Krūtinės angina yra liga, kurią sukelia tonzilių limfoidinio audinio infekcija. Krūtinės anginos patogenezė grindžiama ūminiu uždegimu su visomis pasekmėmis:
- gerklės skausmas;
- uždegiminių audinių patinimas;
- apnašų susidarymas - eksudatas;
- fiziologinės reakcijos, užtikrinančios organizmo imuninį atsaką į infekciją (kūno temperatūros padidėjimas, kraujagyslių išsiplėtimas, kraujotakos pagreitėjimas, specifinių uždegimo mediatorių išsiskyrimas, leukocitų pritraukimas).
Krūtinės angina sunku ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Pacientas kenčia nuo skausmo, karščiavimo, silpnumo. Be jokios abejonės, tai kelia nerimą. Angina taip pat yra labai užkrečiama liga.
Siekiant užkirsti kelią kitų žmonių infekcijai ir sumažinti komplikacijų riziką, krūtinės anginos gydymas turi būti atliekamas lovoje (namuose arba ligoninėje).
Tačiau šiuolaikinis žmogus gyvena pašėlusiu ritmu ir dažnai tiesiog negali sau leisti ilgai sirgti. Štai kodėl klausimas, kiek dienų krūtinės angina trunka suaugusiems, yra kaip niekad aktualus. Priklausomai nuo to, kiek užtrunka gerklės skausmas, žmogus planuoja, kaip greitai galės grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Be to, atsigavimo nuo krūtinės anginos laikas lemia nedarbingumo atostogų trukmę.
Ligos stadijos ir jų trukmė
Klinikinis krūtinės anginos vaizdas vystosi keliais etapais, kurie lemia ligos trukmę:
- Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Šis laikotarpis taip pat vadinamas latentiniu, nes jį galima spręsti tik pagal kraujo tyrimų pokyčius. Išoriškai neįmanoma aptikti infekcijos požymių.
- Infekcija krūtinės angina atsiranda oro lašeliniu būdu.
Inkubacinio laikotarpio trukmę lemia infekcijos sukėlėjo tipas, taip pat užsikrėtusio asmens sveikatos būklė. Pavyzdžiui, adenovirusas, sukeliantis tonzilitą (t. y. tonzilių uždegimą), turi ilgą inkubacinį periodą – iki 10 dienų. Herpes virusai, įskaitant. citomegalovirusas, gali būti organizme metų metus ir sukelti ligą tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, sumažėjus imunitetui. Dauguma ARVI sukelia tonzilitą per 1-4 dienas. Kalbant apie bakterinį tonzilitą, jis taip pat išsivysto per 1–4 dienas, tačiau slaptai gali pasireikšti per 14 dienų.
- Pradinis ligos etapas yra pirmųjų simptomų atsiradimas.
Krūtinės anginai būdingas greitas klinikinio vaizdo vystymasis.
Pradinės stadijos praktiškai nėra: per 1-4 valandas pirmieji simptomai sustiprėja ir pasiekia piką. Iš pradžių pacientas nerimauja dėl diskomforto gerklėje, greitai pereinantis į ūmų skausmą. Kūno temperatūra nuo normalios iki aukštos (38-39 C) pakyla per porą valandų. Pacientą kankina stiprus silpnumas ir nuovargis.
- Plokštuma arba gerklės skausmo aukštis – tai laikotarpis, kai žmogus serga, tačiau jos simptomai neprogresuoja. Tuo pačiu metu krūtinės anginos klinikinis vaizdas yra visiškai išreikštas - aukšta kūno temperatūra, tonzilės išsiplėtusios, padengtos apnašomis, ryjant, stiprėja gerklės skausmas. Simptominis gydymas palengvina šiuos simptomus, bet neilgam, nes infekcija nebuvo išnaikinta. Šis etapas trunka 3-5 dienas (nesant komplikacijų).
- Atsigavimas yra simptomų sunkumo mažėjimo ir normalaus gyvenimo atkūrimo laikotarpis. Atkūrimas gali būti teisingas arba klaidingas. Tikrai pasveikus, savijauta pagerėja dėl infekcinio židinio sunaikinimo, o klaidingo – dėl laikino vaistų poveikio. Taigi, vartodamas antibiotikus, pacientas pastebi reikšmingą pagerėjimą jau po 2–3 gydymo dienų, tačiau tai nereiškia, kad infekcija nugalėta – norint ją visiškai sunaikinti, reikia viso kurso, dažniausiai 10 dienų.
Kiek dienų trunka krūtinės angina? Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad infekcinis procesas sergant krūtinės angina trunka 5-14 dienų (kartais ilgiau), tačiau ligos simptomus galima pastebėti per 3-10 dienų.
Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kiek suaugusiųjų serga krūtinės angina, priklausomai nuo ligos sukėlėjo.
Virusinio tonzilito trukmė
Kaip greitai praeina virusų sukeltas gerklės skausmas? Kaip ir kiti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (ARVI) variantai, virusinis tonzilitas ligonį vargina 3–7 dienas. Šios formos tonzilito gydymas neapima antibiotikų vartojimo ir yra pagrįstas vietinių antiseptinių vaistų vartojimu. Skalavimas, tonzilių drėkinimas, pastilių ir tablečių rezorbcija atliekama kelis kartus per dieną 4-7 dienas, kol simptomai visiškai išnyks.
Vietinis virusinio tonzilito gydymas nesutrumpina ligos trukmės, tačiau pagerina sveikatą ir užkerta kelią antrinei pažeistų tonzilių infekcijai oportunistine burnos ertmės ir ryklės mikroflora (įskaitant streptokoką).
Verta paminėti, kad labai problemiška atskirti virusinį tonzilitą nuo bakterinio pagal išorinius simptomus. Kartais streptokokinė infekcija plinta lengvai, imituodama SARS; tuo pačiu metu adenovirusinė infekcija gali būti sunki ir trukdyti ilgiau nei 10 dienų. Norint parinkti teisingą gydymą, būtina tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėją, o tam atlikti tam tikrus laboratorinius tyrimus – bakteriologinį pasėlį, ASLO titrą, klinikinį kraujo tyrimą ir kt. Gydantis gydytojas apžiūri pacientą ir nukreipia jį atlikti tyrimus, patvirtinančius arba paneigiančius bakterinės infekcijos buvimą.
Trukmė
Kiek laiko Jums skaudėjo gerklę, kurią sukėlė bakterinė tonzilių infekcija? Bakterinis tonzilitas (pirmiausia streptokokinės etiologijos) yra sunkesnis ir gali tęstis daug ilgiau.
Tinkamai gydant krūtinės anginą, kūno temperatūra normalizuosis per 2-4 dienas. Kartu išnyksta ir kiti intoksikacijos simptomai – pykinimas, galvos skausmas ir kt. Kiek laiko skauda gerklę, kai skauda gerklę? Gerklės skausmas praeis per 5-7 dienas. Visiškas pasveikimas pasiekiamas per 7-10 dienų (priklausomai nuo pasirinkto antibiotiko).
Nesant antibiotikų terapijos, neįmanoma numatyti streptokokinės infekcijos eigos. Streptokokinė infekcija gali tapti lėtine – tokiu atveju gerklės skausmas periodiškai kartojasi ir bėgant metams aprimsta. Visą šį laiką tonzilėse yra streptokokų, kurie veikia imuninę sistemą.
Dėl ilgalaikio imuninių ląstelių kontakto su streptokokais išsivysto autoimuninė reakcija – sunaikinami savo baltymai, savo struktūra panašūs į streptokokus.
Dėl kryžminės reakcijos pažeidžiami širdies vožtuvai, sąnariai ir inkstų dubens – audiniai, kuriuose yra daug į streptokokus panašių baltymų. Taip išsivysto viena pavojingiausių krūtinės anginos komplikacijų – reumatas.
Gydymo poveikis ligos trukmei
Laiku pradėtas tinkamas gydymas leidžia kuo greičiau išgydyti gerklės skausmą. Virusinei infekcijai tai yra 5-7 dienos, bakterinei - 5-10. Norint išgydyti lėtinį tonzilitą, reikia 10-14 dienų trukmės gydymo antibiotikais kurso.
Ar gydymas pagreitina ligos eigą? Tyrimai parodė, kad kai kuriems pacientams negydant ligos simptomai išnyksta per 5-14 dienų, t.y. per tą patį laiką, kaip ir pacientams, kurie buvo gydomi. Taip yra dėl imuninės sistemos aktyvumo prieš infekcijos sukėlėją. Tuo pačiu metu nemaža dalis pacientų negalėjo įveikti ligos be medicininės intervencijos.Taigi, virusiniu tonzilitu sergantys pacientai, kurie atsisako gydymo, dažnai kenčia nuo komplikacijų – infekcijos plitimo į netoliese esančius kvėpavimo organus. Dažnai virusinio tonzilito fone išsivysto bakterijos.
Negydomas bakterinis gerklės skausmas yra kupinas dar rimtesnių komplikacijų. Taigi, streptokokinis gerklės skausmas gali sukelti tokias sąlygas kaip:
- reumatas;
- tonzilių sepsis;
- pilvaplėvės abscesas (pūlinga komplikacija, pažeidžianti aplink tonziles esančią gleivinę);
- vidurinės ausies uždegimas;
- sinusitas;
- meningitas;
- plaučių uždegimas;
- pūlingas faringitas.
Pūliai, likę tonzilių tarpeliuose, gali suformuoti kamščius – nuolatinį vangios infekcijos židinį. Tokios formacijos yra pagrindinė lėtinio tonzilito priežastis.
Taigi gydymas ne tiek sutrumpina sveikimo laiką, kiek sumažina nemalonius simptomus ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi, kai kurios iš jų yra mirtinos.
