Katarinis rinosinusitas: simptomai ir gydymas

Katarinis rinosinusitas – tai kvėpavimo takų liga, kurios metu yra sunkus nosies ertmės ir vieno ar kelių paranalinių sinusų gleivinės uždegimas (kataras). Ūminėje stadijoje liga nėra pavojinga ir gana lengvai išgydoma, dažniausiai net nenaudojant antibiotikų. Tačiau užleistas sinusitas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Rhinosinusito ypatybės

Rhinosinusitas yra kombinuotas žodis. Kitaip tariant, rinitas yra dažna sloga, kuri dažniausiai pasireiškia peršalus arba ARVI. Sinuso medikai Jie vadinami paranaliniais sinusais, kuriuos formuoja kaukolės kaulai ir atlieka tam tikras funkcijas: yra atsakingi už artikuliaciją, šildo orą ir kt. Kataras yra ūmus uždegiminis procesas.

Kadangi žmonėms yra keturių tipų paranaliniai sinusai, yra lygiai tiek pat ligų grupių:

• katarinis sinusitas;
• katarinis frontitas;
• katarinis etmoiditas;
• katarinis spenoiditas.

Rinosinusito ypatumas yra toks, kad uždegimas lengvai pereina iš vieno sinuso į kitą ir taip greitai gali plisti gilyn, o tai labai apsunkina gydymą.

Priklausomai nuo to, kuri nosies pusė yra pažeista, rinosinusitas gali būti dešinėje, kairėje arba dvišalis. Ligai išplitus toliau, diagnozuojamas polisinusitas.

Ligos simptomai

Simptomai yra panašūs į visų tipų rinusinusitą, taip pat skirtingi, būdingi konkrečiai ligos lokalizacijai. Pagrindiniai simptomai, rodantys ūminį katarinį rinosinusitą, yra šie:

• staigus darbingumo sumažėjimas, silpnumas;
• stiprus nosies gleivinės patinimas ir paraudimas;
• gausios gleivinės išskyros iš nosies;
• skausmo sindromai su aiškia lokalizacija;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas;
• akių junginės paraudimas ir uždegimas;
• fotofobija, ašarojimas, akių vokų patinimas;
• gleivių kaupimasis nosiaryklėje;
• uoslės praradimas arba aštrumo praradimas;
• gerklų galinės sienelės dirginimas, prakaitavimas.

Galvos skausmai lokalizuojasi uždegiminių sinusų projekcijos srityje: kaukolės viduje, kaktoje, nosies tiltelio šonuose. Esant komplikuotai ligos eigai, galimos neurozės, nemiga, staigus atminties pablogėjimas.

Ligos priežastys

Katarinio rinosinusito priežastys 90-95% atvejų yra virusai, patekę į kvėpavimo sistemą ir pažeidžiantys nosies gleivinę. Labiausiai šiai ligai serga žmonės, kurių imunitetas nusilpęs: vaikai, nėščios moterys, neseniai patirtos traumos ar operacijos, sergantys lėtinėmis ar sisteminėmis ligomis.

Papildomi provokuojantys veiksniai, kurie pagreitina ligos eigą ir gali išprovokuoti jos pradžią:

• dažnos alerginės reakcijos;
• per siauri nosies kanalai;
• išorinių dirgiklių poveikis;
• atrofija ir (arba) gleivinės išsausėjimas;
• nosies pertvaros kreivumas;
• per didelis adenoidų augimas ir polipų susidarymas;
• piktnaudžiavimas narkotikais;
• nuolatinis infekcijos šaltinis nosyje.

Rūkaliai katariniu rinosinusitu serga maždaug 5 kartus dažniau nei nerūkantys. Žmonėms, dirbantiems sunkiomis sąlygomis: karštuose cechuose, kasybos ir metalurgijos gamyklose ir kt., dažnas katarinis rinosinusitas yra profesinė liga ir palaipsniui tampa lėtine.

Rhinosinusito diagnostika

Namuose rinosinusitą diagnozuoti gana sunku, nes simptomai labai panašūs į įprastą gripą. Todėl dauguma pacientų į gydytojus patenka tada, kai liga jau yra pakankamai išplitusi. Nors pradiniame etape jį galima išgydyti liaudies gynimo priemonėmis.

Paranasalinių sinusų ligas gydo otolaringologas. Pas jį dažniausiai siunčiamas pirmasis ligonis, kuris pats nesusitvarkė su peršalimu. Specialiais instrumentais ENT gydytojas atidžiai apžiūri paciento nosies ertmes ir gerklę, taip pat apčiuopia veidą, pirmiausia bandydamas nustatyti pažeistą vietą.

Jei skysčių susikaupimas sinusuose yra didelis, jaučiamas skausmas palpuojant atitinkamas zonas. Skausmas sustiprėja ir nuleidus galvą žemyn arba staigiai sukant iš vienos pusės į kitą. Jei kyla abejonių, gydytojas skiria vieną iš aparatūros tyrimo rūšių: endoskopiją, rentgeno ar kompiuterinę tomografiją.

Siekiant išsiaiškinti, kiek pagrįstas antibakterinių vaistų vartojimas, įtariant infekcinį ligos pobūdį, kurį gali sustiprinti geltonai žalios tirštos išskyros iš nosies, atliekama gleivių mėginių bakterinė inokuliacija. Tuo pačiu metu laborantas tikrina pasėtų mikroorganizmų jautrumą įvairioms antibiotikų grupėms. Gydytojas, skirdamas gydymo kursą, naudoja analizės rezultatus.

Tradicinis gydymas

Hospitalizacija dažniausiai nereikalinga, pacientas gydomas ambulatoriškai. Nuolatinė gydytojų priežiūra reikalinga tik esant labai komplikuotai (sepsis, meningitas, encefalitas ir kt.) ligos eigai. Paprastai reikšmingas pagerėjimas įvyksta per kelias dienas, o atsigavimo laikotarpis trunka iki vieno mėnesio, kurio metu geriau laikytis tausojančios dietos ir vengti aktyvios fizinės veiklos.

• Veiksmingiausia priemonė nuo katarinio rinosinusito yra antivirusiniai vaistai Anaferon, Nazoferon, Amizon, Amantadin ir kt. Tačiau jie turi vieną didelį trūkumą: jie veikia tik per pirmąsias 48 valandas po simptomų atsiradimo. Be to, jų naudojimas yra nenaudingas, todėl tokios lėšos visada turėtų būti po ranka namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje ir naudojamos po pirmųjų ARVI požymių.
• Privalomi gydymo kurso komponentai yra antihistamininiai vaistai: Tavegil, Suprastin, Diazolin, Loratain ir tt Jie mažina paburkimą, leidžia atkurti normalią oro cirkuliaciją, sumažinti gleivinių išskyrų kiekį ir užkirsti kelią alergijai kitiems vaistams.
• Kraujagysles sutraukiančius nosies lašus rekomenduojama vartoti tik tada, kai išskyros iš nosies yra labai gausios ir vandeningos. Jie yra bejėgiai prieš storas gleives, tačiau tik išdžiovins jau uždegusias nosies gleivines ir prisidės prie kietų plutų susidarymo ant jų.
• Būklę labai palengvina detoksikuojantys vaistai: aktyvuota anglis, Enterosgel ir tt Tokį patį poveikį turi ramunėlių ar asiūklių nuoviras, šiltas pienas. Tačiau šias lėšas patartina vartoti anksti ryte arba vakare, bent dvi valandas prieš arba po vaistų vartojimo, nes jos gali labai susilpninti jų savybes.

Taip pat dažniausiai skiriami bendruosius stiprinančius vaistus: multivitaminų, imunomoduliatorių (ženšenio ekstrakto, ežiuolės, „Immuneks“ ir kt.) kursas. Pacientui patariama gerti daug šiltų gėrimų ir dažnai skalauti nosį fiziologiniu tirpalu ar žolelių nuovirais. Nekomplikuotas katarinis rinosinusitas paprastai praeina per 5-7 dienas.

Chirurginė intervencija

Retais atvejais, kai liga labai pažengusi arba labai komplikuota ir sinusuose susikaupia daug pūlių, būtina hospitalizuoti ir chirurginė intervencija. Norint greičiau pasveikti ir numalšinti skausmą, dažnai reikia išpumpuoti pūlį zondu arba punkcija, jei neįmanoma jo ištraukti natūraliai.

Punkcija naudojama viršutinių žandikaulio sinusų valymui. Jis atliekamas taikant vietinę nejautrą.Kremzlinėje sienelėje padaroma nedidelė punkcija, per kurią švirkštu ištraukiamas pūlis, o pats sinusas nuplaunamas antiseptiniu tirpalu ir apdorojamas vaistais.

Esant priekiniam sinusitui ir etmoiditui, naudojamas aparatinis kateterio praplovimas. Pro natūralų kanalą į paranalinį sinusą įkišamas zondas, o slėgiu tiekiamas antiseptinis tirpalas, kuris išplauna pūlius. Kai pradeda tekėti skaidrus vanduo, į sinusus suleidžiami vaistai. Jei reikia, procedūra kartojama keletą kartų.

Jei juose susidarę polipai taps sinusų uždegimo priežastimi, tai bet koks sinusito gydymas bus neveiksmingas, kol nebus pašalinti navikai.

Chirurginė intervencija tampa būtina ir esant stipriam adenoidų proliferacijai ar progresavusiam etmoiditui (dėl atskirų labirinto ląstelių neprieinamumo). Operacijos gana paprastos ir praktiškai neskausmingos, todėl jų baimintis nereikėtų.

Liaudies metodai

Pirmosiomis ligos dienomis ji gana tinkama gydyti tik liaudiškais metodais, ypač jei antivirusiniai vaistai buvo vartojami laiku (tai nėra antibiotikai ir jie neturi šalutinio poveikio!). Kitos priemonės taip pat suteikia gerą gydomąjį poveikį:

• Svogūnų sultys su medumi. Pasižymi priešuždegiminiu ir antibakteriniu poveikiu, padeda greitai sustabdyti slogą, kenkia daugumai mikrobų. Jei gleivinė labai uždegusi, o mišinys labai kepa, galite jį šiek tiek atskiesti vandeniu.
• Gysločių sultys. Malšina uždegimus, skatina gijimą, drėkina ir atstato pažeistas gleivines. Lašinama po 5-6 lašus 3-4 kartus per dieną, išskalavus nosį.
• Bulvių sultys. Viena geriausių liaudiškų priemonių, greitai mažinančių patinimą ir gleivinės sausumą, savo veikimu panaši į vazokonstrikcinius lašus.
• Spygliuočių aliejai laikomi geriausia priemone nuo visų kvėpavimo takų ligų. Negalite jų lašinti gryno pavidalo, tik praskieskite pagrindu (alyvuogių, saulėgrąžų ir kt.) santykiu apie 1:10.
• Gydomosios turundas. Tai savotiški kompresai, suleidžiami į nosies ertmę 15-20 minučių. Jie vartojami toje stadijoje, kai sloga nebėra per stipri. Marlės turundas galima impregnuoti stipriais vaistažolių (ramunėlių, medetkų, šalavijų, jonažolių) nuovirais arba aliejais (šaltalankių, chlorofilipto tirpalu, rausva).
• Įkvėpimas. Garų įkvėpimas puikiai malšina patinimą, palengvina kvėpavimą, skatina gleivių išsiskyrimą. Gerą efektą suteikia sodos inhaliacijos arba su eukaliptų, pušų spyglių, rozmarinų, čiobrelių nuovirais. Po procedūros dažniausiai gausiai išsiskiria snargliai ir gleivės. Tai normalu, tereikia nuolat valyti nosį, o maždaug po pusvalandžio patartina nuplauti šiltu vandeniu.
• Apšilimas. Apšilimas padeda suaktyvinti kraujotaką, padeda atsikratyti edemos, pagreitina ląstelių ir audinių regeneracijos procesus. Sušildyti nosį galite mėlyna lempa, vulkaniniais akmenimis, druskos maišeliu ir net vandens buteliukais, suvyniotais į audinį. Svarbiausia, kad temperatūra būtų maloni, o sinusuose nebūtų pūlių. Po apšilimo reikia pagulėti bent pusvalandį ir į lauką patartina neiti.
• Kvėpavimo pratimai. Šiuo metu vis labiau populiarėja įvairios kvėpavimo pratimų rūšys. Nerekomenduojame jų atlikti esant ūminei katarinio rinosinusito stadijai. Tačiau kaip profilaktikos priemonė ir paskutinėje ligos stadijoje jie yra labai geri.

Apskritai tinka visi rinosinusito gydymo būdai, nes čia svarbiausia neprasidėti ligos ir neleisti jai tapti lėtine ar išprovokuoti komplikacijų. Todėl labai pageidautina, kad ambulatorinis gydymas, net ir liaudies gynimo priemonėmis, būtų atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui. Tai įkvėps pasitikėjimo teigiama dinamika ir, jei reikia, leis laiku pakoreguoti procesą.