ant alkoholio, viršutiniai rodikliai nukris, simptomai pasireikš kaip galvos skausmas, vėmimas, širdies plakimas. Todėl diabetikai turėtų vartoti šį vaistą prižiūrint gydytojui ir nutraukti jo vartojimą, jei pasireiškia pieno rūgšties acidozės simptomai.

Liaudies gynimo priemonės

Raudonojo viburnumo žievė, žiedai ir uogos puikiai tinka viršutiniam slėgiui mažinti ir kaip diuretikas:

  • Košė iš sutrintų uogų (5-6 valg. šaukštai. L.) Su medumi (200 ml) 2 valandas palaikyti ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį. l.
  • Šviežios arba šaldytos uogos (100 g) laikomos verdančiame vandenyje (0,5 l) vonioje iki 20 minučių, nufiltravus sumaišomos su medumi arba cukrumi ir išgeriamos po 50-100 ml prieš kiekvieną valgį ir tarp jų.
  • Virkite 250 ml vandens - 7-10 g viburnum žievės 30 minučių ir įdėkite į termosą 4-6 valandas. Po filtravimo gerti po 50 ml tris kartus per dieną.

Todėl, norint susidoroti su aukštais viršutinio slėgio rodikliais, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, naudoti liaudies gynimo priemones ir masažą, užsiimti įmanomu sportu ir atsisakyti riebaus, kepto ir sūraus maisto.