Laringotracheito simptomai ir trukmė

Ne visi patenkame į ligoninę, kai varva nosis ar skauda gerklę. Kai kurie pradeda gydytis namuose, o kiti visiškai nekreipia dėmesio į simptomus. Ir pirmuoju, ir antruoju atveju yra rizika susirgti laringotracheitu, tik su įvairaus laipsnio tikimybe. Iš pirmo žvilgsnio laringotracheitas yra dažnas uždegimas, tačiau nereikėtų nuvertinti ligos.

Norint laiku pradėti gydyti laringotracheitą, simptomai padės ankstyvoje stadijoje įtarti patologiją. Norėdami suprasti, kodėl jis vystosi ir kokia pavojinga liga, pirmiausia turite suprasti, kas yra laringotracheitas. Simptomų atsiradimo esmė yra gerklų ir trachėjos uždegiminio proceso progresavimas. Iš pradžių gali išsivystyti organų gleivinėje arba prasidėjus infekciniam procesui išplisti iš ryklės ar nosiaryklės.

Dažnai uždegimas prasideda gerklėje su būdingais laringito simptomais.

Atsiradus stipresniam kosuliui, užkimimui ir skausmui ryklėje, verta įtarti uždegiminio proceso progresavimą ir trachėjos pažeidimus.

Sunkesnė laringotracheito eiga su didele kryžminio ir užspringimo rizika pasireiškia vaikams nuo trejų metų. Paprastai liga yra sluoksniuota ant tonzilito, sinusito, faringito, adenoidito ar ARVI.

Kodėl išsivysto laringotracheitas?

90% atvejų liga yra infekcinės kilmės ir yra ARVI, gripo, adenovirusų ar paragripo komplikacija. Retai patologija diagnozuojama vėjaraupiais, tymais, raudonuke ar skarlatina. Bakterijų genezė yra labai reta, tik kartu su antrine infekcija (stafilokokais, streptokokais, chlamidijomis).

Suaugusiųjų laringotracheitas išsivysto, kai imunitetas susilpnėja dėl:

hipotermija, šalto dulkėto oro įkvėpimas;
piktnaudžiavimas ledais ir šaltais gėrimais;
lėtinių somatinių ligų paūmėjimai;
infekcijos buvimas nosiaryklėje ar ryklėje;
padidėjęs polinkis į alergines reakcijas;
nosies kvėpavimo sutrikimai.

Lėtinis laringotracheitas yra užsitęsusio gerklų, taip pat trachėjos, uždegimo pasekmė. Nepamirškite, kad procesas chronizuojamas, kai nėra gydoma ūminė patologijos forma.

Atskirai panagrinėkime vaikystėje būdingo stenozuojančio laringotracheito priežastis. Netikras krupas reiškia polinkį į ligą, kuri yra linkusi į uždusimą.

Vaikai yra labiau linkę į asfiksiją dėl:

laisvas pluoštas, dėl kurio padidėja audinių edema, infiltracija ir pasunkėja kvėpavimas;
anatomiškai siauras gerklų spindis;
raumenų spazmas;
padidėjęs tirštų skreplių išsiskyrimas.

Kartu šie veiksniai sukelia kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimą ir prastą oro pralaidumą. Vaikui atsiranda dusulys, užkimsta balsas, atsiranda kosulys.

Ligos įvairovė ir simptomai

Tik gydytojas, remdamasis tyrimo ir klinikinių požymių analizės rezultatais, gali atskirti ligos formas:

ūminė stenozuojanti forma arba kitaip klaidingas krupas, gleivinės laringitas;
paprasta forma, kuriai nebūdinga gerklų edema;
obturacinė stenozuojanti forma atsiranda žmogui pažeidžiant trachėją ir gerklų gleivinę.

Edemos ir stenozės stadija yra su kvėpavimo takų uždegimu ir alerginiu procesu. Alerginis laringotracheitas gali būti stebimas po to, kai kūnas susiduria su alergenu. Tai gali būti vilna, šokoladas, žiedadulkės, asmeninės priežiūros priemonės arba dulkės.

Ūminė ligos forma trunka apie 20 dienų, o lėtinis laringotracheitas trunka metus su dažnais paūmėjimais, ypač žiemą.

Diagnozuodamas ir tirdamas gerklų gleivinę, otolaringologas nustato patologijos formą:

katarinis - pasireiškia balso stygų ir trachėjos gleivinės patinimu ir paraudimu;
atrofinis - būdingas rūkantiems ir žmonėms, kurių profesija dažnai liečiasi su dulkėmis. Tuo pačiu metu gleivinė tampa plona ir sausa;
hiperplazinis - jam būdingas gleivinės augimo zonų atsiradimas, dėl kurio sutrinka kvėpavimas ir pasikeičia balsas.

Kai žmogui pasireiškia šie simptomai, turite pagalvoti, ar pradėti gydymą, kol dar nevėlu:

intoksikacija (subfebrili hipertermija, kūno skausmai, negalavimas, apetito praradimas);
gerklės skausmas;
diskomfortas burnos ir ryklės srityje;
balso užkimimas, didėjantis ligai progresuojant, iki afonijos;
sausas kosulys, kuris palaipsniui tampa "lojančiu";
triukšmingas kvėpavimas, dusulys.

Lėtinės eigos metu simptomų vaizdas neatrodo toks ryškus. Žmogus pastebi greitą nuovargį, blogą apetitą, mieguistumą, galvos skausmą, periodinį kosulį, gerklės skausmą ir šiokį tokį balso šiurkštumą. Balso pokytis laikui bėgant tampa negrįžtamas. Skreplių išsiskyrimas pastebimas retai.

Jeigu žmogus ilgai tyli ir prieš pradedant pokalbį jam reikia išsivalyti gerklę – tai lėtinio laringotracheito požymis.

Kodėl liga pavojinga?

Nepaisydami kosulio ir užkimusio balso, galite palaukti, kol infekcija pradės apimti sveikas kvėpavimo takų dalis. Dėl to diagnozuojamas bronchitas arba pneumonija. Vaikams užsitęsusią ligos eigą lydi bronchiolitas, kuris išsivysto susilpnėjus imunitetui. Suaugusiesiems ši komplikacija nėra būdinga.

Atskirai verta pabrėžti gleivinės ląstelių piktybinio virsmo tikimybę, nes ilgai trunkantis uždegimas yra gera dirva piktybiniams navikams.

Visgi vaikams laringotracheitas pavojingesnis būtent dėl uždusimo, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į medikus. Kruopų prevencija – tai savalaikis ir veiksmingas laringotracheito gydymas. Kada pradėti gydyti krupas? Norėdami padėti vaikui, turite žinoti, kur prasideda krupas. Tai padės sustabdyti pablogėjimą ir padėti vaikui. Yra trys kruopos etapai:

disfonija. Būtent šiame etape tėvai turi pradėti duoti vaikui vaistus, kad liga neprogresuotų. Jei tėvai girdi užkimimą, „lojantį“ kosulį ir pastebi hipertermiją, turite suprasti, kad atėjo laikas veikti. Vaikai tampa mieguisti, nusiteikę ir mieguisti;
stenozinis - būdingas triukšmingas kvėpavimas ir ilgalaikis įkvėpimas. Pastebimas vaiko kvėpavimo pasunkėjimas, jis snaudžia, balsas pamažu praranda skambumą. Uždegimas ir patinimas taip paveikia balso stygas, kad jos tampa mažiau judrios. Balsas ir kosulys tampa afoniški. Dėl gerklų susiaurėjimo pasunkėja įėjimas, dėl to į organizmą patenka nepakankamas deguonies kiekis ir smegenys kenčia nuo hipoksijos. Pirštų galiukai, ausų kaušeliai ir lūpos gali pasidaryti melsvi. Tai rodo kvėpavimo nepakankamumą ir sutrikusią kraujotaką periferijoje. Šiame etape laikas kviesti greitąją pagalbą ir guldyti vaiką į ligoninę, jei tėvai negali tinkamai gydyti laringotracheito namuose;
asfiksija – jai būdinga itin sunki vaiko būklė. Jis yra slopinamas, iš karto neatsako į klausimus ir gali apalpti. Kvėpavimas tampa nereguliarus, paviršutiniškas ir dažnas. Dėl kvėpavimo nepakankamumo progresavimo oda pamėlsta, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir sustoja širdis.

Laringotracheito diagnostika

Tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas, todėl neverta bandyti patiems išgydyti patologijos, jei klausimas susijęs su vaikais.

Diagnostiką gali atlikti pediatras, otolaringologas, pulmonologas ar infekcinės ligos specialistas, priklausomai nuo vyraujančių simptomų.

Pirmiausia gydytojas klausia nusiskundimų ir jų išvaizdos ypatumų, po to atlieka pirminį tyrimą.

Tiriant gerklę, pastebimas paraudimas, plaučių auskultacijos duomenys rodo gerklų stenozę ir kvėpavimo organų uždegimą.

Norėdami patvirtinti savo prielaidas apie diagnozę, gydytojas skiria papildomą tyrimą. Tai gali apimti:

Plaučių, paranalinių sinusų rentgenograma;
magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
endoskopiniai metodai;
laboratoriniai metodai (kraujo tyrimas, bakterijų pasėlis tepinėlių iš ryklės, skreplių, kraujo tyrimai naudojant PGR, ELISA).

Lėtinio uždegimo atveju gali prireikti biopsijos, kurios rezultatais piktybinis procesas paneigiamas arba patvirtinamas. Atlikus laringoskopiją, vaizdas pateikiamas:

ryškus gleivinės paraudimas;
serozinės-pūlingos išskyros gerklų spindyje;
gleivinės patinimas;
geltonai žalsvo atspalvio pluta (su bakterinėmis komplikacijomis).

Tėvų veiksmai dėl krupų

Visi tėvai, kurių vaikai patyrė komplikuotą laringotracheitą, žino, kaip sunku išlikti ramiems tuo metu, kai vaikui sunku kvėpuoti. Ir vis dėlto panikos trūkumas yra tikras kelias į sėkmę.

Kiekviena šeima su mažu vaiku pirmosios pagalbos vaistinėlėje turėtų turėti vaistų, jei vystosi javai. Jei vaikui vieną kartą išsivystė gerklų stenozė ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone, turite suprasti, kad patologinė būklė gali kartotis.

Uždusimo priepuolis dažnai išsivysto naktį, po kurio dar tris dienas gali išlikti asfiksijos grėsmė.

Tėvai visada turėtų būti su savo vaiku, kad laiku padėtų. Naktį reikia miegoti vaikų kambaryje, bet vis tiek nepavyks išsimiegoti. Jei įtariate, kad išsivystė krupas, o namuose nėra vaistų, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Tėvų veiksmai	Kam tai	Dozavimas
Nusiraminkite, atitraukite vaiko dėmesį, sustabdykite pykčio priepuolį	Verksmas apsunkina kvėpavimą. Tai dažnėja, o dusulys pasunkėja. Gleivinės išskyros apsunkina nosies kvėpavimą.	Be sienų.
Gerti daug skysčių	Sumažėja hipertermija ir skreplių klampumas, o tai palengvina jo išsiskyrimą.	Priklausomai nuo amžiaus ir kūno svorio. Tinka šarminis negazuotas vanduo, šiltas pienas su soda.
Kambario vėdinimas	Palengvina deguonies patekimą į vidaus organus, o tai ypač svarbu smegenims.	5-10 minučių (be juodraščio!)
Sumažinti hipertermiją	Palengvina bendrą vaiko būklę, apsaugo nuo dehidratacijos, nuo kurios skrepliai tampa klampesni.	Nurofen, Panadol, Efferalgan - dozės priklauso nuo amžiaus. Nenaudokite karščiavimą mažinančių vaistų kartu su aspirinu.
Duokite vaikui antihistamininių vaistų	Mažina patinimą ir palengvina kvėpavimą.	Claritinas, Suprastinas, Loratadinas tirpalo arba tablečių pavidalu.
Nuvarvinkite nosį	Mažina gleivinės edemą, gleivių išsiskyrimą ir palengvina nosies kvėpavimą.	Vibrocil, Otrivin, Nazivin.
Įkvėpimas	Suteikite prieigą prie vaistų tiesiai į patologinį židinį.	Pulmicort. Nereikia bijoti hormoninio vaisto, nes jo poveikis apsiriboja kvėpavimo organais.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui būtina pasakyti, kokie veiksmai buvo atlikti, suleisti vaistai. Jei gydytojas mano, kad būtina hospitalizuoti vaiką, neturėtumėte atsisakyti. Tai reiškia, kad liga sunki ir vaikui reikalinga medikų priežiūra.

Laringotracheito gydymas

Norint pasirinkti tinkamus veiksmingus vaistus, reikia žinoti, kas sukėlė ligos vystymąsi. Jei būklė pablogėjo ARVI fone, tai yra virusinė patologija, reikalingi antivirusiniai vaistai. Tam galima naudoti:

antivirusinio poveikio inhaliatoriaus preparatai (Interferonas);
Nazoferonas tirpalo, skirto lašinti į nosį, pavidalu;
Aflubinas (tirpalas), skirtas vartoti per burną;
Amiksin, Groprinosin, Arbidol - tabletės;
Otsilokoktsinum - miltelių pavidalu, kuris turi būti absorbuojamas po liežuviu.

Kiekvienu atveju parenkamas optimaliausias antivirusinio vaisto vartojimo būdas. Jei žmogus neserga virusiniu laringotracheitu, o yra bakterinio uždegimo (tonzilito, sinusito) komplikacija, nurodomi antibakteriniai vaistai:

Amoksicilinas, Flemoklav - penicilino serijos atstovai;
Cefuroksimas, Cefotaksimas, Cefepimas - cefalosporinai;
Sumamed, Azitrox, Klacid - makrolidai.

Antibiotikai gali būti vartojami per burną arba leidžiami į raumenis. Tai priklauso nuo ligos sunkumo.

Vaistų kursą gali sudaryti:

antihistamininiai vaistai, tokie kaip Loratadinas, Suprastinas ir Claritinas. Jie yra tirpalų arba tablečių pavidalu;
karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip Nurofen arba Paracetamolis. Jie taip pat turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį;
mukolitinių ir atsikosėjimą skatinančių vaistų (Lazolvan, Acetylcysteine, Herbion, Gedelix);
nosies lašai su vazokonstrikciniu poveikiu (Lazorin, Nazivin).
homeopatiniai vaistai (Tonsilogon, Bronchipret).

Aliejinių tirpalų priėmimas su laringotracheitu draudžiamas. Atskirai reikėtų pasakyti apie įkvėpimo naudą. Dėl vaistinių dalelių prasiskverbimo į paveiktą gleivinę pasiekiamas didžiausias gydomasis poveikis.

Inhaliacijai naudojamas negazuotas mineralinis vanduo, hormoninės priemonės (Pulmicort) arba mukolitikai, atsikosėjimą skatinantys vaistai (Lazolvan).

Bendrosios gairės apima:

lovos režimo laikymasis;
apriboti stresą ir fizinį aktyvumą;
gausus šarminis gėrimas;
reguliarus kambario vėdinimas ir šlapias valymas;
oro drėkinimas;
Tausojantis balso formavimo aparato režimas;
dietinis maistas, kai žmogui draudžiama valgyti aštrų, kietą, karštą ir sūrų maistą, kuris dirgina gerklės gleivinę;
mesti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus.