Nosies lūžimo simptomai ir jų pašalinimas

Šio tipo sužalojimai gali turėti pavojingų pasekmių. Galų gale, nosis yra svarbus kvėpavimo sistemos organas. Be to, šalia yra kaukolės kaulai, o stipriai pažeisti gali būti pažeisti svarbūs indai – smegenų gleivinė. Apsvarstykite, kas yra nosies lūžis, jo tipai ir galimos pasekmės.

Kas rodo lūžį

Pirmiausia apibrėžkime požymius, rodančius, kad įvyko nosies kaulų lūžis. Šis sužalojimas paprastai sukelia:

• stiprus skausmas;
• kraujavimas;
• odos ir gleivinių pažeidimas;
• minkštųjų audinių patinimas;
• mėlynės aplink akių vokus;
• mėlynės aplink nosį ir po akimis;
• sunku kvėpuoti ir iškvėpti.
• galimas fragmentų pasislinkimas.

Be to, gali atsirasti poslinkis. Ir tada vizualiai pastebima nosies užpakalinės dalies deformacija (paslinkimas į dešinę arba kairę), o palpuojant po pirštais jaučiamas atskirų dalių išsipūtimas.

Jei yra atviras nosies lūžis, susidaro audinių plyšimas ir žaizda, pro kurią matomas visas pažeistas kaulas arba atskiri fragmentai. Dažnai kaulai išsiskiria išilgai vadinamosios siūlės, nes būtent šioje zonoje jie yra mažiausiai stiprūs ir negali atlaikyti mechaninio įtempimo. Jei smūgis, kurio metu sužalota, yra labai stiprus, kaulai susmulkinami į smulkius gabalėlius, visa nosis atrodo suplota. Kartais atskiri fragmentai nugrimzta į nosies ertmę, atsiranda nosies nugarėlės „nusileidimas“. Šio tipo sužalojimai linkę gausiai kraujuoti, dažnai sukelia šoką ir sąmonės praradimą.

Turėtumėte būti pasiruošę, kad infekcija prasiskverbs per atvirą žaizdą, prasidės uždegimas, lydimas pūlių.

Sunkiau nustatyti uždarą nosies lūžį, ypač jei sužalojimas įvyko be poslinkio. Šiuo atveju praktiškai nėra deformacijos, o sunaikinimo vietoje pastebima stipri edema, todėl sunku greitai nustatyti sužalojimo pobūdį. Dažnai toks nosies kaulų lūžis tampa pastebimas tik rentgeno nuotraukoje, tačiau apžiūrėjęs gydytojas gali nustatyti kai kurių požymių buvimą ar nebuvimą.

Taigi net ir tuo atveju, kai buvo lūžo nosis be poslinkio, palpuojant bus girdimas garsas, panašus į sniego girgždėjimą. Apžiūros metu nustatomas nosies pertvaros pažeidimo laipsnis, sunku kvėpuoti ar nesunku.

Sužalojimo sunkumo nustatymas

Žinoma, objektyviai nustatyti sužalojimo sunkumą galima ir ištyrus specialią įrangą. Tačiau kai kurie požymiai nustatyta medicininės apžiūros metu. Sunkus sužalojimas rodo:

• apsunkintas kvėpavimas;
• kraujavimas akiduobėje;
• liquorėja arba smegenų skysčio nutekėjimas;
• išsiplėtę vyzdžiai;
• mokinių reakcijos į šviesą trūkumas;
• sumišimas / sąmonės netekimas;
• atminties ir kalbos sutrikimai;
• regėjimo pablogėjimas.

Esant sunkiam nosies lūžiui, sunku iš karto pastebėti smegenų skysčio nutekėjimą, nes iš pradžių išskyros yra skaidrus, bespalvis skystis. Išoriškai jie ilgą laiką lieka nematomi, tačiau tai tik apsunkina situaciją, nes vyksta srautas į nosiaryklę, prasiskverbimas į poodinį audinį. Laikui bėgant skystis gali užsikrėsti ir sukelti įvairių komplikacijų: meningitą, encefalitą, mielitą ir kitas uždegimines ligas.

Uždegimą rodo skysčio pasikeitimas: jis tampa drumstas. Liquorrhea dažnai tampa sunaikinimo požymiu traumuojant etmoidinę plokštelę ir kietąją medžiagą.

Apžiūros metu gydytojas gali pastebėti, kad nukentėjusysis gerai nesupranta, ką sako, jam sunku ką nors parašyti, paaiškinti savo būklę. Be to, sunkų nosies kaulų lūžį lydi dar viena komplikacija: patyrus tokią traumą labai sunku sustabdyti kraujavimą, atlikti repoziciją.

Bet kokio laipsnio pažeidimo komplikacijos

Su traumu dažniausiai kenčia pertvara, todėl dažnai atsiranda jos kreivumas. Tai ne tik defektas, kurį pacientai kartais suvokia kaip smulkų, kosmetinį. Tačiau laikui bėgant dėl ​​to pablogėja kvėpavimas vienoje nosies pusėje, dažnai pasireiškia rinitas ir sinusitas. Be to, bet kuri tokia liga, pasirodžiusi, neišnyksta, o įgauna lėtinę formą.

Esant tiesioginiam poveikiui, dažnas nosies kremzlės lūžis. Tai gresia tokia komplikacija kaip poodinė emfizema. Oras kaupiasi poodiniame audinyje, esant slėgiui, jis pradeda skverbtis į kitų kūno vietų audinius.

Taip pat būtina atlikti išsamų tyrimą po traumos, kad būtų galima nustatyti žalą tose vietose, kurios yra nutolusios nuo nosies. Taigi, su stipriu smūgiu į veidą, pavyzdžiui, avarijos metu, pažeidžiamas kaklo stuburas.

Traumą dažnai lydi hematoma nosies pertvaroje. Kraujo kaupimasis po gleivine sukelia dar vieną komplikaciją. Sumažėja nosies ertmių spindis, dėl to sutrinka nosies kvėpavimas. Tokiu atveju nurodomas chirurginis gydymas, o nepašalinus hematomos pradeda irti kremzlės.

Atviros traumos atveju pastebimos rimtos komplikacijos, nes čia prisitvirtina infekcija ir vystosi uždegiminis procesas, galintis paveikti bet kurį kaukolės srities organą ir sistemą. Dėl to pablogėja paciento būklė, kartais galimos negrįžtamos pasekmės.

Kitos komplikacijos – veido ir kaklo periferinių nervų uždegimas, kvapo ir rūgščių-šarmų pusiausvyros praradimas, dažna migrena, astmos uždusimas.

Pagalba ir konservatyvus gydymas

Pirmosios pagalbos plane naudojamas kompresas, kuriam geriau paimti ledą. Ledo gabalėlius rekomenduojama suvynioti į medvilninį audinį ar rankšluostį, o tada pritvirtinti prie sužalojimo vietos. Šaltą kompresą laikykite 15 minučių, tiek pat padarykite pertraukėlę, o tada pakartokite procedūrą. Tai padės sumažinti skausmą, patinimą ir sustabdyti kraujavimą.

1. Šalto kompreso naudojimas nurodomas ne tik iškart po traumos, bet ir per pirmąsias dvi dienas po jos.
2. Sustabdyti kraujavimą galite tamponais ir 3% vandenilio peroksidu. Taip pat gerai pasidaryti marlės pagalvėles ir sudrėkinti jas šaltu vandeniu.
3. Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojami analgetikai. Čia dažniausiai pirmenybė teikiama prieinamiems anestetiniams vaistams - "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
4. Raminamieji vaistai (fenazepamas) naudojami stresui sumažinti ir šokui išvengti.
5. Jei pažeidžiamas odos ir gleivinių vientisumas, kyla infekcijos pavojus, rekomenduojami antibiotikai. Jie padeda išvengti supūliavimo, pažeistų audinių atmetimo. Skirtas "eritromicinas", "tetraciklinas" arba "streptomicinas".

Sumažinti gleivinės edemą galima vazokonstrikcinių lašų pagalba. Šiuo tikslu naudojami "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". Jų dėka palengvėja nosies kvėpavimas.

Drastiškos priemonės

Smulkinant ir išstumiant fragmentus rodomas sumažinimas (sumažėjimas). Ją atlieka tik specialistas stacionare ir praėjus 3-4 dienoms po traumos, kai edema praeina.

Kaip vienas iš būdų, naudojamas tamponadas, leidžiantis pritvirtinti fragmentus tinkamoje padėtyje. Tai atliekama naudojant tamponus (arba specialius įtvarus), suvilgytus antibiotikų tirpalu. Jei kaulas atsitraukia, jis įstatomas buku smailiu keltuvu, kuris įkišamas į nosies kanalą po įspaustu kaulu.Kai fiksacija atliekama netaikant įtvarų, o tik naudojant parafine suvilgytus tamponus. Paprastai jie pašalinami po savaitės, o įtvarai uždedami po dviejų.

Kartais lūžusią nosį reikia rimčiau taisyti, o to gali prireikti lūžus su smulkiais fragmentais. Fragmentai sumažinami naudojant nosies plėtiklį ir marlės tamponus, suteptus vazelino aliejumi. Pirmiausia į nosies ertmę įkišamas plečiamasis preparatas, tada gydytojas atsargiai nustumia jo galus ir sudeda visas skeveldras į vietą. Neišimant plėtiklio, į nosį įkišami marlės tamponai, fiksuojantys fragmentų padėtį.

Jei dėl sužalojimo atsirado poslinkis ir susidarė šiukšlės, reikalinga sudėtingesnė procedūra ir ji vyksta dviem etapais. Pirma, fragmentai grįžta į įprastą padėtį, o tik po to gydytojas pradeda taisyti poslinkį. Be to, lūžio atveju, kai susidaro maži fragmentai, reikia tvirtai pritvirtinti sumažintus fragmentus. Tam naudojamas tinkas arba tvirtinimo volai. Jei yra pertvaros lūžimas, galimas implantų implantavimas.

Pasitaiko atvejų, kai su uždaru lūžiu nukentėjusysis iš karto nesikreipė į gydytoją. Tai sukelia deformacija, taip pat sunku kvėpuoti. Tačiau jei nuo sužalojimo praėjo daugiau nei trys savaitės, greitas sumažinimas neįmanomas. Norint įdėti fragmentus į vietą, kaulas turi būti vėl sulaužytas. Ši operacija, kaip ir kitais atvejais, atliekama naudojant anesteziją.

Atsigavimo laikotarpis

Kai praeina pirmas šokas ir stresas po traumos, kyla klausimas, kiek laiko gyja pažeista vieta. Kadangi veido sritis yra aprūpinta geru kraujo tiekimu, žaizdų gijimas vyksta greitai ir beveik be komplikacijų. Net ir suteikus medicininę priežiūrą bei atlikus skeveldrų padėtį, paciento veide kurį laiką lieka mėlynių, išlieka patinimas. Tas pats poveikis gali būti stebimas akių srityje ir kitose veido dalyse. Jei komplikacijų nėra, šie simptomai išnyksta po 10 dienų, o bendri rezultatai tampa pastebimi po šešių mėnesių, tačiau kartais tai užtrunka 8-12 mėnesių. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Taip pat nurodomas fizioterapinis gydymas, tokiu atveju procedūrų tipas ir kursas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai. Taikant UHF terapiją, ant veido paviršiaus dedamos kondensatorinės plokštelės, kur tiekiama spinduliuotė. Tokios procedūros suteikia priešuždegiminį poveikį, padidina organizmo apsaugą, gerina mitybą ir atkuria visus pažeistus audinius.

Taip pat praktikuojami infraraudonieji spinduliai, o šiai terapijai naudojamos kaitrinės lempos. Infraraudonieji spinduliai mažina skausmą, pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje ir gerina bendrą medžiagų apykaitą. Be to, taikant tokį gydymą, infekcija sunaikinama, o tai labai svarbu po atvirų lūžių.

Dažnai naudojama elektroforezė, kurios vienas iš rezultatų – pažeistų audinių regeneracijos suaktyvinimas. Sužalojimo vietą veikia nuolatinė elektros srovė, o kadangi procedūros atliekamos naudojant vaistus, jie per odą pernešami į pažeidimo vietą. Bet reikia nepamiršti, kad po traumos elektrodų negalima uždėti ant nosies, todėl jie dedami į kitą vietą – ausį.

Norint atsakyti į klausimą, kiek gyja lūžio vieta, taip pat reikėtų atsižvelgti į medicininių rekomendacijų įgyvendinimo laipsnį. Visų pirma, po traumos kurį laiką negalite miegoti, gulėdami ant pilvo ir net ant šono, todėl, kol kaulai visiškai nesugis, tai reikia daryti ant nugaros.

Atsigavimo laikotarpiu taip pat negalima nešioti akinių, neiti į pirtį, nesimaudyti karštoje vonioje, nesportuoti su dideliu fiziniu krūviu. Norint greičiau pasveikti, į valgiaraštį rekomenduojama įtraukti patiekalų, kurių sudėtyje yra daug vitaminų, kalcio ir kitų kaulams naudingų medžiagų.