Gerklė susideda iš ryklės ir gerklų, kurios yra tarpusavyje susijusios ir sklandžiai susilieja viena į kitą. Šie organai yra bendros sistemos dalis, kuri perkelia orą į plaučius. Dėl anatominio šių gerklės dalių artumo, pavienis ryklės pažeidimas, faringitas ar gerklės, laringitas yra mažiau būdingas nei jų bendras pažeidimas. Ūminis laringofaringitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas vienu metu ryklėje ir gerklėje.
Liga gali išsivystyti kaip savarankiška patologija arba dažniau tai yra vienas iš ARVI simptomų, kokliušo, skarlatina, tymų, raudonukės. Ligos sukėlėjas dažniausiai yra virusai. Tačiau patologinį procesą dažnai sukelia bakterijos, o retais atvejais – grybeliai. Alergenas taip pat gali dalyvauti patologijos vystyme. Dažnai vietinės srities uždegimas yra organų pervargimo pasekmė. Būtent šis mechanizmas yra balso stygų uždegimo pagrindas.
Klinikiniai požymiai
Didelę reikšmę ligos vystymuisi provokuojantys veiksniai:
- hipotermija;
- dulkėto ar užteršto oro poveikis;
- valgyti šaltus gėrimus ar maistą;
- sumažėjęs imunitetas.
Kadangi pažeidžiama ir ryklė, ir gerklos, klinikiniai požymiai atitinka uždegiminio proceso lokalizaciją ir rodo abiejų dalių pralaimėjimą. Dažniausi simptomai yra:
- skausmas ir gerklės skausmas;
- svetimkūnio pojūtis gerklėje;
- skausmo pojūčiai, kurie sustiprėja ryjant;
- balso tembro pasikeitimas, jo užkimimo atsiradimas;
- kosulys.
Kadangi klinikiniai požymiai dažniausiai yra ARVI ar vaikų infekcijų pasireiškimas, būdingas ūmus simptomų vystymasis. Pradinis požymis yra nemalonaus pojūčio atsiradimas gerklėje, kurį apsunkina rijimas. Dieną paūmėja simptomai, sustiprėja gerklės skausmas, keičiasi balso tonas, atsiranda sausas kosulys. Dažnai yra nosies užgulimas ir sloga su gausiomis gleivinėmis išskyromis, kurios būdingos virusiniam pažeidimo pobūdžiui.
Jei ūminis laringofaringitas yra ARVI, gripo simptomas, būdingas staigus pablogėjimas, silpnumas, negalavimas ir kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių. Pacientus nerimauja raumenų, sąnarių skausmai. Sunkiausia liga pasireiškia vaikams, kurių imuninė sistema netobula. Be to, tokia eiga yra pavojinga dėl komplikacijų - krupo išsivystymo.
Komplikacijos
Gerklų įtraukimui į procesą būdingas ryškus gleivinės patinimas. Taip susiaurėja gerklų spindis. Oro judėjimas į plaučius gali būti sunkus. Situaciją apsunkina didelis gleivių kiekis, kuris dar labiau siaurina kvėpavimo takus. Atsižvelgiant į tai, nakties miego metu, kai šių veiksnių poveikis yra ryškiausias, vaikas gali turėti požymių dėl gerklų susiaurėjimo.
Jie pasireiškia stipriu lojančiu kosuliu, triukšmingu kvėpavimu ir užkimtu balsu. Procesui progresuojant, įkvėpus atsiranda dusulys, didėja kvėpavimo nepakankamumo požymių.
Vaiko balso ir kosulio pokytis – svarbūs simptomai, reikalaujantys prevencinių priemonių.
Kita laringofaringito komplikacija – tolesnis proceso išplitimas į trachėją, uždegiminio proceso išsivystymas joje.
Su narkotikais nesusijusi veikla
Ūminio laringofaringito gydymas yra sudėtingas ir apima vaistus ir nemedikamentinius veiksmus, be kurių liga gali tęstis ilgiau. Svarbu, kad būtų įvykdytos šios sąlygos:
- Išmeskite rūkymą ir alkoholio vartojimą, nes šie kenksmingi veiksniai turi ryškų dirginantį poveikį kvėpavimo takų gleivinei;
- Geriant ir geriant būtina laikytis tam tikro temperatūros režimo. Visi produktai turi būti vidutinės temperatūros, atitinkančios 40-50 laipsnių;
- Iš raciono pašalindami rūgštų, aštrų, aštrų maistą, grubų maistą, taip pat galite išvengti papildomo gerklės gleivinės sudirginimo;
- Rodomas gausus kūno drėkinimas, kuriam naudojami įvairūs šilti gėrimai. Pirmenybė teikiama šarminiam mineraliniam vandeniui, pienui, arbatai su citrina. Išgerto skysčio tūris turi viršyti 2-2,5 litro;
- Būtina atlikti veiklą, kuria siekiama palaikyti drėgną gerklės gleivinę. Norėdami tai padaryti, patalpoje turėtumėte laikytis temperatūros režimo, kurio lygis neviršija 20 laipsnių. Rekomenduojamas drėgnumas turėtų būti apie 50–60%.
Be nefarmakologinių veiksmų, svarbi gydymo dalis yra vietinės procedūros. Gargaliavimas yra paprasčiausia ir lengviausiai prieinama priemonė, galinti palengvinti gerklės skausmą. Jas rekomenduojama atlikti po kiekvieno valgio, bent 5-6 kartus per dieną, naudojant vieną stiklinę paruošto produkto.
Skalavimui naudojamų tirpalų temperatūra turi būti apie 40 laipsnių.
Tam naudojami kaip vaistai, tokie kaip Furacilin, Miramistin ir namuose paruošti tirpalai, sodos tirpalas, "jūros vanduo". Šiems tikslams galima naudoti fitopreparatus, paruoštus iš žolelių, turinčių priešuždegiminį poveikį. Panašiai naudojama ir vaistinė „Rotokan“, sudaryta iš vaistinių žolelių.
Fizioterapinės procedūros
Sergant ūminiu faringolaringitu, nurodomos ir kaklo srities atšilimo procedūros. Tam naudojami degtinės kompresai arba sausa šiluma. Nesant hipertermijos, sunkių gretutinių ligų, pacientui gali būti skiriamos fizioterapinės procedūros. Populiariausi yra UHF, elektroforezė su novokaino arba Dimexidum tirpalu, kuris turi priešuždegiminį poveikį.
Nepaisant to, kad vieno specialisto nuomonės apie tokias atitraukiančias procedūras, kaip garstyčių pleistrų, pėdų vonelės, skiriasi, jos vis dar populiarios. Pacientai mano, kad tokių procedūrų atlikimas padeda sumažinti gerklės skausmą, kosulį, pagerinti nosies kvėpavimą.
Šarminės alyvos arba žolelių inhaliacijos plačiai naudojamos sergant uždegiminėmis gerklės ligomis. Jie gali būti atliekami poliklinikos kineziterapijos skyriaus sąlygomis arba atliekami namuose. Be sodos tirpalo, procedūroms naudojami šalavijų, medetkų, ramunėlių, eukalipto ir eglės ekstrakto nuovirai.
Kosint sunkiai išsiskiriančiais skrepliais, gerą efektą duoda atsikosėjimą lengvinančių ir mukolitinių preparatų naudojimas inhaliacijoms Lazolvan, Ambrobene.
Vaistų vartojimas
Ūminio laringofaringito atveju antivirusinių vaistų ir antibiotikų vartojimas yra išskirtinis. Antivirusiniai vaistai nėra plačiai naudojami dėl mažo veiksmingumo ir šalutinio poveikio.
Kalbant apie antibiotikus, kadangi šios lėšos neveikia virusų, jų naudojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei nurodomas patogeno bakterinis pobūdis. Tačiau tokie tyrimai atliekami retai.
Antibiotikų vartojimas yra skirtas užsitęsusiai ligos eigai, kai kalbama apie antrinės bakterinės infekcijos papildymą.
Su šia patologija plačiausiai naudojami antibiotikai, tokie kaip Amoksiklavas, Eritromicinas.Aerozolinis agentas Bioparox naudojamas lokaliai. Dėl savo vietinio veikimo toks antibiotikas neturi sisteminio poveikio vaistų trūkumų. Bioparox turi didelių pranašumų tais atvejais, kai kitų antibiotikų vartojimas yra ribojamas dėl jų šalutinio poveikio.
Pagrindiniai vaistai nuo ūminio faringolaringito yra vaistai, turintys priešuždegiminį, antiseptinį ir analgetinį poveikį. Jie gali būti naudojami tablečių, aerozolių pavidalu. Jų vietinis veikimas neleidžia išsivystyti sisteminiam šalutiniam poveikiui, todėl šios lėšos yra pakankamai saugios ir leidžia jas plačiai naudoti vaikams.
Pagrindinė kontraindikacija gali būti individualus bet kurio komponento netoleravimas. Šių vaistų trūkumas yra mažas jų efektyvumas, todėl jų vartojimas pateisinamas tik esant lengvam ligos eigai. Populiariausios priemonės yra Givalekas, Hexoral, Faringosept, Septolete ir kt.
Vaistų nuo kosulio skyrimas priklauso nuo jo formos – sausas ar produktyvus. Dažniausiai kosulys sergant ūminiu faringolaringitu yra sausas, kuris ilgainiui virsta šlapiu, sunkiai išsiskiriančiais skrepliais. Veiksmingiausi vaistai nuo sauso kosulio yra vaistai, kurių sudėtyje yra kodeino, Kodesan, Kofeks, Codterpin. Tačiau dėl sunkaus šalutinio poveikio, įskaitant priklausomybę nuo narkotikų, šie vaistai yra riboti.
Libeksin, Sinekod, Paxeladin, kurių sudėtyje nėra kodeino, taip pat turi kosulį mažinantį poveikį. Jie yra saugūs ir gali būti naudojami net vaikams. Skreplių praskiedimą palengvina Ambroxol, ACC. Zefyro, saldymedžio, gysločio, Linko sirupas turi ryškų atsikosėjimą skatinantį poveikį.
Ligos prognozė yra palanki. Teisingai gydant, po 10-14 dienų atsiranda klinikinių požymių regresija, ligonis pasveiksta.
Tačiau visais atvejais, kai gerklos yra įtrauktos į uždegiminį procesą, reikia būti budriems dėl laringospazmo išsivystymo. Atlikdami prevencines priemones dieną, išvengsite netikro kruopų atsiradimo naktį.
