Nechirurginis vaikų adenoidų gydymo metodas pagal E.O. Komarovskis

Adenoidai - ryklės tonzilių liaukinio audinio hiperplazija, kuri 84% atvejų atsiranda dėl dažnų kvėpavimo takų ligų atkryčių. Ar galima gydyti adenoidus vaikams be operacijos?

Komarovskis teigia, kad neinfekcinė patologija yra lengvai pritaikoma vaistų terapijai, jei laiku susisiekiama su pediatru.

Nosiaryklės tonzilė yra svarbi vietinio imuniteto sudedamoji dalis, kuri neleidžia daugintis patogenams kvėpavimo takų gleivinėse. Pašalinus organą, sumažėja vaiko organizmo reaktyvumas, dėl to dažnėja peršalimo ligos. Štai kodėl adenotomija vaikams skiriama tik 2 ir 3 ENT patologijos vystymosi stadijose.

Kodėl adenoidai pavojingi?

Praktikuojantis pediatras E. Komarovsky griežtai neskatina adenotomijos, jei nėra rimtų indikacijų.

Reikėtų suprasti, kad imuninio organo pašalinimas neišvengiamai padidina infekcinį krūvį likusiems limfoidinio ryklės žiedo komponentams. Vėlesnis vietinio imuniteto sumažėjimas sukelia kvėpavimo sistemos uždegimą, kuris yra kupinas lėtinių ligų, tokių kaip tonzilitas, bronchitas, bronchinė astma ir kt.

Kodėl adenoidai atsiranda vaikams? Adenoidų padidėjimo priežastis yra dažnas ENT organų viršutinių dalių - nosies ertmės, gerklų, vidurinės ausies ir paranalinių sinusų - uždegimas. Dėl imuninės sistemos nepakankamumo ir nenutrūkstamų patogenų atakų adenoidiniame audinyje daugėja struktūrinių elementų. Dėl to kompensuojamas gomurinių, kiaušintakių ir kitų tipų tonzilių patiriamas infekcinis krūvis.

Padidėjus nosiaryklės tonzilei, susiaurėja vidinis nosies kanalų skersmuo ir klausos vamzdelių angos. Sutrikusi vidurinės ausies ir nosiaryklės ventiliacija sukelia patologinių simptomų, tokių kaip:

• klausos praradimas;
• nosies užgulimas;
• pasikartojantys galvos skausmai;
• protinis atsilikimas;
• dažni infekcijų atkryčiai.

Svarbu! Pavėluotas gerybinių nosies navikų gydymas sukelia negrįžtamus pokyčius veido kaukolė ir netinkamas sąkandis.

Pasak E. Komarovskio, laiku diagnozavus ir tinkamai gydant adenoidus galima pašalinti nemalonius simptomus ir išvengti grėsmingų padarinių. Tačiau pediatrė perspėja, kad konservatyvų ir fizioterapinį gydymą galima apriboti tik esant nedidelei imuninio organo hiperplazijai.

Terapijos principai

Kaip gydyti adenoidines augmenijas? Šiuolaikiniai ENT patologijos gydymo metodai skirstomi į dvi kategorijas – konservatyvius (fizioterapija, farmakoterapija) ir chirurginius (adenoidų šalinimas lazeriu, skalpeliu ir radijo bangomis). Daugeliu atvejų specialistai sugeba išspręsti problemą nesinaudodami chirurgine intervencija. Adenotomija yra labiausiai traumuojantis ir pavojingiausias hipertrofuotos tonzilės gydymo metodas, todėl jis taikomas kritiniais atvejais.

Konservatyvūs adenoidinės augmenijos gydymo metodai yra šie:

• farmakoterapija;
• fizioterapija;
• klimatoterapija;
• lazerio terapija;
• manualinė terapija.

Konservatyvaus ENT patologijos gydymo sėkmės tikimybė priklauso nuo nosiaryklės tonzilių hipertrofijos laipsnio.

E. Komarovskis įsitikinęs, kad atstatyti normalius fiziologinius migdolinio kūno matmenis įmanoma tik kompleksiškai gydant patologiją. Jei vaikas skundžiasi nuolatiniu nosies užgulimu ir klampių gleivių tekėjimu išilgai ryklės sienelių, nereikėtų atsisakyti atlikti dezinfekavimo procedūrų. Nosies ertmės drėkinimas padės atkurti mukociliarinį klirensą ir išvalyti limfoidinių audinių folikulus nuo patogenų ir audinių detrito.

Nosies skalavimas

Pacientams, kuriems yra pirmasis ir antrasis adenoidų išsivystymo laipsnis, dažnai skiriamas nosies plovimas priešuždegiminiais ir antiseptiniais vaistais. Nosies takų valymas nuo gleivių, pūlingų apnašų ir audinių detrito padeda atkurti limfoidinių sankaupų drenažo funkciją ir atitinkamai sumažinti ryklės tonzilių dydį.

Vaikams, sergantiems sunkiomis alerginėmis ligomis, skiriama drėkinimo terapija, nes sumažėja histamino receptorių jautrumas.

Į ENT ligų gydymo schemą dažniausiai įtraukiami šie vaistiniai tirpalai:

• Humer;
• Fiziomeras;
• Aqualor Baby;
• Miramistinas;
• delfinas;
• Aqua-Maris.

Druskos izotoniniai ir hipertoniniai tirpalai turi ryškių antiedeminių ir antiflogistinių savybių. Kvėpavimo sistemos gleivinės rūgštingumo lygio sumažėjimas neleidžia daugintis oportunistiniams mikrobams, todėl sumažėja imuninio organo septinio uždegimo išsivystymo tikimybė. Komarovskio patarimu, išplovus nosiaryklę, patartina naudoti nosies žolelių preparatus, kurie neleidžia išsausėti gleivinės epitelio.

Nosies preparatai

Kokie vaistai gali būti naudojami 2 laipsnio adenoidams gydyti vaikams? Antrojo laipsnio tonzilių hiperplazijai būdingas nosies kanalų ir vomero persidengimas apie 30-35%. Šiuo atžvilgiu vaikas pradeda skųstis diskomfortu paranaliniuose sinusuose ir nosies užgulimu. Choanalinė obstrukcija sukelia gleivių kaupimąsi nosiaryklėje, dėl to jaučiamas spaudimas paranaliniuose sinusuose.

Sušvelninti adenoidų simptomus ir atkurti nosies takų praeinamumą galima naudojant šias nosies priemones:

• "Protargol" - nosies lašai su dezinfekuojančiu ir priešuždegiminiu poveikiu; koloidinis tirpalas švelniai išvalo gleivinę nuo patologinių sekretų, kartu sunaikindamas iki 86% patogenų;
• "Nasonex" yra gliukokortikosteroidų priešuždegiminis agentas, kuris pašalina edemą adenoidiniuose audiniuose; slopina uždegiminių mediatorių sintezę, kuri užkerta kelią alerginėms reakcijoms;
• "Avamis" - fluoruotas purškalas, turintis antiseptinį ir antiedeminį poveikį, turintis ryškių analgetinių ir antiflogistinių savybių; pagreitina redokso reakcijas audiniuose, o tai padeda atkurti normalų nosies kanalų praeinamumą;
• Nazol Kids yra intranazinis vaistas, pasižymintis adrenomimetiniu aktyvumu; turi kraujagysles sutraukiantį ir antialerginį poveikį ir gali būti naudojamas lėtiniam rinitui gydyti.

Piktnaudžiavimas nosies vazokonstrikciniais lašais sukelia šalutinių reakcijų atsiradimą - galvos skausmą, pykinimą, deginimo pojūtį nosiaryklėje.

Adenoiditas

Kaip galima išgydyti vaikų adenoiditą? E. Komarovsky praneša, kad daugelis tėvų adenoidus ir adenoiditą laiko giminingomis sąvokomis, nors taip nėra. Adenoidai yra imuninio organo hipertrofija, o adenoiditas yra jo uždegimas. Išsivysčius pūlingiems ar katariniams procesams, gydymas turi būti atliekamas kartu su ne tik simptominių, bet ir patogenetinių vaistų vartojimu. Kitaip tariant, uždegimą galima pašalinti naudojant vaistus, skirtus sunaikinti patogeninius veiksnius, sukėlusius patologines reakcijas.

Adenoidito pašalinimas leidžia atlikti šią farmakoterapiją:

• antibiotikai - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
• antivirusiniai vaistai - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
• priešuždegiminiai vaistai - "Nimesulidas", "Ibuprofenas", "Nise";
• imunostimuliuojantys vaistai - IRS-19, Ribomunil, Immunal;
• reparatyviniai vaistai - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".

Svarbu! Imunostimuliatoriai neturėtų būti naudojami gydant jaunesnius nei 3 metų pacientus, nes jie gali neigiamai paveikti imunologinį vaiko organizmo reaktyvumą.

Vaistus infekcinėms ligoms gydyti turėtų parinkti tik gydantis gydytojas. Renkantis vaistus, pediatras vadovaujasi mikrobiologinės ir virusologinės analizės rezultatais.

Adenoidai - pašalinti ar ne?

Kaip gydyti 3 laipsnio adenoidus be operacijos? Komarovskis prieštarauja chirurginei intervencijai be aiškios priežasties. Bet jei hiperplastiniai audiniai sutampa su vomer ir choanae daugiau nei 90%, tai nebus įmanoma be adenotomijos. Radijo bangos ir adenoidinių augmenijų ekscizija lazeriu yra mažiausiai traumuojantys chirurginio patologijos gydymo metodai.

Operacijos galima išvengti tik laiku pradėjus medicininį ir fizioterapinį gydymą. Veiksmingiausios ir saugiausios fizioterapinės procedūros yra šios:

• magnetoterapija;
• UHF terapija;
• krioterapija;
• lazerio terapija;
• elektroforezė;
• šviesos terapija (UFO, KUF).

Be to, kaip kompleksinio gydymo dalį patartina naudoti inhaliaciją purkštuvu. Procedūroms gali būti naudojami vaistai nuo edemos, žaizdas gydantys, dezinfekuojantys ir kraujagysles sutraukiantys vaistai. Reikėtų suprasti, kad inhaliacijos netiesiogiai veikia ryklės tonziles, tai yra, normalizuoja jos drenažo funkciją, bet neprisideda prie jo dydžio sumažėjimo.

Liaudies gynimo priemonės

Ar gydant adenoidines augmenijas galima naudoti liaudies priemones? Prieš imdamiesi alternatyvių gydymo būdų, turite pasitarti su gydytoju. Dėl didelio vaiko organizmo įjautrinimo laipsnio vaistažolių preparatai gali sukelti alergines reakcijas ir išprovokuoti komplikacijas.

Pašalinti uždegimą ir atkurti ryklės tonzilių funkcijas galima naudojant vaistažoles. Nosies ertmei skalauti dažniausiai naudojami šaltalankių, vaistinių ramunėlių, čiobrelių, jonažolių, medetkų ir kt. nuovirai. Gleivinę suminkštinti ir sudirginimą galite pašalinti alijošiaus sultimis, kurias reikia lašinti į nosį po 2-3 lašus ne dažniau kaip 3 kartus per dieną.

Kartu su alopatinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis rekomenduojama naudoti homeopatiją. Daugelis homeopatinių vaistų stimuliuoja ryklės tonzilių imuninę veiklą ir pagreitina regeneracijos procesus gleivinėje, taip atstatydami blakstienoto epitelio funkcionavimą. Veiksmingi vaistai yra Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh ir kt.