Anginos gydymas nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose

Tarp ligų, kuriomis serga nėščios moterys, krūtinės angina nėra paskutinė. Taip yra dėl imuninės gynybos sumažėjimo, dėl kurio paūmėja lėtinės ligos, išsivysto ūminė patologija. Visą laikotarpį moteris yra jautresnė infekcijoms, todėl būtina laikytis prevencinių priemonių.

Ūminis tonzilitas (tonzilitas) yra infekcinės kilmės uždegiminis procesas, lokalizuotas ant tonzilių. Daugeliu atvejų pažeidžiamos gomurinės tonzilės, tačiau neatmetama galimybė dalyvauti liežuvio, gerklų, nosiaryklės patologiniame procese. Ligos vystymosi priežastis gali būti virusai, bakteriniai patogenai. Atsižvelgiant į uždegimo priežastį, klinikinio vaizdo ypatumus, yra:

• pirminė forma, kai ligos priežastis yra patogeniniai bakterijų grupės mikroorganizmai;
• antrinė, kuri laikoma kitos ligos, pavyzdžiui, mononukleozės, difterijos, leukemijos, simptomu ar komplikacija;
• specifinis, kurio sukėlėjas yra specifinis sukėlėjas (grybai, spirochetas).

Ankstyva ligų diagnostika užkerta kelią sunkių komplikacijų progresavimui ir vystymuisi.

Plėtros priežastys

Visi žino, kad nėštumo metu moters kūnas patiria didžiulius pokyčius. Hormoninės, imuninės, širdies ir kraujagyslių sistemos pertvarka siekiama išlaikyti nėštumą, sudaryti palankias sąlygas vaisiui augti ir vystytis.

Imuninės sistemos reaktyvumo slopinimas būtinas, kad būtų išvengta vaisiaus atmetimo, dėl kurio padidėja organizmo jautrumas infekciniams agentams. Šiuo atžvilgiu moterys gana dažnai kenčia nuo peršalimo, lėtinės uždegiminės, infekcinės patologijos paūmėjimo.

Pirmąjį trimestrą visas ligas gana sunku pernešti, ypač svarbu užkirsti kelią nėštumo išnykimui, savaiminiam abortui, vaisiaus organų klojimo pažeidimui, įgimtų anomalijų atsiradimui.

Pirmieji simptomai ir klinikiniai progresavimo požymiai

Norėdami įtarti ūminį tonzilitą, esate gana atidūs savo sveikatai. Pirmieji ligos pasireiškimai yra šie:

• padidėjęs nuovargis, prakaitavimas, blogas apetitas, galvos skausmas;
• patinimas, hiperemija, apnašos ant tonzilių;
• skausmas, rijimo pasunkėjimas;
• arti esančių limfmazgių, kurie skausmingi palpuojant, padidėjimas;
• džiovos hipertermija (temperatūra virš 39 laipsnių).

Nėščiųjų temperatūra neturi pakilti aukščiau 39 laipsnių, todėl kovą su karščiavimu reikia pradėti nuo 37,5 laipsnių..

Dabar panagrinėkime klinikinį vaizdą, priklausomai nuo uždegimo tipo:

1. Katariniam tonzilitui būdingi paviršiniai tonzilių pažeidimai (jie didėja dėl paburkimo, infiltracinių procesų). Simptomiškai liga pasireiškia subfebriliu karščiavimu, neryškiais intoksikacijos požymiais. Tinkamai gydant, simptomus galima sustabdyti po 3 dienų. Nesant gydymo, išsivysto tokia forma.
2. Lacunar, folikulinis tipas atsiranda su ryškiomis intoksikacijos apraiškomis. Hipertermija siekia 40 laipsnių, nerimą kelia cefalgija, krūtinės angina, mialgija, artralgija. Kraujyje registruojama leukocitozė, neutrofilija ir padidėjęs ESR. Tonzilės tampa edemiškos, spragose pastebimos hiperemijos, skaidulinės-pūlingos išskyros, dėl kurių paviršiuje susidaro laisvos apnašos. Esant folikuliniam gerklės skausmui, per edeminį audinį matomi pūlingi folikulai, kurie, atsivėrus, sudaro paviršinę plėvelę.
3. Fibrininis - būdingas sunkus apsinuodijimas su galimu smegenų pažeidimu, fibrininių apnašų buvimas ant tonzilių.
4. Flegmoninė forma pasireiškia abscesu, kuris susidarė dėl vienos pusės tonzilių audinių tirpimo. Ryškūs intoksikacijos požymiai. Tonzilė yra įtempta, skausminga palpuojant.
5. Nekrozinis - pasireiškia sumišimu, nuolatiniu karštligiškumu, vėmimu. Tonzilės yra padengtos nuobodu, pilku žydėjimu. Bandant nuimti plėvelę lieka kraujuojanti žaizda. Nekrozė tęsiasi iki uvulos, lanko, ryklės.
6. Opinė plėvelė yra spirochetos, verpstės formos bacilos, veiklos pasekmė. Vizualiai užfiksuojama nekrozė ir opos ant tonzilių. Simptomiškai – puvimo kvapas iš burnos ertmės, padidėjęs seilėtekis, pasunkėjęs rijimas, tuo tarpu temperatūra nekyla.
7. Herpetinė forma (būdingiausia vaikams), jos priežastis – Coxsackie A virusas, kuriam būdingas didelis plitimo per maistą, oro lašeliniu būdu greitis. Be temperatūros padidėjimo iki 38 laipsnių, pastebimas pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, mialgija.

Diagnostika

Kreipdamasis į otolaringologą, gydytojas apžiūri burnos ertmę, klausia klinikinių požymių. Tada pacientas siunčiamas laboratorinei diagnostikai (kraujo, šlapimo analizė). Faringoskopijos pagalba gydytojas tiksliai ištiria tonziles, aplinkinius audinius, darinius.

Remiantis diagnostikos rezultatais, nustatoma gydymo taktika, atsižvelgiant į nėštumo trukmę, ligos eigos ypatybes.

Gydymo kryptys

Kaip gydyti krūtinės anginą 1 nėštumo trimestre ir ankstyvosiose stadijose - gydytojas jums pasakys išsamiai, nes reikalingas individualus požiūris. Terapijos veiksmingumas priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos, medicininių rekomendacijų įgyvendinimo reguliarumo. Pagrindinės gydymo sritys yra šios:

• griežtas lovos režimas, gausus gėrimas, kuris leidžia pagreitinti toksinų pašalinimą iš organizmo;
• dietinis maistas, išskyrus kietą maistą, siekiant išvengti patinusių tonzilių traumų, infekcijos plitimo visame kūne;
• antibakteriniai vaistai, parinkti atsižvelgiant į nėštumo trukmę, patogeno tipą;
• reguliarus gerklės skalavimas (bent 5-6 kartus per dieną), būtinas patogeniniams mikroorganizmams pašalinti iš tonzilių;
• antihistamininių vaistų, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas (kai karščiavimas viršija 37,5 laipsnių).

Vaistų terapija

Atsižvelgiant į tai, kad ne visus vaistus leidžiama priimti pirmąjį trimestrą, vaistus pasirenka tik specialistas.

Anginos gydymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu antibakteriniais preparatais pradedamas patvirtinus diagnozę. Tarp leistinų vaistų yra cefalosporinų serija, kurią sudaro ceftriaksonas, apsaugoti penicilinai (Amoxiclav) ir kai kurie makrolidai, pavyzdžiui, Sumamed. Dažniausiai vartojami cefalosporinai.

Gerklės drėkinimui ir gargaliavimui rekomenduojami purškalai, antiseptinio poveikio tirpalai, tokie kaip Furacilin, Chlorophyllipt. Susitarus su gydytoju, laikas nuo laiko vartojamas Bioporox, kuriame yra antibakterinės medžiagos. Hipertermijai gydyti naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis. Aspirinas yra griežtai draudžiamas dėl didelės vaisiaus anomalijų rizikos.

Daug skysčių gėrimas padeda pašalinti toksinus. Tam puikiai tinka kompotas, želė, vaisių gėrimas (išskyrus avietes).

Tradicinė medicina padeda

Vartojant vaistus, leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tam reikia pasitarti su gydančiu gydytoju.Verta paminėti, kad nėščiosioms draudžiami karšti užpilai, pėdų vonios, bankai ir kitos procedūros, susijusios su aukšta temperatūra.

1. Jei temperatūra pakyla, rekomenduojama naudoti praskiestą acto tirpalą. Norėdami tai padaryti, turite sumaišyti 100 ml acto ir vandens. Tirpale reikia sudrėkinti marlinę servetėlę ar nosinę, o tada užtepti ant kaktos. Draudžiama suspausti ant „nėščios“ pilvo. Procedūra padeda sumažinti karščiavimą, vengti vartoti karščiavimą mažinančių vaistų, tačiau esant aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai, juos reikia vartoti kartu.
2. Propolio ekstraktas – gargaliavimui (1 šaukštelis tinktūros stiklinėje vandens). Receptas tinka moterims, kurios nėra alergiškos bičių produktams.
3. Kad sumažintumėte skausmą, pašalinkite apnašas nuo migdolų paviršiaus, rekomenduojamas tirpalas su druska ir soda. 1 arbatinis šaukštelis išvardytų komponentų įpilamas į stiklinę vandens, po to naudojamas skalavimui.
4. Preparatas Rotokan turi žolelių (medetkų, ramunėlių, meškauogių) sudėtį. Leidžiama skalauti praskiedus 1 valg. koncentruotas tirpalas stiklinėje vandens. Procedūra kartojama kas 3 valandas.

Tarp kontraindikuotinų liaudiškų vaistų verta išskirti šalavijus (dėl savaiminio aborto pavojaus, sumažėjus progesterono kiekiui kraujyje), liepžiedžius, aviečių sultis (jie didina gimdos tonusą, dėl to priešlaikinis gimdymas).

Komplikacijos

Aplaidus požiūris į savo sveikatą lemia patologijos progresavimą, sunkios intoksikacijos vystymąsi, patogeninių ligų sukėlėjų plitimą po visą organizmą su vidaus organų pažeidimais.

Be tinkamo gydymo kyla rizika susirgti:

• reumatas;
• inkstų pažeidimas (pielonefritas);
• miokarditas (vidinės širdies gleivinės uždegimas);
• meningitas (smegenų dangalų pažeidimas);
• plaučių uždegimas;
• septinė būklė.

Išvardytos ligos prisideda prie vaisiaus intrauterinių defektų susidarymo.

Prevenciniai veiksmai

Kai moteris sužino apie nėštumą, ji turi persvarstyti savo gyvenimo būdą. Laikantis paprastų rekomendacijų, galima žymiai sumažinti ligų išsivystymo riziką, išvengti vaisiaus komplikacijų atsiradimo. Prevencinių priemonių reikia laikytis jau nėštumo planavimo etape.

Štai sąrašas patarimų, kurie padės išvengti gerklės skausmo:

• sumažinti bendravimo su sergančiais žmonėmis dažnumą ir trukmę;
• stenkitės naudoti atskirus indus, rankšluosčius ir kitus asmens higienos reikmenis;
• reguliariai plaukite rankas muilu ir vandeniu;
• vartoti multivitaminus;
• dažnai vėdinkite kambarį, atlikite šlapią valymą;
• apsirenkite šiltai, venkite skersvėjų;
• naudoti drėkintuvą;
• gripo epidemijos metu reikėtų vengti didelių minių.

Iš esmės išvardintos rekomendacijos nesiskiria nuo prevencinių priemonių kiekvienam žmogui. Moteriai ypač pravartu lankyti specialius kursus, kurių programoje – gimnastika, plaukimas, mokymas taisyklingo kvėpavimo ir kitos naudingos procedūros. Ir atminkite, kad būsimo kūdikio sveikata yra jūsų rankose.