Antibiotikai nuo sinusito – gydome teisingai

Remiantis medicinine statistika, sinusitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų rūšių. Ūminis sinusitas gana dažnai atsiranda dėl netinkamo ARVI gydymo ir yra tam tikra komplikacija. Šia liga serga ir vaikai, ir suaugusieji.

Lėtinis sinusitas užima pirmaujančią vietą tarp kitų lėtinio tipo ligų ir suserga 146 žmonėms iš 1000. Skaičiuojama, kad iki 15 procentų suaugusiųjų ir iki 5 procentų vaikų kenčia nuo tam tikros formos sinusito.

Sinusito sunkumas

Prieš gydant tokią ligą, būtina nustatyti jos sunkumą. Sinusitas gali būti trijų formų:

1. Sergant lengvu sinusitu, stebimas nosies užgulimas, susidaro gleivės, kurios patenka į burnos ertmę. Tokiu atveju paciento kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo verčių (paprastai ne daugiau kaip 37,5 laipsnių). Kartu pasireiškia šie simptomai: susilpnėjusi uoslė, pasikartojantys galvos skausmai, bendras silpnumas.
2. Vidutinio sunkumo sinusitui būdingos pūlingos išskyros iš nosies. Taip pat pakyla kūno temperatūra (ne daugiau kaip 38 laipsniai). Palpuojant (jaučiant) sinusų veido sritį, pacientas pastebi skausmingus pojūčius. Kaip ir lengvos formos atveju, gali sumažėti uoslės aštrumas, gali atsirasti galvos skausmas, spinduliuojantis į viršutinio žandikaulio dantis.
3. Sunkus sinusitas yra sunkiai gydomas. Paciento kūno temperatūra viršija subfebrilo reikšmes (daugiau nei 38 laipsniai). Be stipraus nosies užgulimo, galvos skausmo ir pūlingų išskyrų, diagnozuojamas visiškas kvapo praradimas. Kai kuriais atvejais atsiranda rimtų intrakranijinių komplikacijų. Tai gali būti meningitas, osteomielitas, polipai ir pan.

Gydymas

Pagrindinis sinusito gydymo kurso uždavinys – visiškai pašalinti infekcijos židinius, sukeliančius patologinius pakitimus paranaliniuose sinusuose. Antibiotikas nuo sinusito veikia tiesiogiai ligos sukėlėją ir sumažina komplikacijų riziką. Paprastai šio tipo vaistai skiriami ūminėms ligos formoms gydyti arba atkryčio atveju. Todėl priėmimo kursas neturėtų būti trumpesnis nei 14 dienų. Kalbant apie lėtinę sinusito formą, šiuo atveju gydymas antibiotikais yra papildoma priemonė.

Jei taikomas gydymas antibiotikais, simptomams išnykus, vaistą reikia vartoti dar 7 dienas. Tai užtikrins, kad infekcijos židiniai bus visiškai nuslopinti, o organizme neliks nė vieno sukėlėjo. Priešingu atveju galima tikėtis atkryčio.

Antibiotikai nuo sinusito suaugusiems gali nepagerinti būklės. Jei po 4-5 dienų teigiamo poveikio nepastebėta, skiriamas kitokio tipo ar kitos grupės antibiotikas. Viskas priklausys nuo atsparumo – patogeninių mikroorganizmų atsparumo veikliosioms vaisto medžiagoms lygio.

Norėdami nustatyti, kokį antibiotiką reikia vartoti nuo sinusito kiekvienu atveju, turite pasikonsultuoti su ENT gydytoju. Jūs neturėtumėte eksperimentuoti su savo sveikata ir savarankiškai gydytis.

Antibiotikai yra galingi vaistai, turintys stiprų poveikį organizmui. Todėl jų naudojimas turi būti pagrįstas.

Antibiotikų grupės

Antibiotikai yra natūralūs arba pusiau sintetiniai vaistai. Jie naikina mikrobus arba žymiai sulėtina jų augimą ir dauginimąsi. Jų savybės ir poveikio tipas visiškai priklausys nuo jų cheminės struktūros. Atsižvelgiant į tai, visos antibakterinės medžiagos skirstomos į šias grupes:

1. Penicilinai dažniausiai naudojami gydant tokius sinusito tipus kaip priekinis sinusitas ir sinusitas. Tai labai geras antibiotikų tipas, nes yra labai selektyvus. Kitaip tariant, jis veikia lokaliai tik infekcijos vietoje ir nepaveikia viso organizmo. Paprastai sinusitui gydyti skiriami "Ampicilinas", "Azlocilinas" ir "Amoksicilinas". Tokie vaistai ardo patogeninių bakterijų ląstelių sieneles ir taip gerokai sumažina jų aktyvumą.
2. Cefalosporinai savo chemine struktūra yra labai panašūs į ankstesnę grupę. Pagrindinis jų pranašumas yra gebėjimas kovoti su bakterijomis, kurios yra nejautrios penicilinams. Šiandien sinusitui gydyti aktyviai naudojami trijų kartų cefalosporinai. Pirmoji karta yra cefazolinas, antroji – cefaleksinas, trečioji – ceftriaksonas, cefotaksimas. Dažniausiai tokiai ligai gydyti naudojami pirmųjų dviejų kartų antibiotikai.
3. Makrolidai yra antibiotikai, kurie taip pat skiriami sinusitui gydyti. Jie blokuoja bakterijų struktūras, kurios gamina baltymus. Dėl to virusai nustoja daugintis ir miršta. Tokie vaistai yra saugūs organizmui. Todėl būdingas šios grupės vaistų bruožas yra ilgalaikio vartojimo galimybė.
4. Tetraciklinai savo poveikiu yra panašūs į makrolidus, tačiau jų selektyvumas yra mažesnis. Dėl šios priežasties jų nerekomenduojama vartoti ilgai, nes sustabdo baltymų sintezę ne tik virusų ląstelėse, bet ir organizmo ląstelėse. Šios grupės antibiotikai sinusitui gydyti dažniausiai neskiriami. Kai kuriais atvejais (kaip nurodė gydytojas) nosies gleivinei gydyti galima naudoti tetraciklino tepalą.
5. Aminoglikozidai ir chloramfenikolis turi gana platų poveikį organizmui. Jų naudojimas tikslingas tik tada, kai vienu metu nustatomi infekciniai patologiniai procesai keliuose organuose. Šie vaistai yra toksiški ir gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pažeisti inkstus ir kepenis. Todėl jie nenaudojami sergant sinusitu.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Ne visada geriausia sinusitą gydyti antibiotikais. Tai taikoma tais atvejais, kai ligą sukelia grybelinis ar alerginis patogenas. Be to, nepamirškite apie kontraindikacijas.

Paimkite, pavyzdžiui, pirmąją grupę, kuriai priklauso penicilinai. Jei pacientas turi padidėjusį jautrumą tokioms medžiagoms arba turi alerginių ligų, jų vartoti negalima. Be to, juos reikia išmesti, kai:

• monocitinis gerklės skausmas;
• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
• lėtinės žarnyno patologijos;
• limfocitinė leukemija;
• žindymas.

Nėštumo metu reikėtų vengti antibiotikų. Tai gali pakenkti kūdikiui ir neigiamai paveikti intrauterinį vystymąsi. Pavyzdžiui, "Augmentin" ir kiti penicilinai turėtų būti vartojami tik po 3-4 nėštumo mėnesių (antros pusės) ir tik esant būtinybei.

Kalbant apie šalutinį antibiotikų poveikį, jie visi yra gerai žinomi. Pirmiausia kalbame apie neigiamą poveikį žarnyno mikroflorai. Be to, tokie vaistai slopina arba visiškai sunaikina organizmui naudingas bakterijas. Dėl to imunitetas pastebimai sumažėja.

Sinusito gydymas antibiotikais gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• kandidozė;
• galvos skausmas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• pykinimas;
• viduriavimas;
• vėmimas;
• dermatitas;
• skonio pojūčių pažeidimas;
• kraujo sudėties pokyčiai ir pan.

Skirtingai nei penicilinai, makrolidų grupės antibiotikai turi tikrai mažiau šalutinių poveikių. Norėdami išsaugoti savo kūną, nedvejodami užduokite savo gydytojui klausimų.

Atidžiai perskaitykite instrukcijas, nes nuo to priklauso gydymo veiksmingumas ir Jūsų sveikata. Specialių atsargumo priemonių reikia vartojant aminoglikozidų grupės antibiotikus. Tai labai galingi vaistai, galintys sukelti daugybę komplikacijų.

Galimos klaidos

Netinkamas vaisto pasirinkimas yra tipiška klaida. Taip atsitinka, kai neatsižvelgiama į patologinio patogeno tipą ir antibiotikų poveikio spektrą. Pavyzdžiui, "Lincomycin" negalima skirti kovojant su sinusitu. Patogeninės bakterijos taip pat nejautrios gentamicinui ir oksacilinui. „Ciprofloksaciną“ rekomenduojama vartoti tik sudėtingoms sinusito formoms gydyti.

Kita dažna klaida – netinkamas vaisto įvedimo į organizmą būdas. Taip, ir tai, deja, nutinka ir šiandien. Jei gydymas atliekamas ambulatoriškai (ty ne gydymo įstaigoje), antibiotikų nuo sinusito negalima leisti į raumenis. Pagrindas turėtų būti geriamieji vaistai. Be to, būtina pereiti prie geriamųjų antibiotikų, nes pagerėja paciento būklė ir sinusitas virsta ne tokia sunkia forma (vadinamoji žingsninė terapija).

Netinkamos dozės parinkimas (daugeliu atvejų mažesnė nei įprasta) yra dažna klaida. Be to, vaisto dozavimo režimas gali būti sutrikdytas, jei nesilaikoma antibiotikų vartojimo dažnumo.

Nepamirškite atsižvelgti ir į valgio laiką. Pavyzdžiui, "Azitromicinas" ir "Ampicilinas" turi būti vartojami prieš pat valgį (vieną valandą).

Kada antibiotikai nereikalingi?

Pažymėtina, kad antibiotikai skiriami tik esant bakterinės kilmės ligoms. Jei pagrindinė sinusito priežastis yra gripo ar peršalimo virusai, jų vartojimas bus neveiksmingas. Be to, turėtumėte nustoti vartoti tokius vaistus nuo grybelinių ir alerginių sinusito tipų. Visada reikia atsiminti, kad neteisingas ar nepagrįstas antibiotikų vartojimas pablogina klinikinį vaizdą ir sukelia komplikacijų atsiradimą. Šie vaistai nerekomenduojami esant šių tipų sinusitui:

• virusinis sinusitas;
• sinusitas kaip alergijos pasireiškimas;
• lėtinis sinusitas (jei jį sukėlė grybelinė infekcija);
• lengvas sinusitas (pakanka įprastų įkvėpimų ir skalavimo).

Bet kuriuo atveju nepatariame patiems rinktis antibiotikų nuo sinusito. Tai nėra atvejis, kai gali būti pagrįstas savarankiškas gydymas. Ši liga turėtų būti gydoma tik prižiūrint gydytojui. Šis metodas padės išvengti komplikacijų ir greitai grįžti į visavertį, sveiką gyvenimą.