Ką daryti, jei ausis patinsta ir patinsta

Neakivaizdžiai gydytojo nuomonę, ką daryti, jei ausis patinsta ir skauda išorę, arba ką daryti, jei atsirado ausies edema (ausies kaklelis), visada sunku išsiaiškinti, nes ausies patinimas yra simptomas, ne diagnozė. O prieš patardamas otorinolaringologas turi suprasti tariamas priežastis, tarp jų: patologinius sukėlėjus – bakterijas, virusus, grybelius; alergijos; egzema; traumos ir mechaninis svetimkūnių įsiskverbimas ir kt.

Ligos, kurias lydi ausies kaušelio edema

Išorinis otitas (o kartais ir vidurinis bei vidinis) beveik visada pasireiškia ausies patinimu ir uždegimu. Priežastis, dėl kurios ausis patinsta ir skauda išorėje, yra perichondritas. Su hematoma viršutinė priekinė apvalkalo dalis tampa mėlynai violetinė.

Erysipelas lydi lupimasis ir žaizdų, kurios gyja pluta, atsiradimas. Ir barotrauma, be edemos, sukelia lupimąsi ir paraudimą.

Pirminė paciento, sergančio besivystančiu naviku, užduotis yra nustatyti uždegiminio proceso tipologiją – atskirti bakterines priežastis nuo alerginių ir mechaninių, o tik tada konkretizuoti diagnozę ir parinkti veiksmingą pagalbą.

Alergija ir Quincke edema

Priežastis, dėl kurios ausies kaklelis yra patinę, gali būti alerginė reakcija. Jai atsirasti būtinas alergeno (maisto, vaistų, kosmetikos, žiedadulkių, vabzdžių nuodų ir kt.) veikimas. Pacientams dažnai išsivysto Kvinkės edema, kuri pasireiškia viso veido ar atskiros jo dalies padidėjimu. Daugiau nei 90% apsilankymų pas gydytojus su šia problema įvyksta dėl vaistų ir, visų pirma, AKF inhibitorių (enalaprilio, kaptoprilio) vartojimo.

Yra keletas Quincke edemos tipų:

Paveldimas. Pasitaiko viename iš 150 tūkst. Pirmieji epizodai įrašomi 7-15 metų amžiaus. Visi pacientai yra linkę sirgti autoimuninėmis ligomis, o jei vienas iš tėvų serga, vaikas turi 50% tikimybę susirgti šia liga.
Įsigijo. Atvejai labai reti (1997–2008 m. užregistruota tik 50 epizodų). Paprastai jis išsivysto po 50 metų.
Vaistas. Šis tipas registruojamas daug dažniau – vidutiniškai 1,5 atvejo 1000 gyventojų. Plėtra atsiranda dėl AKF inhibitorių vartojimo.
alergiškas. Dažniausiai tai tampa dilgėlinės pasireiškimu – dilgėlių išbėrimu, kuris taip vadinamas dėl greitai atsirandančių niežtinčių bėrimų su pūslėmis, atsirandančiomis po dilgėlių nudegimo, panašumo. Dermatitas yra šviesiai rausvos spalvos ir atrodo plokščių, iškilusių iškilimų pavidalu. Pasireiškimo trukmė neviršija 2 dienų.

Nepaisant to, kad alergiški ir nealerginiai tipai gydomi skirtingais būdais, o nealergiški nenaudojami adrenalinas, antihistamininiai vaistai, neturint tikslių žinių apie proceso tipologiją, vis tiek patartina pradėti gydymą tokiomis priemonėmis. pašalinti alerginę reakciją.

Šiuo tikslu nuosekliai į raumenis suleidžiamas adrenalinas, į veną – hormoniniai vaistai (prednizolonas, deksametazonas) ir antihistamininiai vaistai (geriausia – į raumenis).

Otitas

Ūminis staigus ausies skausmas, lydimas skaidraus arba geltonai balto pūlingo sekreto išsiskyrimo ir temperatūros padidėjimo (37,5 ir daugiau), dažniausiai rodo ūminės ligos stadijos apraiškas. Palyginimui: atsiradus kamščiui, skausmas styro, traukiantis, lokalizuojasi vienoje kūno vietoje, lydi dalinis perkrovimas ir kurtumas. Tokiu atveju niežulys, lydimas nestiprio skausmo, gali rodyti grybelinės kilmės ligą. O tai, kad infekciją sukelia streptokokas ar stafilokokas, byloja nemalonus sekreto kvapas.

Su išorinio kanalo uždegimu diagnozuojamas išorinis otitas, kuris pagal formą skirstomas į difuzinį ir ribotą.

Esant difuzinei formai, vizualinio tyrimo metu jau aptinkamas nedidelis praėjimo susiaurėjimas ir apvalkalo patinimas. Tuo pačiu metu yra diskomfortas, niežulys ir ausų skausmas su būdingais intoksikacijos požymiais (galvos skausmas, karščiavimas). Paausiniai limfmazgiai gali padidėti. Tačiau klausa nepablogėja, o tai išskiria difuzinį vidurinės ausies uždegimą nuo problemų, susijusių su ausies būgnelio pažeidimu. Išorinė forma be gydymo gali išsivystyti į piktybinę išorinę formą.
Ribotas vidurinės ausies uždegimas – tai plauko folikulo uždegimas – furunkulas. To ženklu tampa trykštantis skausmas, kurio intensyvumas didėja kalbantis. Tiek klausa, tiek bendra paciento būklė nepablogėja. Su šia forma pacientai dažnai negydo, nes virimas natūraliai atsiranda 5–6 dieną.

Bakterijų sukeltas otitas gydomas antibiotikais, o vietinei terapijai naudojami antibakteriniai lašai. Namuose alerginio tipo ausies edemos gydymas atliekamas kalcio gliukonatu (1 tab. Prieš valgį 3 kartus per dieną).

Barotrauminė edema

Barotrauminė ausies edema atsiranda dėl aplinkos slėgio pokyčių panardinant po vandeniu ir skrydžio metu. Būgninės membranos elastingumo laipsnis, nuo kurio labai priklauso barotraumos pasireiškimas, keičiasi su amžiumi. Be to, tam įtakos turi individualios fiziologinės ypatybės, todėl tomis pačiomis sąlygomis skirtingiems žmonėms kyla skirtinga rizika susirgti barotrauma. Bet jei atsiranda pirmasis simptomas - didėjančio slėgio jausmas ausies ertmėje - turėtumėte pabandyti išlyginti skirtumą:

žiovauti,
nuryti seiles
sukurti padidėjusį spaudimą nosiaryklėje uždarant nosį ir atliekant „pūtimą“.

Ypač pavojinga pasinerti į didelį gylį po vandeniu, kuriam, susirgus, būdinga:

grūstis,
iš pradžių silpnas, o paskui aštrus skausmas,
šaltis būgninėje ertmėje, kai vanduo prasiskverbia,
niežulys, dirginimas, odos patinimas ir paraudimas paausinės srities srityje,
vietinis uždegimas, kurį sukelia į vandenį patekę mikrobai.

Viena iš būklės pasekmių yra pūlingos formos ligos vystymasis su karščiavimu, pūlingomis išskyromis ir klausos praradimu. Gydymas panašus į vidurinės ausies uždegimo gydymą: antibiotikų vartojimas, gleivinės edemos šalinimas (Tavegil), priešuždegiminės priemonės (Erespal), gleivinės sekrecijos padidėjimas (Sinupret), vazokonstrikcija (Nazivin).

Perichondritas

Sergant perichondritu uždegiminiai procesai paveikia kremzlės audinį, todėl infekcija neplinta į skiltį. Pirmiausia kenčia perichondriumas. Uždegimas yra difuzinio pobūdžio, jį lydi odos paraudimas ir skausmingų pojūčių atsiradimas palietus. Priklausomai nuo formos, išskiriamos dvi simptomų grupės.

Serozinis perichondritas - dažniausiai vabzdžių įkandimų, įbrėžimų, nušalimų ar nudegimų rezultatas. Jis apibūdinamas etapais:

blizgus audinių paviršiaus blizgesys, blizganti oda, paraudimas,
auglys, kuris nukritęs virsta skausmingu gumbu,
odos temperatūros padidėjimas infekcijos vietoje,
skausmo intensyvumo sumažėjimas.

Pūlingam perichondritui būdinga smarkesnė eiga, palaipsniui pasireiškianti šiais simptomais:

gumbų patinimas,
patinimų plitimas su gumbų išsilyginimu,
audinių paraudimas, po kurio atsiranda mėlyna spalva,
stiprus skausmas, palaipsniui plintantis į pakaušio ir laiko sritis,
karščiuojanti būsena,
pūlingas kremzlinio audinio minkštėjimas, po kurio galimas perichondrijos atsiskyrimas.

Diagnozuojant šią ligą, būtina naudoti antibiotikus, kurių pasirinkimas priklauso nuo nustatyto patogeno.

Pavyzdžiui, nejautrią penicilinui Pseudomonas aeruginosa naikina tetraciklinas, streptomicinas, eritromicinas ir kiti vaistai. Vietiniam gydymui taip pat naudojami antibiotikai ir antiseptikai. Prieš tą pačią Pseudomonas aeruginosa (pagrindinį ligos sukėlėją) boro rūgšties suleidimas milteliais į ausies landą yra ypač veiksmingas.

Otematoma

Būklė, kai ausys paburksta ir paraudo, atsiranda dėl kraujavimo ir kraujo susikaupimo tarp kremzlės apvalkalo (perichondrijos) ir pačios kremzlės – netaisyklingos formos plokštelės, kuri sudaro ausies kaušelio „rėmą“. Paspaudus (kartais su kieta pagalve ar ausinėmis), suglamžytais, bukais tangentiniais smūgiais, oda virš kremzlės išlaiko vientisumą, tačiau kenčia smulkios kraujagyslės. Viršutinėje priekinėje ausies dalyje besikaupiantis kraujas formuoja specifinį vaizdą: ausies kontūrai (viršuje) pirmiausia pakeičia spalvą, tampa purpuriškai melsvi, o vėliau negydomi išsilygina, įgauna gumbų.

Ši apvalkalo forma būdinga imtynininkams, boksininkams ir kitiems sportininkams, susijusiems su kontaktiniais kovos menais. Tačiau sutrikus kraujotakai (seniems žmonėms, ligoniams) hematoma pasitaiko retai, tačiau gali pasireikšti be jokios priežasties. Otematoma, palietus, dažnai nesukelia skausmo, gana retai pūliuoja, tačiau gydymo metu dažniausiai skiriamas antibiotikas, siekiant išvengti kremzlės uždegimo.

Pirmosiomis valandomis po nežymaus kraujavimo paburkimas šalinamas tepant šaltį, tačiau esant didesniam kraujo susikaupimui – švirkštu (susikaupimo vieta perduriama adata ir išsiurbiamas kraujas) ir spaudžiamąjį tvarstį uždėjus 1-2 dienas.

Norint išvengti pakartotinio kraujo kaupimosi, būtinas slėginis tvarstis, atkartojantis apvalkalo kontūrus. Jei punkcija nepadeda, lygiagrečiai kremzlės kontūrams atliekamas chirurginis pjūvis ir į ertmę įvedamas drenas. Drenažo atveju antibiotikai yra privalomi.

Erysipelas (erysipelas)

Pradinėje stadijoje erysipelos simptomai gali būti panašūs į pūlingą perichondritą. Jai būdingas ausies patinimas ir skausmas kartu su deginimo pojūčiu. Už ausies zonose ir ausies kanaluose pastebimi įtrūkimai, pūliniai, paraudimas. Inkubacinis laikotarpis yra apie 3-5 dienas, po kurio liga pereina į ūminę fazę su ryškiomis bendros intoksikacijos apraiškomis, labai aukšta temperatūra.

Pažeista ausies sritis vizualiai aiškiai skiriasi nuo sveikos su skausmingu pakilusiu ketera. Tuo pačiu metu oda tampa karšta ir įtempta. Pūslinėms erysipeloms būdingas burbuliukų su lengvu skysčiu atsiradimas, kuris po pusės mėnesio pradeda atmesti rudų tankių plutų pavidalu, o jų vietoje lieka trofinės opos.

Kadangi sukėlėjas yra streptococcus erysipelas, gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui ir yra susijęs su antibiotikų, taip pat vaistų, atkuriančių pažeistus audinius, vartojimu.

Tradicinė terapija

Bakterinės kilmės infekcija gydoma naudojant antibakterinius vaistus – lašus „Ofora“, „Tsipromed“, „Normax“, o esant bendram apsinuodijimui – plataus veikimo spektro antibiotikais: makrolidais („Gentamicinas“), fluorochinolonais („Ciprofloksacinas“). "), cefalosporinai ("cefotaksimas") ...
Alerginė edema pašalinama antihistamininiais vaistais, hormoniniais vaistais.
Klausos vamzdelio kateterizavimas ir pūtimas atliekamas ligoninėje.
Navikai ir kraujavimai pašalinami tradicine chirurgija, aukšto dažnio radijo bangomis ir lazerio spinduliu.
Norėdami išgauti vabzdį, augalinio aliejaus galima lašinti į ausies kanalą, jį pakaitinant.

Tradicinės medicinos receptai

Liaudies medicinoje yra būdų, kuriais anksčiau buvo bandoma pašalinti ir ausies kaušelio, ir ausies edemą:

Keptuvėje kaitinama druska, supakuota į kojinę, buvo kaitinama. Tačiau kai kurių ligų atveju tai gali būti draudžiama. Pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas dažnai gydomas „sausu karščiu“ (druska maišelyje), tačiau tai galima padaryti tik gavus gydytojo sutikimą, nes paūmėjimo metu UHF ir šildantys kompresai draudžiami ir gali būti skiriami tik remisijos metu.
Išbrinkusią vietą užtepdavo gysločio ar kopūsto lapeliu, palikdavo 1-2 val., o po to pakeisdavo nauju.
Vidurinės ausies uždegimas buvo gydomas laurų antpilu. Lakštas buvo susmulkintas ir valandą užpilamas verdančiu vandeniu. Šiuo skysčiu suvilgytas tamponas buvo įkištas į klausos angą.
Siekiant sumažinti uždegimą, į klausos angą parai buvo įdėtas propolio tinktūroje pamirkytas marlės tamponas. Tinktūrai gaminti propolis 10 dienų pilamas alkoholiu, po to sumaišomas su augaliniu aliejumi santykiu 1:4.
Kaip antiseptikas buvo naudojami eukaliptų, ramunėlių, rožių, levandų, arbatmedžių aliejai. Tam tamponas buvo panardinamas į šiltą vandenį, į kurį prieš tai buvo įlašinti keli (2-4) lašai eterinio aliejaus.