Kaip gydyti netikrą kryžių vaikui

Stenozuojantis laringitas (netikras krupas) dažnai išsivysto kaip virusinės ligos, pažeidžiančios nosiaryklės organus, komplikacija. Dėl kilusio uždegimo atsiranda edema ir žymiai padidėja gaminamo sekreto kiekis. Ligos metu pastebimas gerklų spindžio susiaurėjimas (stenozė), dėl kurio gali pasunkėti kvėpavimas ir net uždusti. Jei diagnozuojamas netikras krupas, gydymas turi būti visapusiškas ir pagrįstas ne tik vaistų vartojimu, bet ir optimalių klimato sąlygų patalpoje užtikrinimu, subalansuota mityba, pakankamu skysčių vartojimu.

Priežastys

Stenozuojantis laringitas dažniausiai pasireiškia vaikams nuo pusės metų iki šešerių metų. Pagrindine klaidingo kryžiaus priežastimi laikomos struktūrinės gerklų ypatybės vaikui pirmaisiais gyvenimo metais. Dėl itin mažo spindžio vaiko gerklose net nedidelis patinimas gali apsunkinti kvėpavimą.

Gerklų struktūra sudaro palankias sąlygas stenozei išsivystyti iki šešerių metų:

elastingas kremzlinis skeletas;
siauras ir trumpas ryklės prieangis;
labai išsidėsčiusios balso stygos;
daug ląstelinių elementų ir kraujagyslių ryklės gleivinėje.

Svarbu! Kuo jaunesnis vaikas susirgo netikru krupu, tuo rimtesnių pasekmių liga gali sukelti.

Stenozės išsivystymo rizikos grupė apima vaikus, turinčius polinkį į alergiją, mažą imunitetą, padidėjusį emocinį susijaudinimą. Taip pat žinoma, kad berniukai dažniau turi kruopą nei mergaitės. Po šešerių metų krupas pasitaiko itin retai, taip yra dėl to, kad gerklėje gerokai padidėja spindis, kuris tampa platesnis, todėl edema sergant laringitu nebekelia pavojaus gyvybei.

Netikras krupas vaikams dažniausiai atsiranda kaip komplikacija dėl infekcinės ligos, kurią dažnai sukelia virusas (paragripas, gripas, herpesas), poveikio organizmui. Daug rečiau stenozuojantis laringitas suserga bakterijoms (hemophilus influenzae, staphylococcus) patekus į organizmą. Netikras bakterinio pobūdžio krupas yra sudėtingesnis.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti edema su stenozuojančiu laringitu:

reikšmingas gerklų angos sumažėjimas dėl edemos atsiradimo;
nevalingas gerklų raumenų spazmas, kuris žymiai apsunkina stenozės pasireiškimą;
padidėjusi klampios sekrecijos gamyba dėl pernelyg aktyvaus nosiaryklės liaukų darbo, kuris tampa sumažėjusio gerklų spindžio obstrukcijos priežastimi.

Šiltas ir labai sausas oras, netinkama mityba, nepakankamas skysčių vartojimas – visa tai gali sukelti stenozę esamos infekcijos fone.

Simptomai

Stenozinio laringito požymiai dažnai atsiranda antrą ar trečią dieną nuo pagrindinės ligos pradžios. Gydytojai nustato tam tikrus simptomus, rodančius, kad vaikas pradeda turėti netikrą krumplį:

lojimas, sausas, varginantis kosulys;
deginimas ir gerklės skausmas;
greitas, triukšmingas kvėpavimas, lydimas dusulio.

Šie simptomai atsiranda esant hipertermijai (kūno temperatūra dažniau viršija 38 laipsnius), pernelyg susijaudinus, padidėjus gimdos kaklelio limfmazgiams, švokštimui, girdimas įkvėpus.

Svarbu! Per dieną gali keistis netikro kryžmens simptomai, nakties miego metu dažnai pablogėja paciento būklė, būtent tada ištinka astmos priepuoliai.

Kryžiaus simptomų paūmėjimas nakties miego metu yra susijęs su keliais veiksniais:

nakties metu žymiai padidėja parasimpatinės nervų sistemos tonusas, dėl to padidėja trachėjos raumenų sekrecija ir susitraukiamoji veikla;
horizontali padėtis miego metu, o tai labai pablogina plaučių drenažo funkciją.

Ekspertai išskiria kelis ligos vystymosi etapus, kurių kiekvienas atitinka tam tikrus simptomus.

Pirmasis etapas yra pradinis stenozės vystymosi etapas. Ligą lydi dusulys, dusulys, kurie pasireiškia tik dėl fizinio krūvio. Gydytojui apžiūrėjus, gali būti girdimas padažnėjęs įkvėpimas ir sausas švokštimas.
Antrajai ligos stadijai būdingas dusulio atsiradimas net ir nesant fizinio aktyvumo. Pasunkėja kvėpavimas, įkvėpimą lydi tarpšonkaulinių tarpų susiliejimas. Padidėja deguonies trūkumas, būklę lydi odos blyškumas, nasolabialinio trikampio cianozė. Šiame etape žymiai padidėja susijaudinimas, vaikas negali užmigti.
Trečiasis etapas reikalauja skubios specialistų pagalbos. Pasunkėja dusulys, stiprėja kosulys. Nepakanka kompensuojamųjų organizmo funkcijų, sustiprėja stenozė, cianozė nusidriekia po visą odą. Pulsas padažnėja, vaikas tampa mieguistas.
Ketvirtasis ligos vystymosi etapas kelia realią grėsmę gyvybei dėl asfiksijos atsiradimo. Šioje stadijoje praktiškai išnyksta kosulys ir dusulys, būdingas stenozuojančiam laringitui, kvėpavimas tampa paviršutiniškas, atsiranda aritmija. Sumažėja gyvybiniai požymiai (slėgis ir širdies susitraukimų dažnis), o būklę gali lydėti traukuliai.

Gydymas

Vaikų netikrų kruopų gydymas pirmiausia turėtų būti skirtas užkirsti kelią stenozės priepuoliams ir greitai juos sustabdyti, taip pat sumažinti uždegimą ir sumažinti patinimą.

Kryžiaus priepuolių profilaktikai būtina:

išvėdinkite kambarį, kuriame yra sergantis vaikas;
duoti pakankamai skysčio, geriau, jei gėrimas yra šarminis;
neįtraukti dirginančio maisto (karštas, šaltas, aštrus, sūrus, rūkytas, kietas), teikti pirmenybę šiltam, spirituotam, minkštam maistui;
gerklės skausmui malšinti galima naudoti specialias pastiles, pastiles, purškiklius (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Netikrą krupą dažnai lydi sausas, varginantis kosulys. Tokiu atveju galite naudoti vaistus nuo kosulio (Sinekod, Codelac). Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju ir tik tais atvejais, kai netikras krupas nesusidaro didelio klampaus sekreto susidarymo. Jei su netikru krupiu susidaro didelis sekreto kiekis, patartina naudoti atsikosėjimą lengvinančius ir mukolitikus (Lazolvan, Erespal).

Sudėtingas vaikų stenozės gydymas turėtų apimti antialerginių vaistų vartojimą audinių edemai sumažinti, pavyzdžiui, Diazolin, Suprastin, Loratadin.

Vėlesniuose kruopų vystymosi etapuose patartina naudoti:

greitam paburkimui pašalinti rekomenduojami gliukokortikoidiniai vaistai (deksametazonas, prednizolonas);
raminamieji vaistai gerklų spazmui malšinti, raumenų tonusui sumažinti (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
vaistai nuo uždegimo, mažinantys patinimą ir normalizuojantys kūno temperatūrą (ibuprofenas);

Svarbu! Sudėtingame vaikų uždegiminių procesų gydyme tokio priešuždegiminio agento kaip Aspirino vartojimas yra draudžiamas dėl Reye sindromo rizikos.

dėl virusinio klaidingo kruopų pobūdžio kompleksiniam gydymui naudojami antivirusiniai vaistai (Groprinosin, Arbidol);
su bakteriniu klaidingo kruopų pobūdžiu, gydymas atliekamas naudojant antibakterinį gydymą (Sumamed, Augmentin).

Diuretikų vartojimas padeda pašalinti iš organizmo skysčių perteklių, o tai padeda sumažinti edemos sunkumą. Tam naudojami specialūs diuretikai, pavyzdžiui, Arifon, Lasix, Diuver.

Kryžiaus priepuolius dažnai lydi refleksinis gerklų raumenų spazmas. Norint sumažinti simptomą, reikia sukelti priešingą refleksą, pavyzdžiui, sukelti vėmimą spaudžiant liežuvį arba bandyti sukelti čiaudulį kutenant nosį.

Karštos pėdų vonios naudojamos kaip atitraukianti nemedikamentinė procedūra. Tokiu atveju kraujas subėga į galūnes, mažina patinimą. Krūtinės ir gerklų srities apšilimas šiltais kompresais padės sumažinti raumenų tonusą ir atpalaiduoti raumenis.

Įkvėpimas yra veiksminga priemonė stenozės sunkumui sumažinti. Esant netikram kryžiui, inhaliacijos rodomos naudojant šarminius tirpalus, pavyzdžiui, Borjomi, Polyana Kvasova. Tokį tirpalą galite paruošti patys, 1 arbatinį šaukštelį kepimo sodos litrui šilto virinto vandens.

Pirmoji pagalba

Kartu su medikamentiniu gydymu svarbu žinoti pagrindinius pirmosios pagalbos teikimo principus ir būdus sergančiam stenozuojančiu laringitu, nes laiku nesiėmus priemonių liga išsivystys ir gali baigtis mirtimi. Todėl dažną vaiko virusinę infekciją lydi dusulys ir kiti stenozuojančiam laringitui būdingi simptomai:

paskambinti gydytojui;
pakelkite viršutinę paciento kūno dalį, padėdami papildomą pagalvę;
stenkitės nuraminti pacientą, nes nerimas gali tik sustiprinti gerklų spazmo požymius;
užtikrinti gryno oro antplūdį (atidaryti langą), palengvinti kvėpavimą (nusivilkti aptemptus drabužius);
patalpoje būtina laikytis optimalių klimato sąlygų: drėgmė ne mažesnė kaip 50% (su javais apie 70%), temperatūra ne aukštesnė kaip 18-20 laipsnių;
duokite vaikui daug šilto skysčio, geriau tik vandens ar žolelių nuoviro (ramunėlių, šalavijų), išskyrus sultis, gazuotus gėrimus;
prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, galite naudoti aukščiau aprašytus antihistamininius vaistus, antispazminius vaistus (Drotaverin, Papaverine).

Tolesnė terapija turėtų būti atliekama tik medicinos įstaigoje ir prižiūrint specialistui.

Svarbu! Vėlesnėse stenozės vystymosi stadijose gali prireikti chirurginės intervencijos: intubacijos (specialaus vamzdelio įkišimas į trachėją) arba tracheostomija (kaniulės įkišimas į trachėją arba trachėjos sienelės susiuvimas prie odos).

Įkvėpimas

Inhaliacijos yra paprastas ir efektyvus būdas suteikti pirmąją pagalbą ir gydyti stenozuojantį laringitą vaikams ir suaugusiems.

Paprasčiausias būdas įkvėpti purkštuvu yra šarminis mineralinis vanduo. Į aparatą pilama 2-4 ml skysčio, procedūra atliekama dešimt minučių, kartojama tris-penkis kartus per dieną. Jei reikiamo prietaiso nėra, tuomet soda gali būti ištirpinta šiltame vandenyje ir leisti vaikui kvėpuoti šarminiu oru.
Stenozei išsivystyti taip pat nurodomas įkvėpimas purkštuvu su Berodual, Euphyllin arba Salbutamolio tirpalu. Šiuo atveju vaistas, kurio koncentracija atitinka amžių, praskiedžiama 2 ml fiziologinio tirpalo, inhaliacijos atliekamos 2-3 kartus per dieną, kaip nurodė gydytojas.
Hormoninių antialerginių vaistų vartojimas inhaliacijos būdu taip pat yra efektyvesnis, palyginti su geriamuoju. Sergant stenozuojančiu laringitu, rekomenduojama vartoti deksametazoną, Pulmicort, Cromohexal.

Profilaktika

Siekiant sumažinti stenozuojančio laringito tikimybę vaikui, svarbu užkirsti kelią kvėpavimo takų ligoms ir laiku gydyti ūmias ligų formas.

Gerklės kietėjimas. Tai paprasta procedūra, kurią reikia atlikti reguliariai. Vaikas turėtų skalauti gargalius vandeniu, pirmiausia naudojant kambario temperatūros vandenį. Palaipsniui, per kelis mėnesius, vandens temperatūra turėtų mažėti ir siekti apie penkis laipsnius. Svarbiausia neskubėti, per savaitę temperatūrą mažinant vienu ar dviem laipsniais, nes kitaip vaikas gali susirgti.
Tinkama mityba. Vaiko dienos racionas turi būti subalansuotas ir turtingas vitaminų, mikroelementų, padedančių formuotis imunitetui ir atsispirti virusinėms infekcijoms. Taip pat reikia nepamiršti, kad klaidingo kruopų atsiradimo priežastis dažnai yra alerginės reakcijos į tam tikrus maisto produktus.
Darbo ir poilsio režimo laikymasis. Tinkamas miegas ypač svarbus vaikystėje, nes padeda organizmui atsigauti ir atsispirti infekcijų vystymuisi.
Siekiant sumažinti tikimybę susirgti stenozuojančiu laringitu, kuris atsirado virusinių infekcijų fone, būtina stebėti buto, kuriame gyvena vaikas, oro švarą, temperatūrą ir drėgmę. Taigi dulkėtas, per šiltas ir sausas oras gali išsausinti nosiaryklės gleivinę ir išsivystyti komplikacijų.