Dėl arterinės hipertenzijos ir lėtinių koronarinės širdies ligos variantų reikia nuolat stebėti vaistus ir reguliariai koreguoti dozę. Platus vaistų asortimentas leidžia pasirinkti individualius derinius, atsižvelgiant į paciento būklę, gretutinių ligų buvimą. Lėti kalcio kanalų blokatoriai yra laikomi viena iš dažniausiai naudojamų grupių hipertenzijai gydyti dėl jų veiksmingumo ir naudojimo paprastumo. Nifecard yra modernus vaistas, turintis ryškų antianginalinį (šalina širdies skausmą) ir hipotenzinį poveikį.
Nifecard: vaisto sudėtis ir kilmė
Vaistas Nifecard yra viena iš lėtinių dihidropiridino darinių formų iš lėtųjų kalcio kanalų blokatorių (CCB) klasės. Pagrindinis veiksmas įgyvendinamas pažeidžiant kalcio laidumą į ląsteles, atsipalaidavus lygiųjų raumenų skaiduloms ir sumažėjus periferiniam kraujagyslių pasipriešinimui.
Nifecard INN (tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimas) - Nifedipinas.
Vaistas tiekiamas transformuoto atpalaidavimo tablečių pavidalu. Vaisto paviršiaus plėvelės struktūros ypatumai užtikrina lėtą aktyvių molekulių koncentracijos padidėjimą kraujo plazmoje, poveikio pailgėjimą iki 24 valandų.
1 Nifecard tabletės sudėtis, priklausomai nuo išleidimo formos, pateikta lentelėje.
| Medžiagos | Nifecard 30 mg | Nifecard 60 mg |
|---|---|---|
| Nifedipinas | 30 miligramų | 60 miligramų |
Papildomos medžiagos:
|
|
|
Plėvelės apvalkalas:
|
|
|
Vaistas gaminamas kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 10 aliuminio lizdinių plokštelių po 10 tablečių. Gaminys apvalus, abiejose formos pusėse išgaubtas, paviršiuje įspausti simboliai NDP 30 (NDP 60 – priklausomai nuo dozavimo). Spalva gali skirtis nuo šviesiai geltonos iki oranžinės, šviesiai rudos.
Leistini Nifecard analogai: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.
Naudojimo indikacijos
Visa CCB vaistų grupė daugiausia naudojama kardiologinėje ar neurologinėje praktikoje dėl poveikio kraujagyslių sistemai. Dihidropiridino dariniai labiau veikia smegenų kraujagysles, mažiau – vainikines arterijas.
„Nifecard“ naudojimo instrukcijose pabrėžiamos pagrindinės indikacijos:
hipertenzija (nuolatinis slėgio padidėjimas virš 140/90 mm Hg);- stabili krūtinės anginos forma;
- Prinzmetal vazospazinė (variantinė) krūtinės angina;
- Raynaud sindromas;
- vegetacinė-kraujagyslinė distonija, kuri tęsiasi pagal hipertenzinį variantą;
- išeminio insulto prevencija pacientams, sergantiems hipertenzija;
- difuzinis stemplės spazmas.
hipertenzija (nuolatinis slėgio padidėjimas virš 140/90 mm Hg);Kokiu spaudimu gerti ir kokia doze?
Arterinės hipertenzijos gydymas parenkamas titruojant (nuolat koreguojant vaisto dozę), atsižvelgiant į paciento jautrumą ir tikslinius rodiklius.
Apytikslė gydymo Nifecard pradžia hipertenzijai gydyti:
- 1 laipsnis (sistolinis 140-160 mm Hg / diastolinis 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 tabletė) vieną kartą per parą;
- 2 laipsnis (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg vieną kartą per parą, su neveiksmingumu - 2 kartus per dieną;
- 3 laipsnis (daugiau nei 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 kartą per parą, neveiksmingumas - 60 + 30 mg 1 kartą per dieną. Alternatyvus gydymas - 60 mg Nifecard + vaistas iš beta blokatorių grupės.
Nifecard priklauso šiuolaikinių retard vaistų grupei, kurių vartojimas reiškia monoterapiją (1 vaistas) 1-2 kartus per dieną.
Kada vartoti 30 mg?
30 mg vaisto dozė laikoma pradine terapija pacientams, sergantiems:
stabili krūtinės angina;- lengva 1 laipsnio arterinė hipertenzija (be komplikacijų iš tikslinių organų);
- Prinzmetal angina;
- vegetacinė distonija;
- Raynaud sindromas;
- kepenų patologija, įskaitant vartojant alkoholį (sumažėja gebėjimas išskirti vaistą, todėl padidėja koncentracija ir pailgėja kraujotaka);
- vyresni nei 65 metų pacientai;
- cukrinis diabetas (vidutinės ir didelės dozės prisideda prie hiperglikemijos padidėjimo).
stabili krūtinės angina;Be to, vartojant kartu su kitais vaistais, sulėtėja vaisto vartojimas. Nifecard 30 rekomenduojama vartoti vartojant azitromiciną, cimetidiną, fluoksetiną, diltiazemą, ketokonazolą, vaistus nuo ŽIV infekcijos.
Kada vartoti 60 mg dozę?
Gydymas vidutinėmis ir didelėmis nifedipino dozėmis rekomenduojamas:
- arterinė hipertenzija 2 ir 3 laipsnių;
- su beta adrenoblokatorių ir AKF inhibitorių (angiotenziną konvertuojančio fermento) neveiksmingumu arba kontraindikacijomis;
- vartojant kartu su valproine rūgštimi, fenobarbitaliu, rifampicinu (vaistais, kurie pagreitina Nifecard išsiskyrimą iš organizmo).
Remiantis tyrimais, krūtinės anginos gydymas didelėmis nifedipino dozėmis padidina komplikacijų ir mirties riziką.
Vaisto dozės parinkimas atliekamas prižiūrint gydytojui, kontroliuojant paciento būklę ir paraklinikinių tyrimų rezultatus.
Kontraindikacijos vaisto vartojimui
Veikliosios medžiagos poveikio žmogaus organams ir sistemoms ypatybės, transformacijos etapai lemia Nifecard vartojimo kontraindikacijų buvimą.
Vaistas draudžiamas pacientams, sergantiems:
arterinė hipotenzija (sistolinis spaudimas mažesnis nei 90 mm Hg);- aortos angos arba mitralinio vožtuvo stenozė 3-5 laipsnių;
- hipertrofinė kardiomiopatija (obstrukcinis variantas);
- kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija (išstūmimo frakcija ultragarsu - mažiau nei 45%);
- nestabili krūtinės angina;
- nėštumas (po 20 savaičių, paskyrimas atliekamas, kai nauda viršija riziką vaikui);
- ūminis miokardo infarktas (laikotarpis iki 28 dienų);
- miokardo susitraukimo funkcijos dekompensacija (sergant lėtinėmis ligomis) su plaučių edemos, ascito, hidroperikardo išsivystymu;
- laktazės trūkumas ir kitos fermentopatijos formos, susijusios su absorbcija žarnyne.
arterinė hipotenzija (sistolinis spaudimas mažesnis nei 90 mm Hg);Atsargiai Nifecard rekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų funkcija, atspari arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, sinusinė bradikardija ir sinusų sustojimo sindromas.
Šalutinis poveikis vartojant vaistą
Nepageidaujamos reakcijos po Nifecard vartojimo yra susijusios su simpatinės nervų sistemos suaktyvėjimu, apibendrintu kraujospūdžio sumažėjimu.
Pagrindinis vaisto šalutinis poveikis:
- tachikardija (širdies plakimas);
- karščio pojūtis, veido ir kaklo paraudimas;
- supraventrikulinės aritmijos (dažniausiai prieširdžių virpėjimas);
- kulkšnių, kojų ir plaštakos nugaros patinimas;
- hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis), pasireiškiantis galvos skausmu, galvos svaigimu, silpnumu;
- dispepsijos pasireiškimai: viduriavimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas ir burnos džiūvimas;
- depresija, nuovargis, nemiga.
Dažnai nutraukus vaisto vartojimą išsivysto abstinencijos sindromas, smarkiai padidėjus kraujospūdžiui ir atsirandantis krūtinės skausmui. Tokiu atveju rekomenduojama laipsniškai mažinti dozę arba pereiti prie mažų dozių pakaitalų.
Išvadas
Nifecard naudojimas turi daug privalumų gydant variantinę ir stabilią krūtinės anginą, hipertenziją ir kitas ligas, susijusias su kraujagyslių lygiųjų raumenų spazmu. Dėl prieinamumo, veiksmingumo ir vartojimo paprastumo (1 tabletė 1-2 kartus per dieną) vaistas yra pasirinktas vaistas pradiniam gydymui jautriems pacientams. Indikacijų nustatymą, dozės parinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento savybes.
