Alerginis rinosinusitas

Nuolat prastėjančios aplinkos situacijos kontekste alerginis rinosinusitas tampa vis dažnesne liga, kurios amžiaus slenkstis nuolat mažėja. Jei negydoma, tai sukelia lėtinių ligų ir kitų rimtų komplikacijų vystymąsi.

Plėtros priežastys

Ne visada, kaip rodo pavadinimas, sinusų uždegimą (sinusitą) sukelia alergija. Gana dažnai nutinka priešingai – nuolat dirginamos gleivinės tampa itin jautrios ir pasireiškia alergijos apraiškomis esant menkiausiam anksčiau saugių dirgiklių poveikiui.

Pačio sinusito išsivystymą gali išprovokuoti:

• įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas;
• patologinis nosies takų siaurumas;
• per didelis adenoidų ar polipų augimas;
• bet kokios kvėpavimo takų infekcijos;
• bet kokios etiologijos lėtinis rinitas;
• grybelinės gleivinės infekcijos;
• bronchinė astma, ypač paūmėjimo metu;
• dažni alerginių reakcijų pasireiškimai;
• neigiamas išorinių dirgiklių poveikis;
• per sausas ir karštas oras kambaryje;
• staigus arba stiprus imuninės sistemos susilpnėjimas.

Ūminę ligos formą dažniausiai išprovokuoja kelių veiksnių vienu metu poveikis. Tada visi ligos simptomai pasireiškia ryškiausiai.

Negydant liga lengvai pereina į lėtinę formą, o sudirgusių gleivinių jautrumas dar labiau padidėja, o tai ir yra didžiausia gydymo problema – laikui bėgant alergenų spektras gerokai išsiplečia.

Pagrindiniai simptomai

Alerginį rinosinusitą lydintys simptomai yra pakankamai būdingi bet kuriai kvėpavimo takų ligai:

• gausios vandeningos išskyros iš nosies;
• stiprus nosies gleivinės patinimas;
• akių junginės paraudimas ir uždegimas;
• raudonos dėmės ir (arba) odos bėrimai;
• bendras silpnumas, galvos svaigimas;
• skausmo sindromas su aiškia lokalizacija;
• dažni galvos skausmai vakarais;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau;
• gleivių kaupimasis gerklų gale;
• gerklės skausmas, sausas, neproduktyvus kosulys.

Dažniausiai pažeidžiamos viršutinio žandikaulio sinusų gleivinės ir etmoidinio labirinto ląstelės. Tokiu atveju skausmas lokalizuojasi vienoje ar abiejose nosies tiltelio pusėse ir žymiai padidėja paspaudus pažeistą vietą.

Laiku nepradėjus gydymo arba patogenams patekus į paranalinius sinusus, permatomas snukis po kurio laiko pakeičiamas tirštomis gelsvai žaliomis, būdingo pūlingo kvapo išskyromis.

Ligos diagnozė

Diagnozuoti alerginį rinosinusitą gali būti sunku, o nustatyti alergeną dar sunkiau. Tai galima padaryti dideliu tikslumu tik naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Todėl po pirminės apžiūros terapeutas dažniausiai nukreipia pacientą laboratoriniams tyrimams ir kitų specialistų konsultacijoms.

Šie tyrimo metodai gali padėti nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti alerginio rinosinusito gydymo metodus:

1. Endoskopija – vidinis nosies ertmės tyrimas įvedant į ją zondą su įmontuota miniatiūrine vaizdo kamera, kuri vaizdą rodo išoriniame monitoriuje. Tai leidžia įvertinti nosies gleivinės būklę, nustatyti polipų ir kitų neoplazmų buvimą ar nebuvimą, surinkti gleives tolimesniems tyrimams.
2. Rentgeno nuotrauka – daugialypis nosies vaizdas leidžia pamatyti, kiek uždegimas išplitęs ir kuri iš paranalinių sinusų yra pažeista. Kai kuriais atvejais neoplazmos tampa matomos paveikslėlyje.
3. Paranasalinių sinusų echoskopija būtina tais atvejais, kai yra įtarimas, kad uždegiminius procesus jose išprovokuoja polipų ar cistinių darinių augimas. Tai leidžia tiksliai nustatyti neoplazmų dydį ir vietą bei įvertinti jų pašalinimo galimybę ir būtinybę.
4. Kompiuterinė tomografija - skiriama esant komplikuotam alerginiam rinosinusitui, kai simptomai yra numanomi ir yra įtarimas, kad patologijos priežastis yra individualūs anatominiai ypatumai, kurie nėra aiškiai matomi rentgeno nuotraukoje.
5. Įtarus infekcinį ligos pobūdį ir pūlingą rinosinusitą, būtina bakterinė gleivių sėja. Gleivėms surinkti iš priekinio sinuso naudojamas specialus zondas, iš žandikaulio sinuso - paprastas švirkštas su stora adata.

Daugeliu atvejų neapsieina be konsultacijos su alergologu, kuris duoda ir siuntimą laboratoriniams tyrimams.

Jie leis kuo tiksliau nustatyti, kurios medžiagų grupės sukelia alergiją ir lydinčius simptomus. Ir tik kartu surinkus visus tyrimų rezultatus, kiekvienam pacientui individualiai parenkamas gydymo kursas.

Gydymas vaistais

Bendro alerginio rinosinusito gydymo vaistais režimo nėra. Kiekvienam pacientui vaistai parenkami griežtai individualiai. Antihistamininiai vaistai padeda greitai pašalinti alerginės reakcijos apraiškas, o kraujagysles sutraukiantys vaistai – sumažinti gausiai tekančias skaidrias išskyras.

Antibiotikų reikia tik tada, kai jau išsivysto pūlingas paranalinių sinusų uždegimas. Kuris vaistas bus veiksmingiausias, paaiškėja bakterijų inokuliacijos metu ir priklauso tik nuo pagrindinės ligos sukėlėjo pobūdžio.

Dažnai sunkumas slypi tame, kad alergiški žmonės neigiamai reaguoja į daugumą antibiotikų. Tada jūs turite pasirinkti vaistus bandymų ir klaidų būdu, atidžiai patikrindami, ar pacientas toleruoja kiekvieną vaistą. Kartais alerginę reakciją galima žymiai sumažinti arba visiškai nuslopinti tuo pačiu metu vartojant antihistamininius vaistus.

Jei stipriai nepadidėja kūno temperatūra, geri rezultatai pasiekiami giliai aparatiškai pašildydami nosies sinusus. Tai galima padaryti naudojant ultragarsą arba infraraudonąją spinduliuotę. Tai yra skirtingos įtakos rūšys, kurių kiekviena turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

• Infraraudonųjų spindulių prietaisas sukuria galingą kryptingai reguliuojamą spindulį infraraudonųjų spindulių diapazone, kuris plečia kraujagysles, malšina skausmą ir patinimą, palengvina nosies kvėpavimą. Bet toks gydymas yra kontraindikuotinas esant ūminiams uždegiminiams procesams ir rožinei – kai kraujagyslės yra labai išsiplėtusios arba išsidėsčiusios labai arti odos paviršiaus.
• Ultragarso terapija suaktyvina pažeistų gleivinių regeneraciją dėl aukšto dažnio garso vibracijų poveikio. Jis praktiškai nešildo odos paviršiaus. Tačiau esant pūlingam uždegimui, toks poveikis yra draudžiamas. Tokiu atveju pirmiausia reikia išsiurbti susikaupusius pūlius iš sinusų ir išgerti antibiotikų kursą.

Tradiciniai metodai

Sergant lėtiniu sinusitu, galimas gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis, tačiau ūminės infekcinės ligos formos atveju – ne. Todėl čia svarbu pradėti nuo teisingos diagnozės, kad nereikėtų gaišti laiko nenaudingoms procedūroms ir neleisti ligai tapti lėtine.

Tačiau kaip pagalbiniai gydymo metodai liaudies gynimo priemonės dažnai duoda puikių rezultatų. Štai keletas efektyviausių:

1. Žolelių nuovirai.Naudojamas skalavimui ir nosies lašinimui. Veiksmingiausi nuovirai yra ramunėlių, medetkų, jonažolių, ugniažolės. Tačiau čia svarbu individualios netolerancijos nebuvimas.
2. Žolelių arbatos. Jų reikia gerti ne mažiau kaip 1 litrą per dieną šiltu pavidalu, kad sustiprėtų imuninė sistema ir kuo greičiau pasišalintų toksinai. Galite virti serbentų lapus, liepų žiedus, asiūklius, džiovintas avietes, garinti rožių žiedlapius.
3. Ciklameno sultys. Labai veiksminga priešuždegiminė ir antibakterinė priemonė. Pakanka 3-4 kartus įlašinti tik po 2 lašus į kiekvieną šnervę ir po kelių dienų bus pastebimas palengvėjimas.
4. jonažolių sultys. Jis nenaudojamas gryna forma dėl didelio biologinio aktyvumo – gali nudeginti gleivinę. Jis skiedžiamas vandeniu per pusę ir lašinamas po 5-6 lašus 2-3 kartus per dieną.
5. Alavijų sultys. Veiksminga priemonė pažeistoms gleivinėms gydyti, greitai malšina uždegimą, drėkina, pasižymi antibakterinėmis savybėmis. Galima naudoti perpus su medumi lašinimui arba vidiniams kompresams (sumirkyti marlę turundą ir įdėti 10-15 min.). Nenaudojamas pūlingiems uždegimams gydyti!

Nėštumo metu arba kai dėl medicininių priežasčių negalima vartoti tradicinių vaistų, patartina gydytis liaudies gynimo priemonėmis.

Tačiau atminkite, kad jums vis tiek reikia periodiškai stebėti, kaip keičiasi bendra paciento būklė. O baigus gydymo kursą, norint įsitikinti visišku pasveikimu, patartina dar kartą atlikti tyrimus.

Profilaktika

Alerginio rinosinusito profilaktika praktiškai nesiskiria nuo kitų kvėpavimo takų ligų prevencijos, tik tuo, kad akcentuojama oro būklė patalpoje ir išorinių dirgiklių nebuvimas. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai apžiūrėti patalpą, ar nėra galimų alergenų, ne rečiau kaip tris kartus per savaitę nuvalyti nuo dulkių visus (taip pat ir vertikalius!) paviršius, du kartus per metus atlikti priešgrybelinį įrengtų oro kondicionierių gydymą.

Papildomos prevencinės priemonės yra šios:

• stiprinti organizmo imuninę apsaugą: grūdinimas, vitaminų terapija, imunomoduliatorių vartojimas;
• optimalaus temperatūros režimo laikymasis gyvenamosiose ir darbo patalpose;
• reguliarus fizinis aktyvumas, pageidautina gryname ore;
• vengti per staigių temperatūros ir oro slėgio pokyčių;
• asmeninių kvėpavimo takų apsaugos priemonių naudojimas dirbant „kenksmingose“ pramonės šakose ir dulkėtose patalpose;
• visavertė natūrali mityba, turtinga gyvybiškai svarbių vitaminų ir mineralų;
• streso trūkumas, stiprus nuovargis, optimalus miegas ir poilsis.

Taip pat reikia laiku kreiptis į gydytoją. Dažnai žmonės alerginį rinosinusitą pirmiausia bando gydytis patys namuose. Čia nėra nieko blogo, ir daugelis liaudies gynimo priemonių gali susidoroti su šia problema. Bet jei sloga nepraeina per 7-10 dienų arba bendra ligonio būklė toliau prastėja, savigydą reikia nutraukti ir kreiptis pagalbos į medikus.