Antibiotikai folikuliniam gerklės skausmui gydyti

Folikulinis tonzilitas pažeidžia tonziles. Plika akimi matosi, kad jie labai padidėję ir patinę. Pūlingi folikulai dažniausiai būna balti arba beveik geltoni. Pustulės mažos – tik 1-2 mm. Jiems prasiskverbus ant tonzilių susidaro balkšvas apnašas – vienas pagrindinių folikulinio gerklės skausmo požymių.

Antibiotikai nuo folikulinės anginos skiriami, kai ant tonzilių aptinkama apnašų, skauda kaklo limfmazgius, išlieka aukšta temperatūra. Jei visi šie 3 simptomai pasireiškia vienu metu, antibakteriniai vaistai bus skiriami be tyrimo. Esant tik 1 ar 2 požymiams, folikulinio gerklės skausmo gydymas antibiotikais bus skiriamas tik gavus teigiamą bakteriologinės analizės rezultatą.

Kaip vyksta vaisto pasirinkimas

Folikulinis tonzilitas gydomas tais pačiais antibakteriniais preparatais, kurie dažniausiai naudojami kitoms tonzilito formoms gydyti. Pirmiausia gydytojas parenka vaistą iš penicilinų grupės. Ir tik tuo atveju, jei penicilinai netinka, galite pasirinkti antibiotikus iš šių kategorijų:

1. Cefalosporinai. Jie yra beveik visiški penicilinų analogai saugumo ir veiksmingumo požiūriu. Krūtinės anginą galima gydyti Cefadroxil, Apo-Cephalex, Azaran, Suprax, Duracef ir pan.
2. Makrolidai. Su folikuliniu gerklės skausmu geriausiai susidoroja antibakterinės medžiagos, tokios kaip eritromicinas, spiromicinas, josamicinas, azitromicinas ir kt. Šiai kategorijai atstovauja Hemomicinas, Azitro-Sandoz ir Sumamed.
3. Linkozamidai (vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra linkomicinas ir klindamicinas) skiriami retai. Šio atsargumo priežastis yra ta, kad jie sukelia rimtą šalutinį poveikį. Todėl patartina juos vartoti tik tada, kai negalima vartoti kitų vaistų.

Prieš skirdamas gydymą antibiotikais ir pasirinkdamas veiksmingiausią, gydytojas turėtų išsiaiškinti:

• kokios rūšies bakterijos išprovokavo gerklės skausmą;
• kokių antibakterinių preparatų pacientas jau vartojo ir ar buvo joms alergiškas;
• kiek krūtinės anginos atvejų paciento istorijoje.

Žinoma, negalima nustatyti tonzilito sukėlėjo akimis. Šiai informacijai gauti prireiks mažiausiai 3–4 dienų. Būtent tiek reikia analizės rezultatams paruošti. Tačiau per šį laiką tonzilitą galima sėkmingai įveikti antibiotikais, turinčiais platų poveikį.

Todėl, rinkdamasis antibakterinį vaistą folikuliniam gerklės skausmui gydyti, gydytojas skiria vienus efektyviausių vaistų, kurie vienodai slopins ir stafilokoką, ir streptokoką.

Pats išsirinkus ir vartojant antibiotiką, nepasitarus su specialistu ir atsižvelgiant į individualų jautrumą, gali būti pavojinga sveikatai.

Penicilinų vartojimas

Sergant folikuline angina, tarp visų žinomų antibiotikų pirmiausia pasirenkami penicilinai. Jie išsiskiria aukščiausiu saugumu (daugelį jų leidžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, tačiau tik prižiūrint gydytojui). Be to, jie pasižymi puikiais farmakokinetikos rodikliais (greita absorbcija skrandyje ir silpnas virškinimas fermentais). Jie retai sukelia šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Vartojant penicilinus nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaisiaus ar naujagimio poveikio rizika yra minimali.

Folikulinė krūtinės angina dažnai gydoma amoksicilinu. Šiandien tai yra geriausias antibiotikas visais atžvilgiais. Šios veikliosios medžiagos pagrindu pagamintų vaistų kaina yra palyginti maža. Išvardinkime juos: „Flemoxin Solutab“, „Ospamox“, „Apo-Amoxic“, „Amoxisar“, „Amoxicar“, „Amosin“.

Be kitų penicilinų grupės vaistų, jie gerai pasirodė:

• Ampicilinas – pagal farmakokinetiką gerokai atsilieka nuo amoksicilino. Paprastai vartojamas injekcijų pavidalu, nes vartojant per burną, didžioji dalis veikliosios medžiagos suyra skrandyje. Tarp ampicilino preparatų verta paminėti Uppsampi, Apo-Ampi ir Ampik.
• Fenoksimetilpenicilinas – randamas tokiuose produktuose kaip Ospin, Cleatsil ir Vepikombin.

Penicilinų grupės antibiotikų trūkumas – padidėjęs daugumos tonzilito sukėlėjų atsparumas jiems. Daugelis stafilokokų ir streptokokų sukūrė fermentą penicilinazę ir nereaguoja į gydymą antibiotikais. Tokiais atvejais galime kalbėti apie penicilinų neveiksmingumą.

Penicilinų nesugebėjimas susidoroti su tam tikrų tipų folikulinio gerklės skausmo sukėlėjais paskatino sukurti naujus antibiotikus – inhibitoriais apsaugotų penicilinų kompleksus. Šiandien jie naudojami labai aktyviai.

Pateikiami tokie kompleksai:

• ampicilinas ir sulbaktamas (sultamicilinas) - yra "Ampisid", "Sultasin" pagrindas;
• amoksicilinas ir klavulano rūgštis (yra "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

Nauji vaistai yra veiksmingesni. Juk sulbaktamas ir klavulano rūgštis atima atsparių bakterijų apsaugą nuo penicilinų.

Šiandien "Amoxiclav" ir "Augmentin" yra pagrindiniai vaistai, kurie gali būti naudojami folikuliniam gerklės skausmui gydyti ambulatoriškai, tai yra namuose. Juos galima palyginti su įvairiomis išleidimo formomis (tabletėmis, injekciniais milteliais ir suspensijos milteliais). Abu vaistai leidžiami tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Gydymas cefalosporinais

Patartina vartoti cefalosporinų grupės antibiotikus folikulinei krūtinės anginai, jei:

• buvo nustatyta, kad kenksmingos bakterijos yra atsparios penicilino vaistams, bet neatsparios β-laktamams;
• pacientas yra alergiškas penicilinui.

Ceftriaksonas yra injekcinis antibiotikas. Šis vaistas priklauso trečios kartos antibakteriniams vaistams. Jis laikomas vienu iš efektyviausių. Tačiau jis skiriamas retai – tik tuo atveju, jei liga nepaisoma. Gydytojai rekomenduoja pirmiausia gydytis tabletėmis. Jei tai nepadėjo, kaip paskutinę priemonę galite prijungti ceftriaksoną.

"Cefodox" - šią priemonę leidžiama vartoti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tiesa, jei vaikui dar nėra sukakę 12 metų, vaisto tablečių pavidalu jam geriau neduoti. Tokiems vaikams pateikiama suspensijos forma – miltelius reikia tiesiog ištirpinti vandenyje.

Cefodox turi keletą šalutinių poveikių – pykinimą, galvos skausmą ir niežėjimą. Jei atsiranda pastarasis, turite nustoti vartoti šią priemonę. Iš tiesų tokiu būdu gali pasireikšti alergija jai.

Cefuroksimas yra antros kartos antibiotikas. Pagrindinis jo trūkumas – veikliosios medžiagos skrandyje pasisavinamos 60 proc. Tai reiškia, kad nereikia tikėtis greito efekto. Todėl gydytojai retai skiria šią priemonę suaugusiems pacientams. Gydymo šiuo vaistu kursas yra 10 dienų.

Per pastaruosius kelerius metus į farmacijos rinką pateko nauji cefalosporinai ir atitinkamai jų pagrindu pagaminti vaistai:

• cefiksimas ("Suprax");
• cefaleksinas ("Ecocephron");
• cefoksitinas ("mefoksinas").

Atskirai reikėtų pasakyti apie vaistą "Suprax". Jo aukštą efektyvumą gydant krūtinės anginą įrodo daugybė sėkmingo pasveikimo atvejų.Beje, labai dažnai šis vaistas efektyviai kovoja su patogenais, kurie tapo atsparūs penicilinų grupės antibakterinėms medžiagoms.

Bet jei folikulinį gerklės skausmą išprovokavo stafilokokinė infekcija, „Suprax“ nepadės. Į tai reikia atsižvelgti.

Makrolidų terapija

Jei pacientui pasireiškia alerginė reakcija į penicilinų kategorijos antibakterinius vaistus, o cefalosporinai dėl kokių nors priežasčių neveikia, gydytojas skiria makrolidų. Šie vaistai padeda susidoroti su folikuliniu gerklės skausmu vos per 3 dienas – daugiausiai 5 dienas. Didelis sveikimo pradžios greitis yra vienas iš makrolidų grupės antibiotikų privalumų. Tačiau apmokyti gydytojai nerimauja dėl pagreitintų gydymo režimų.

1. Klaritromicinas yra populiariausias suaugusiųjų folikulinės anginos gydymui. Gydymo kursas paprastai trunka mažiausiai savaitę. Šis antibiotikas gali būti naudojamas ir vaikams gydyti. Tik dozę reikės apskaičiuoti pagal vaiko svorį.
2. "Azitromicinas" yra veiksmingas antibakterinis agentas. Vienoje pakuotėje yra tik 3 tabletės. Daugeliu atvejų daugiau neprireiks. Galų gale, gydymo šiuo vaistu trukmė yra 3 dienos. Dozavimas tiesiogiai priklauso nuo žmogaus kūno svorio. Kartais nutinka taip, kad vienos pakuotės neužtenka. Tada gydytojas pratęsia gydymo kursą iki 6 dienų.
3. Vaistai "Azitro Sandoz" ir "Sumamed" leidžiami net vaikams nuo vienerių metų. Jie gaminami suspensijos miltelių pavidalu. Patogi forma leidžia plačiai naudoti šiuos antibiotikus vaikų gydymui.

Reikėtų pažymėti, kad makrolidai turi vieną trūkumą. Jie dažniau nei kiti antibakteriniai vaistai sukelia šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Be to, tam tikrais atvejais šalutinis poveikis gali būti sunkesnis nei folikulinis tonzilitas.

Kaip gydyti folikulinį gerklės skausmą "Flemoxin"

Antibakterinis vaistas "Flemoxin" veiksmingai pašalina uždegiminį procesą, kuris išsivysto esant folikuliniam tonzilitui, ir ištiesina bakterinę infekciją. Dažnai šis vaistas vartojamas be leidimo, be išankstinės konsultacijos su specialistu. Iš karto pastebime, kad, nepaisant saugumo, to padaryti negalima. Bet koks antibiotikas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui.

„Flemoxin“ leidžiama vartoti tonzilitui gydyti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams – ir nepriklausomai nuo jų amžiaus. Be to, šią priemonę gali naudoti net nėščios moterys.

Flemoxin yra antibakterinis vaistas, turintis platų poveikį. Jis sėkmingai kovoja su kenksmingais mikroorganizmais, vienodai gerai pašalindamas gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas. Vaisto veikliosios medžiagos pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje per porą valandų po nurijimo. Produktas yra labai atsparus skrandžio rūgštims. Inkstai jį pašalina iš organizmo į išorę praėjus maždaug 8-10 valandų po vartojimo. O kūdikiams, kurie nėra sulaukę vienerių metų, šis procesas vyksta 2 kartus greičiau.

"Flemoxin" gaminamas tablečių ir suspensijos miltelių pavidalu. Šį vaistą reikia vartoti griežtai pagal gamintojo nustatytas taisykles – valandą prieš valgį arba porą valandų po valgio. Kai folikulinis tonzilitas yra lengvas arba nelabai sunkus, gydymo kursas bus apie 7 dienas. Jei liga pakankamai sunki, vaistus teks gerti 10 ar net 14 dienų. Jokiu būdu negalima nutraukti gydymo kurso.

Jei po 3-4 dienų būklė pastebimai pagerėjo, tabletes vis tiek reikia išgerti iki galo. Juk visiškai pašalinti bakterinę infekciją organizme yra labai sunku, todėl tam reikia skirti pakankamai laiko.

Draudžiama naudoti "Flemoxin", jei asmuo turi didelį individualų jautrumą jo turiniui. Be to, šis vaistas yra kontraindikuotinas, jei pacientas kenčia nuo kepenų, inkstų funkcijos sutrikimo ir infekcijų, kartu su limfmazgių uždegimu.

Ką galima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims

Folikulinis tonzilitas yra didžiulis pavojus kūdikio besilaukiančiai moteriai. Pabrėžiame, kad nėštumo metu antibakterinį vaistą gali skirti tik gydytojas. Savarankiškai juos pasirinkti ir priimti griežtai draudžiama. Juk daugelis antibiotikų turi toksinį poveikį vaisiui, o nėščioji apie tai gali net nežinoti. Ir vis dėlto, jei padėtyje esančiai moteriai buvo diagnozuotas folikulinis gerklės skausmas, ji be tokių vaistų neapsivers. Šiandien yra vaistų, kurie laikomi gana saugiais nėščioms moterims. Jų veikliosios medžiagos neprasiskverbia pro placentą ir todėl negali pakenkti vaisiui. Gydymo tokiais vaistais trukmė paprastai yra kuo trumpesnė.

Nėščios moterys, sergančios folikuline krūtinės angina, gali vartoti šiuos vaistus:

• iš penicilinų: "Amoksiklavas" ir "Amoksicilinas";
• iš cefalosporinų: "Cefelim" ir "Cefazolin".

Antibiotikai-makrolidai - "Roksitromicinas", "Klaritromicinas" ir "Midekamicinas" yra griežtai draudžiami dėl didelės rizikos vaisiui.

Moteris, maitinanti motinos pienu vaiką, kuriam diagnozuotas folikulinis gerklės skausmas, būtinai turi vartoti antibakterinius vaistus. Deja, kol kas nėra antibiotikų, kurie visiškai nepatektų į motinos pieną. Tačiau yra vaistų, kurie mikroskopiniais kiekiais patenka į motinos pieną. Tai apima kai kuriuos penicilinus, cefalosporinus ir makrolidus.

Žindymo laikotarpiu leidžiama gydytis tokiomis priemonėmis (išskyrus tas, kurios leidžiamos nėštumo metu): „Benzilpenicilinas“, „Ampicilinas“, „Cefaleksinas“, „Sumamedas“, „Azitromicinas“.

Antibiotikų taisyklės

Folikulinio gerklės skausmo gydymas antibiotikais bus sėkmingas tik tinkamai juos vartojant. Labai svarbu ne tik žinoti geriausių antibakterinių vaistų, kuriuos galima gydyti, pavadinimus, bet ir suprasti, kaip apskaičiuoti dozę ir kokiais intervalais juos vartoti. Yra keletas rekomendacijų, kurių laikydamiesi galite padidinti antibiotikų terapijos poveikį.

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti įsigijus antibiotiką vaistinėje, yra atidžiai perskaityti pridedamas instrukcijas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dozavimui ir kontraindikacijoms. Kai kuriais atvejais dozę nustato gydytojas individualiai. Kad gydymas būtų sėkmingas, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų. Neleistini eksperimentai su dozėmis yra griežtai draudžiami.
2. Jei po 2 dienų nuo antibakterinio preparato vartojimo būklė nepagerėja, tai reiškia, kad šis vaistas nekovoja su kenksmingomis bakterijomis. Tada būtina atlikti bakteriologinę analizę. Norėdami tai padaryti, gydytojas paims įprastą tepinėlį iš pažeistų tonzilių. Atsižvelgdamas į gautus rezultatus, gydytojas turi pakeisti vaistą veiksmingesniu.
3. Tabletes, kapsules ar suspensiją reikia gerti reguliariais laiko tarpais. Jei bijote, kad pamiršite, patartina palikti priminimus. Savalaikis antibakterinio preparato vartojimas yra greito atsigavimo raktas.
4. Antibiotikų terapijos kursas gali trukti vidutiniškai 3-10 dienų. Jau konsultacijos metu gydytojas informuos apie rekomenduojamą gydymo trukmę.
5. Antibiotikai neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą.Kad išvengtumėte virškinimo sutrikimų ir vėlesnių problemų su išmatomis, kartu su antibakteriniu preparatu turite gerti bifidobakterijas.
6. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti priešgrybelinį preparatą. Faktas yra tas, kad antibiotikai naikina ne tik kenksmingas, bet ir naudingas simbiotines bakterijas, gyvenančias ant gleivinių. Kai tik naudingosios bakterijos išnyksta, jų vietoje gali apsigyventi grybai. Tai žinomi nekenksmingos, bet labai nemalonios ligos – kandidozės (liaudyje – „pienligės“) provokatoriai.
7. Antibiotikų terapijos laikotarpiu draudžiama vartoti bet kokio tūrio riebų maistą ir alkoholį. Jie sumažina vaistų poveikį.

Jei laikysitės visų pirmiau minėtų taisyklių, folikulinis gerklės skausmas gali būti pašalintas pakankamai greitai ir be pasekmių.

Ir, galiausiai

Antibakteriniai vaistai yra pagrindinis folikulinio gerklės skausmo gydymo metodas. Šiandien yra gana platus įvairių vaistų, kurie veiksmingai kovoja su bakterijomis, asortimentas. Todėl, kaip taisyklė, nėra jokių problemų pasirenkant tinkamą vaistą.

Folikulinis tonzilitas sėkmingai gydomas paprastomis, prieinamomis ir saugiomis priemonėmis – penicilinais, cefalosporinais, skirtingų kartų makrolidais. Jie taip pat gali išgydyti lakūninį ar katarinį gerklės skausmą.

Antibakterinį vaistą turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į bakterijų atsparumą, alerginių reakcijų buvimą ar nebuvimą, individualų jautrumą ir anamnezės duomenis.