Priekinės sinuso cista - diagnostika ir gydymas

Priekinio sinuso cista yra patologinis sferinis navikas. Jis pažeidžia priekinį sinusą (paranasalinius sinusus) ir susideda iš kelių elementų – išorinės, vidinės sienelės ir skysčio. Kalbant apie skystį, jis gali būti sterilus (šiuo atveju kalbame apie priekinio sinuso gleivinę) arba bakteriologinis, tai yra, pūlingas (pyocele). Skysčio charakteristikas lemia pagrindinė patologijos priežastis ir jos senaties terminas. Paprastai toks negalavimas vargina abiejų lyčių žmones nuo dešimties iki dvidešimties metų.

Ligos priežastys ir cistų susidarymo mechanizmas

Priekinio sinuso gleivinė (dešinėje arba kairėje) yra pavojinga liga, nesant tinkamo gydymo, susidaro fistulė. Per skylę cistos skystis patenka į netoliese esančius organus, pirmiausia į regėjimo organus. Dėl to gali atsirasti keletas sunkių komplikacijų:

• panoftalmitas;
• encefalitas;
• endoftalmitas;
• akiduobės flegmona ir pan.

Priekinis sinusas yra sandariai padengtas specialiu audiniu su liaukomis. Jie gamina specialią paslaptį, kuri nuolat drėkina nosies ertmę, taip pat apsaugo organizmą nuo patogeninių bakterijų. Kiekviena liauka turi savo natūralų drenažo kanalą. Sergant dažnomis nosies ligomis, sustorėja gleivinės sienelės, dėl to susidaro obstrukcija (liaukinių latakų užsikimšimas).

Būtent šis veiksnys yra esminis cistos susidarymui, nes užkimšus kanalus toliau gaminasi gleivės, tempiasi membranų sienelės. Reikia pažymėti, kad tokios nosies ertmės patologijos nėra toks retas atvejis.

Tuo pačiu metu dauguma cistų atsiradimo atvejų registruojami priekinėje srityje. Tai nesunku paaiškinti tuo, kad būtent kakta dažniau nei kitos vietos yra veikiamos įvairiausių poveikių ir traumų.

Be to, nepamirškite apie didelį priekinio nosies kanalo ilgį ir susipynimą. Be neutralaus ir pūlingo skysčio, cistoje gali susidaryti kitų tipų skysčių ir tuštumų. Kalbame apie serozines sekrecijas (hidrocele), taip pat apie oro sankaupas (pneumocele). Pastarasis variantas diagnozuojamas retai.

Simptomai

Aiškios klinikinės nuotraukos susidarymą apsunkina tai, kad cista priekinėje sinusoje neturi ryškių simptomų. Dažnai tokią patologiją galima nustatyti tik atsitiktinės aplinkybės. Todėl dažnai nutinka taip, kad pacientai su tokiu naviku gyvena dešimtmečius nieko neįtardami. Tačiau būdingos priekinio sinuso gleivinės apraiškos išlieka:

• pasikartojantys galvos skausmai;
• frontitas;
• diskomfortas dėl staigaus slėgio kritimo;
• kvėpavimo funkcijos pažeidimas;
• skausmas virš akiduobės.

Jei mes kalbame apie galutinį cistos vystymosi etapą, tada jį lydi sferinio darinio atsiradimas (jį galima aptikti apčiuopiant priekinį sinusą). Net nedidelis spaudimas sukels stiprų skausmą ir nebūdingą traškėjimą ar traškėjimą. Kai kuriais atvejais (su per dideliu slėgiu) ant darinio atsiranda fistulė. Per jį išeina cistos turinys. Kitas pastebimas simptomas – priekinio sinuso dalies pasislinkimas žemyn (dėl šios priežasties akis spaudžiama gali pakeisti savo padėtį arba šiek tiek iššliaužti).

Priekinio sinuso gleivinę dažnai lydi toks regėjimo defektas, kaip matomo vaizdo skilimas. Be to, kai kuriems pacientams pablogėja spalvų suvokimas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas (kokybė). Kitas galimas simptomas – nuolatos ašarojančios akys.

Keletas žodžių apie diagnostiką

Dabar žinome, kad priekinio sinuso gleivinė daugelį metų gali niekaip nepasireikšti ir būti besimptomė. Todėl tokios patologijos diagnozė grindžiama ne tik paciento nusiskundimais. Rentgeno spinduliai dažniausiai naudojami siekiant nustatyti neoplazmą. Jei atsiranda regėjimo defektų, o jo kokybė pastebimai pablogėjo, būtina kreiptis į oftalmologą. Įtarus meningitą būtinai reikia kreiptis į neurologą.

Kompiuterinė tomografija suteikia didesnį diagnostikos tikslumą nei rentgeno tyrimas. Papildomi diagnostikos metodai yra šie:

• MRT;
• Ultragarsas;
• regėjimo kokybės analizė (aštrumas, spalvų suvokimas);
• diagnostinė punkcija;
• diafanoskopija.

Jei cista užima ne daugiau kaip trečdalį turimo priekinio sinuso tūrio, rentgenograma gali jos neaptikti... Todėl kai kurie gydytojai renkasi nedelsdami naudoti kompiuterinę tomografiją, taip pat magnetinio rezonanso tomografiją.

Kitas papildomas diagnostikos metodas (paskirtas otolaringologo) – priekinių sinusų zondavimas specialiu zondu. Taigi galite sužinoti apie priekinio nosies kanalo praeinamumo laipsnį. Jei mes kalbame apie diferencinę diagnozę, tada ji atliekama, kai nustatomas navikas, dermoidinė cista ar priekinis sinusitas.

Gydymas

Norint anksti nustatyti patologinį darinį, skiriamas konservatyvus gydymas. Tai apima susikaupusių gleivių pašalinimą iš cistos. Be to, otolaringologas atveria užsikimšusius kanalus, mažina uždegimą ir patinimą, išplauna pažeistą ertmę.

Yra nemažai vaistų, kurie pacientams skiriami uždegimo ertmės turiniui atskiesti. Po to į jį įšvirkščiama speciali priemonė, kuria atidaromas sinusas ir pašalinamas jo turinys. Kai kuriais atvejais galima atsisakyti dirbtinio atskleidimo, nes pacientams cistos dažnai atsidaro pačios. Jei skystis išeina pro nosies angas, tai visiškai nereiškia, kad neoplazma baigėsi. Laikui bėgant cista vėl prisipildo gleivių.

Be to, būtina pasakyti apie priemones iš tradicinės medicinos arsenalo. Jie nepašalina neoplazmo, tačiau padeda atsikratyti ligos simptomų.

1. Jei pacientas turi stiprų galvos skausmą, galite naudoti šį receptą. Iš ridikėlių išspaudžiamos sultys ir užkasamos nosyje. Be to, juose galima suvilgyti nedidelius marlės tamponėlius (turundas) ir įsidėti į abi šnerves.
2. Diskomfortas veiksmingai pašalinamas įkvėpus. Prieš inhaliacinę terapiją užplikykite ramunėlių žiedų. Tada į gautą sultinį įlašinkite tris ar keturis lašus eukalipto eterinio aliejaus. Įkvėpimo procedūra šiuo atveju paprasta: kvėpuokite per nosį virš garų 3-5 minutes. Jei ramunėlių nėra, vietoj jų naudokite lauro lapus (jie turi panašų poveikį).
3. Naudingi nosies skalavimai, kuriuos reikia atlikti reguliariai. Šiuo tikslu vėl reikalingas ramunėlių sultinys. Pagrindinis šio augalo privalumas – neįtikėtinai stiprus antimikrobinis ir antiseptinis poveikis. Bet jei norite, ramunėlę galite lengvai pakeisti chlorofilipto tirpalu (jis taip pat aktyviai naudojamas ENT organų terapijoje). Nosies skalavimui šaukštą vaisto atskieskite 500 gramų vandens.
4. Nepamirškite, kad apšilimas (sausieji kompresai) turi gydomąjį poveikį organizmui. Įprastą druską galite pašildyti keptuvėje. Po to įdėkite jį į maišelį ar švarią kojinę, užtepkite ant pažeisto priekinio sinuso. Procedūros trukmė neturi viršyti 30 minučių.
5. Norėdami atsikratyti skausmo, patariame priekinę sritį patepti paprastu šiltu vištienos kiaušiniu.Norėdami tai padaryti, išvirkite, suvyniokite į šviesų permatomą audinį (galite naudoti marlę) ir tepkite, kol kiaušinis visiškai atvės.

Tačiau norint kartą ir visiems laikams susidoroti su cista, nepakanka vaistų terapijos ir gydymo liaudies gynimo priemonėmis. Reikalinga operacija. Anksčiau, esant tokiai priekinių sinusų patologijai, operacija galėjo pasiūlyti tik frontotomiją. Tačiau ši operacija buvo pernelyg pavojinga, nes cista buvo pašalinta atviru būdu. O reabilitacijos laikotarpis po operacijos truko gana ilgai.

Viskas pasikeitė atsiradus neinvaziniams metodams, kai cistoms šalinti buvo naudojama endoskopinė įranga. Šis metodas nereiškia atviro neoplazmo pašalinimo priekiniame sinuse. Į cistą patenkama per nosies angas ir natūralius sinusinius kanalus.

Nepamirškite, kad bet kokio negalavimo visada lengviau išvengti, nei vėliau išgydyti. Todėl patariame laiku ir teisingai šalinti nosies ligas bei sezonines peršalimo ligas. Nepamirškite stiprinti imuniteto – valgykite reguliariai ir subalansuotai, maukitės kontrastiniais dušais ir voniomis, daugiau judėkite ir vaikščiokite gryname ore.