Krūtinės angina yra infekcinė liga, kuriai būdingas uždegiminis tonzilių ir ryklės procesas. Sukėlėjai yra įvairūs virusai ir bakterijos. Ūminis bakterinis tonzilitas yra ypač pavojingas, kai išsivysto didžiulės komplikacijos, tokios kaip ryklės ar smegenų abscesas, lėtinis inkstų uždegimas, reumatas, septinis artritas, apsinuodijimas krauju, vidurinės ausies uždegimas, toksinis šokas, limfadenitas, gerklų edema. Kai kurios komplikacijos (sepsis, smegenų abscesas), nesant savalaikės medicininės pagalbos, gali būti mirtinos.
Klinikinis patologijos vaizdas yra ryškiai išreikštas: greitas intoksikacijos vystymasis, greitas temperatūros pakilimas iki didelio skaičiaus, kurį sunku sumažinti, aštrus gerklės skausmas, tonzilių ir gleivinių patinimas, apnašos ant tonzilių.
Kai kurių tipų tonzilito atveju temperatūra gali nebūti.
Katarinė ir lakūninė krūtinės angina yra dažniausiai pasitaikančios formos, kurias, be kitų simptomų, paprastai lydi kosulys ir sloga.
Kosulio tipai
Kosulys yra refleksinė kvėpavimo sistemos reakcija į dirginimą. Tai labai sudėtingas veiksmas, kurio metu kvėpavimo raumenys smarkiai susitraukia, o oras iš plaučių išmetamas galingu stūmimu. Reflekso tikslas – atkurti kvėpavimo takų praeinamumą.
Patologinis kosulys su krūtinės angina gali būti įvairus.
Su srautu:
- ūminis tipas pasireiškia ligos pradžioje, trunka iki dviejų savaičių;
- užsitęsęs - tai vyksta mėnesį ar ilgiau;
- poūmis - trunka nuo keturių iki aštuonių savaičių;
- lėtinė – pasireiškia ligai įsisenėjus, ji trunka du mėnesius ir ilgiau.
Dėl eksudato buvimo:
- sausas be skreplių išsiskyrimo;
- šlapias arba drėgnas su atsikosėjimu.
Simptomai
Kosulys su gerklės skausmu sukelia prakaitavimo pojūtį ir stiprų deginimą gerklėje, jį lydi dusulys, ašarojimas, gleivinės išskyros iš nosies, užkimimas. Po priepuolio gali skaudėti galvą.
Sausą (neproduktyvų) kosulį ligoniai sunkiai toleruoja, jis skausmingas, netenka jėgų. Ypač jei jis pereina į vadinamąjį lojančiu kosuliu, galinčiu sužaloti ryklės gleivinę ir ant jos palikti smulkių žaizdelių. Paprastai sausas kosulys yra priepuolio eiga ir gali pasireikšti bet kuriuo nenuspėjamu momentu, net ir sapne. Toks refleksas nėra naudingas, jis dar labiau dirgina gleivinę, gali sukelti jos plyšimą ir išprovokuoti vėmimą.
Blogiau toleruojamas neproduktyvus kosulys su krūtinės angina. Vaikams tai atsitinka dažniau nei šlapi.
Apraiškos, kuriose būtinai turite susisiekti su specialistu:
- kosulys yra lojantis, paroksizminis, užsitęsęs;
- priepuoliai sukelia vėmimą;
- priepuoliai gali būti naktį;
- kosulio refleksą lydi alerginiai bėrimai ir karščiavimas;
- kelias dienas simptomas sustiprėja.
Sausas vaiko kosulys gali rodyti, kad svetimkūnis pateko į kvėpavimo takus
Esant šlapiam kosuliui, pastebimos gleivinės išskyros, kurios susimaišo su pūliais ir (arba) krauju. Tai priklauso nuo tonzilito formos. Bet kokiu atveju toks kosulio refleksas yra produktyvus, jis padeda išvalyti viršutinius kvėpavimo takus nuo skreplių ir juose esančių patogeninių mikrobų. Suteikus tinkamą savalaikį gydymą, tai žymiai pagreitina atsigavimą ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.
Gydymas
Būtina gydyti kosulį su krūtinės angina priklausomai nuo jo tipo. Gydymas visada prasideda nuo ligos priežasties pašalinimo.
Netinkamas kosulio reflekso gydymas gali pasunkinti tonzilito eigą, todėl visos gydymo priemonės taikomos pasikonsultavus su gydytoju ir pagal jo paskyrimą.
Tradicinis sauso kosulio gydymas
- pagrindinė vaistų, skiriamų nuo sauso kosulio, paskirtis – slopinti kosulio centrą, esantį pailgosiose smegenyse, taip pat suminkštinti gerklės gleivinę. Tokiuose fonduose yra kodeino: tusuprekso, pentoksiverino, pakseladino, dektrometorfano, okseladino. Kodeinas priklauso natūraliems narkotiniams analgetikams, todėl vartojamas atsargiai ir trumpais kursais. Jis 4-6 valandoms blokuoja kosulio refleksą, slopindamas kvėpavimo centrą. Bet būtent kvėpavimo slopinimas mažina plaučių ventiliaciją. Ilgalaikis vartojimas sukelia priklausomybę nuo narkotikų. Nėščioms moterims ir vaikams iki dvejų metų vaistai su kodeinu neskiriami;
- vaistai, kurie minkština kvėpavimo takų gleivinę ir mažina jos jautrumą dirgikliams: libeksinas;
- preparatai rezorbcijai su dikloninu naudojami kaip pagalbinės medžiagos, mažinančios dirginimą ir prakaitavimą, drėkinančios gleivinę;
- inhaliacijos su žolelių nuovirais ir drėkinamaisiais eteriniais aliejais: eukaliptų, šaltalankių, medetkų, mentolio aliejumi.
Daugeliu atvejų sausas kosulys negali būti gydomas, nes jis greitai virsta šlapiu kosuliu.
Tradicinė šlapio kosulio terapija
- gerti daug šilumos: želė, vaisių gėrimai (išskyrus spanguolių), natūralios sultys, praskiestos per pusę vandeniu, arbatos su citrina, neriebus fermentuotas keptas pienas ir kefyras, daržovių ir vištienos sultiniai. Negalima gerti kavos, gazuotų gėrimų, per saldžių ar rūgščių gėrimų. Galite valgyti tik šiltą minkštą maistą. Nerekomenduojama valgyti kieto, karšto, dirginančio maisto sergant gerklės skausmu;
- atsikosėjimą lengvinantys vaistai mažina gleivių klampumą ir didina jų tūrį, dėl to gleivės kur kas lengviau pasišalina iš kvėpavimo takų: karbocisteinas, bromheksinas, ambroksolis;
- mukolitinės medžiagos plonina gleives, beveik nedidinant jų tūrio: preparatai, kurių sudėtyje yra acetilcisteino. Iki šiol aktyviausiai vartojamas vaistas yra ACC;
- antihistamininiai vaistai mažina alerginę reakciją, mažina gleivinės edemą: centri, diazolinas, loratadinas;
- atsikosėjimą lengvinančio ir priešuždegiminio poveikio žolelių nuovirų įkvėpimas: ramunėlių, eukaliptų, šalavijų.
Liaudies gynimo priemonės
Skausmingą gerklės kosulį galima veiksmingai gydyti netradiciniais metodais.
- Virkite citriną vandenyje 10 minučių. Atvėsinkite, supjaustykite ir išspauskite sultis į arbatos puodelį. Įpilkite 2 šaukštus vidinio glicerino, pridėkite medaus, kad gautumėte pilną puodelį. Priėmimas: 2 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną prieš valgį.
- Pieną ir morkų sultis sumaišykite per pusę. Gerkite po valgomąjį šaukštą kartą per dieną bent penkis kartus per dieną.
- Graikinius riešutus sumalkite su medumi santykiu 1:1. Priėmimas: atskieskite arbatinį šaukštelį vaisto 100 ml vandens.
- Šaukštą šalavijų įpilkite į stiklinę karšto vandens, per pusę sumaišykite su pienu. Išgerti pusę stiklinės.
- Šaukštą raudonųjų dobilų užpilkite stikline verdančio vandens, perkoškite, per pusę sumaišykite su pienu. Priėmimas: pusė stiklinės šilto.
- Sumaišykite pusę stiklinės viburnum uogų su stikline medaus, virkite 5 minutes, atvėsinkite. Priėmimas: 2 šaukštai bent penkis kartus per dieną.
- 2 sutrintus bananus užpilkite stikline karšto vandens, šiek tiek pakaitinkite. Padalinkite mišinį į 3 dozes.
- Stiklinėje pieno išvirti 2 nuluptus svogūnus, palikti 3 val., nukošti. Gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
- Žolelių arbata: raudonėlis, medetka, ramunėlė, šalavijas. Užvirkite lygiomis dalimis žolelių, reikalaukite, perkoškite, gerkite kaip įprastą arbatą.
Lygiagrečiai su vaistų terapija būtina gydyti kosulį netradicinėmis priemonėmis. Tradiciniai vaistai neduoda momentinio poveikio, tačiau veikia tinkamai ir neapkrauna organizmo cheminėmis medžiagomis kaip įprasti vaistai.
