Staphylococcus aureus yra vienas iš labiausiai paplitusių mikroorganizmų. Yra žinoma daugiau nei 30 rūšių. Ji priskiriama prie nuolat gyvenančios (saprofitinės) mikrofloros, kuri, susidarius tam tikroms palankioms sąlygoms, tampa patogeniška (gali sukelti ligą sukeliantį procesą). Jis dažnai randamas visiškai sveikiems žmonėms. Tada kyla klausimas – ar verta daryti antimikrobinės terapijos kursą ar nevartoti vaistų.
Stafilokokų ypatybės
Mikroorganizmas priklauso gramteigiamoms bakterijoms. Turi pigmentą, suteikiantį jiems auksinę spalvą. Išorinėje aplinkoje jis atsparus saulės poveikiui, gyvybingumas išlieka kelias valandas. Atsparus džiovinimui ir šaldymui (saugomas ilgiau nei 6 mėn.), gyvena dulkių dalelėse nuo 60 iki 110 dienų. Jautrus 5% fenolio tirpalui – miršta po pusvalandžio.
Virimas žūsta akimirksniu, 80 ° C - po 10-30 minučių, o esant 65-70 ° C temperatūrai, gyvybingumas išlieka apie valandą. Jį gerai padaro nekenksmingas anilino dažais - įprasta briliantine žalia (briliantine žalia). Todėl atsiradus įpjovimams, įbrėžimams visada patariama pažeistą odą gydyti.
Iš 100 kliniškai sveikų žmonių 50 žmonių yra nuolatiniai arba laikini auksinio stafilokoko nešiotojai. Vaikai, nėščios ir žindančios moterys, taip pat pagyvenę žmonės – visi, kurių imuninė būklė yra susilpnėjusi – dažniau serga šia liga. Tada atsiranda ligos vystymasis. Bakterija ypač pavojinga sergantiems cukriniu diabetu, lėtiniu inkstų nepakankamumu ar ŽIV infekcija.
Iš esmės auksinis stafilokokas turi klinikinę reikšmę. Saprofitiniai ir epiderminiai daug rečiau sukelia ligų vystymąsi.
Mėgstamiausia kokos infekcijos lokalizacijos vieta yra nosies ertmės prieangis ir nosies gleivinė. Papildoma buveinė yra gerklų gleivinė, pažastų oda, tarpvietė ir galvos oda.
Bakterijų gabenimas kelia grėsmę aplinkiniams, ypač jei jos aptinkamos medicinos personalo ar viešojo maitinimo darbuotojų. Pastaruoju atveju, kai patogeninis mikrobas patenka į išorinę aplinką tik iš vieno sukėlėjo šaltinio, gali išsivystyti masinė daugelio žmonių toksikoinfekcija.
Stafilokokinės infekcijos dažnos intensyviosios terapijos skyriuose, gimdymo namuose ir pooperaciniuose skyriuose. Šiuo atveju pagrindinė priežastis yra kažkas iš medicinos personalo. Labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą.
Kaip galite užsikrėsti
Įprasti būdai:
- gydymo įstaigos;
- grožio salonai auskarų vėrimui, tatuiruotėms.
Patekimo į kūną būdai:
- Aerogeninis arba oru – bakterijos prasiskverbia pro kvėpavimo sistemą. Iš nešiotojo jis patenka į išorinę aplinką čiaudint, kosint, kalbant.
- Maistinis arba maistas – užteršimą palengvina maistas, pasėtas patogeniniu mikroorganizmu. Apsinuodijimas maistu yra stafilokokinės infekcijos požymis.
- Kontaktas - dažnai pastebimas patogeno perdavimo metu iš gydytojų pacientui medicininių procedūrų metu (sterilių pirštinių, kaukių trūkumas). Taip pat kai žaizdos paviršius liečiasi su patogeno šaltiniu.
- Intrauterinis.
- Žindymo metu.
- Dirbtinis arba dirbtinis - atsiranda, kai manipuliuojama pažeidžiant odos vientisumą arba atliekant diagnostinį tyrimą naudojant užterštus instrumentus.
Stafilokokų bakterijos yra gana atsparios antiseptinėms medžiagoms, todėl įprastinio gydymo vaistais dažnai nepakanka. Reikalingas kokybiškas medžiagų ir instrumentų sterilizavimas.
Stafilokoko požymiai nosyje:
- rinitas (sloga);
- nosies užgulimas (tinimas);
dažnas pluta;- padidėjusi kūno temperatūra.
dažnas pluta;Staphylococcus aureus yra furunkuliozės, dermatito, egzemos, pneumonijos ir meningito, apendicito, blefarito (vokų uždegimo) ir osteomielito kaltininkas. Kai kurios šios infekcijos sukeltos ligos yra gana pavojingos gyvybei.
- egzogeniniai (išoriniai) – sergantys žmonės, gyvūnai, užteršta aplinka ir daiktai;
- endogeninis – pats žmogus (autoinfekcijos pavyzdys).
Stafilokokinės infekcijos išsivystymą skatina hipotermija, dažnas stresas, nepakankamas miegas (nuolatinis organizmo nuovargis), ilgai be jokio reikalo vartojamos antibakterinės medžiagos – citostatikai ir hormoniniai vaistai, taip pat vazokonstrikciniai nosies lašai, purškalai sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Visa tai lemia bendro ir vietinio ląstelinio imuniteto sumažėjimą.
Gydymas
Sąlygiškai patogeniškas mikrobas sukelia lėtinių ligų vystymąsi: sinusitas (paranasalinių sinusų uždegimas), rinitas (nosies gleivinės uždegimas), adenoiditas, tonzilitas (tonzilių uždegimas).
Norint išsiaiškinti, ar nėra gleivinės infekcijos, būtina paimti nosies tamponą ir atlikti bakteriologinį pasėlį. Kartu vertinamas jo jautrumas skirtingoms antibiotikų grupėms. Prieš atliekant laboratorinius tyrimus, turėtumėte susilaikyti nuo nosies lašų vartojimo, kad nenusiplautų mikroflora. Rezultatas bus žinomas po 3-5 dienų ir bus išsiaiškinta, kaip gydyti stafilokoką nosyje.
Infekcijos gydymas apima tris sritis:
- Antimikrobinis gydymas – tai sisteminis antibiotikų vartojimas, kuris veikia visą organizmą. Dažnai naudojami "Cefatoksinas", "Ceftriaksonas", "Amoksiklavas", "Ofloksacinas". Penicilino serijos antibiotikai nenaudojami, atsižvelgiant į išsivysčiusį stafilokokų bakterijų atsparumą jiems.
Svarbu! Siekiant išvengti atsparumo vaistams išsivystymo, reikia vartoti gydytojo paskirtus vaistus, griežtai laikantis dozavimo ir gydymo režimo.
- Vietinis antibakterinių medžiagų naudojimas – 2% nosies (nosies) tepalas "Bactroban" mupirocino pagrindu. Nedidelis vaisto kiekis (su degtuko galvute) dedamas ant kiekvieno nosies kanalo nosies gleivinės (priekinės dalys) 2 kartus per dieną 5-7 dienas. Metodas praėjo klinikinius tyrimus ir rekomenduojamas stafilokokų gydymui. Be to, yra mokslinių įrodymų, patvirtinančių, kad kokos bakterijos nyksta ne tik nosyje, mėgstamoje jų lokalizacijos vietoje, bet ir visoje nosiaryklėje.
- Paskutinis metodas naudojamas gana mažai ir nėra visiškai saugus. Studijų ir revizijos stadijoje. Jo esmė – dirbtinai į žmogaus organizmą patekus „naudingo“ kokoso tipo, kuris nekenkia ir pakeičia patologinius mikroorganizmus.
Stafilokokų mupirocino vartojimas yra veiksmingas, kai pastarasis yra padidėjęs jautrumas oksacilino vaistams ir ciprofloksacinui, gentamicinui, eritromicinui, chloramfenikoliui. Klinikinių tyrimų duomenimis, po savaitės gydymo po mėnesio 94 % nešiotojų išliko likvidavimas (visiškas išnaikinimas). Po šešių mėnesių - 75% ir 60% - po 9 mėnesių gydymo.
Retais atvejais, esant individualiam padidėjusiam jautrumui daugeliui vaistų (1 iš 63), gali išsivystyti alerginė reakcija veido odos paraudimu, niežėjimu.
Po 6-9 mėnesių rekomenduojama atlikti antrą tyrimą ir, jei reikia, gydymo kursą. Valant infekciją, gali būti verta ištirti visus šeimos narius ir augintinius, jei tokių yra.
Intranazalinis tepalas, kurio sudėtyje yra chlorheksidino, flukloksacilino, neturi ilgalaikio gydomojo poveikio.
Be to, privaloma naudoti:
- Imunomoduliatoriai ir bakterijų lizatai (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon ir kt.)
- vitaminų ir mineralų preparatai;
- antihistamininiai vaistai (antialerginiai) - pašalinti gleivinės patinimą ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec");
- simptominės priemonės antriniams simptomams šalinti ("Chlorofilliptas", "Stafilokokinis bakteriofagas").
Esant dideliems odos pustulių aplink nosį (sunkiais atvejais), reikia kreiptis į gydytoją. Gali prireikti juos atidaryti ligoninės aplinkoje, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.
Svarbu! Prieš pradėdami savarankiškai vartoti antibakterinius preparatus, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jų naudojimas ne visada būtinas.
Vaistų vartojimo režimas
Gydant stafilokoką nosyje retai prireikia antibiotikų. Pakanka naudoti vietines priemones. Nerekomenduojama be reikalo dažnai valyti nosies ertmę. Perteklinės procedūros pažeidžia naudingos ir patogeniškos mikrofloros pusiausvyrą paviršiuje, o tai lemia patogenų augimą.
Rekomenduojamas stafilokokų nosyje gydymo režimas be klinikinių požymių:
- "IRS-19" - nosies lašai arba purškalas. Tinka gydyti vaikus nuo 3 mėnesių amžiaus. Vaistą reikia lašinti arba suleisti išvalius gleives iš nosies takų du kartus per dieną, po 2-4 injekcijas arba 2-4 lašus. Gydymo kursas yra 8-10 dienų. Lėtinės infekcijos atveju - 4 savaites.
"Broncho-munal" yra imunomoduliatorius, skirtas vidiniam naudojimui kapsulių pavidalu. Sumažina viršutinių kvėpavimo takų bakterinių infekcijų sunkumą. Vartoti nevalgius, po 1 kapsulę per dieną 10-30 dienų. Leidžiama vartoti vaistą vaikams nuo 6 mėnesių. Jei reikia, kapsulė atidaroma, jos turinys ištirpinamas nedideliame kiekyje vandens.- „Bakteriofagas“ – naudojamas nosies ertmės ir ryklės dezinfekcijai. Pirmiausia reikia atlikti mikrofloros jautrumo vaistui tyrimą. Naudokite kaip skalavimo tirpalą. Procedūra atliekama 3-4 kartus per dieną savaitę. Svarbu nenaudoti kartu su Chlorophyllipt!
"Broncho-munal" yra imunomoduliatorius, skirtas vidiniam naudojimui kapsulių pavidalu. Sumažina viršutinių kvėpavimo takų bakterinių infekcijų sunkumą. Vartoti nevalgius, po 1 kapsulę per dieną 10-30 dienų. Leidžiama vartoti vaistą vaikams nuo 6 mėnesių. Jei reikia, kapsulė atidaroma, jos turinys ištirpinamas nedideliame kiekyje vandens.Pakartotinis tyrimas (bakterijų pasėlis) atliekamas praėjus 30 dienų po gydymo kurso.
Profilaktika
Prevencinės priemonės yra gana paprastos ir apima:
- asmeninės ir bendrosios higienos taisyklių laikymasis (namų švara, rankų švara, daržovių, vaisių plovimas);
- visavertė ir kokybiška mityba (ypač pieno ir mėsos naminiams produktams);
- stiprinti ir didinti organizmo apsaugą (grūdėjimas, dažni pasivaikščiojimai, aktyvus gyvenimo būdas);
- periodinis profilaktinis gydytojo patikrinimas ir, jei reikia, laboratorinis nosies tepinėlių tyrimas.
Jei pageidaujama, patalpų kvarcavimas atliekamas kartą per mėnesį pagal visuotinai priimtą prevencinės procedūros būdą.
Galbūt aukščiau pateiktos rekomendacijos nepanaikins stafilokoko organizme, tačiau jų įgyvendinimas žymiai sumažins tikimybę, kad bakterija taps patologine būkle. Staphylococcus aureus yra normalios žmogaus organizmo mikrofloros gyventojas, todėl jo nustatymas ne visada rodo, kad žmogui yra ligą sukeliantis procesas.
