ENT praktikoje plačiai skiriami kombinuoti vaistai. Jie turi daug privalumų, tačiau didėja ir kontraindikacijų bei nepageidaujamų reakcijų skaičius. Vaikų kompleksinių nosies lašų instrukcijose turėtų būti išsamus sudėties, dozavimo, galimų gydymo komplikacijų aprašymas, taip pat naudojimo apribojimai. Tik perskaitę instrukcijas galite pradėti gydymą.
Tokie vaistai dažniausiai vartojami, kai vienkomponentiniai vaistai yra neveiksmingi arba kai ligos eiga komplikuota. Įmantrūs naminiai nosies lašai vaikams nėra tokie saugūs, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio.
Norint gauti veiksmingus ir, svarbiausia, nekenksmingus vaistus, būtina laikytis tikslios kiekvieno "ingrediento" dozės, taip pat paruošimo technologijos.
Šiandien farmacijos pramonė siūlo platų kombinuotų produktų pasirinkimą. Atsižvelgdamas į ligos sunkumą, gretutinę vaiko patologiją, gydytojas parenka konkrečiam atvejui būtinus lašus.
Kompleksinių vaistų privalumai ir trūkumai
Prieš pradėdami gydyti vaiką, turėtumėte žinoti, kokie yra kombinuoto gydymo privalumai ir trūkumai.
Tarp teigiamų aspektų verta pabrėžti:
- galimybė pasirinkti vaistą, kuriame yra tam tikrų komponentų, kurie šiuo atveju yra veiksmingi;
- vieno vaisto vartojimas vietoj dviejų ar net trijų monokomponentinių vaistų. Pacientui svarbu prisiminti vieno vaisto dozę ir vartojimo dažnumą, nes tai pašalina painiavą preparatuose;
- pigesni komponentai, todėl nosies lašams paruošti nereikia didelių materialinių išlaidų.
Rimti trūkumai apima:
- gydomojo poveikio trūkumas pažeidus vaisto paruošimo technologiją;
- jei nesilaikoma proporcijos ir dozės, galima perdozuoti;
- didesnis nepageidaujamų reakcijų, kontraindikacijų skaičius;
- trūksta patirties vartojant savarankiškai paruoštą vaistą, o tai ypač pavojinga vaikystėje.
Kai kurie kompleksinių vaistų komponentai turi sisteminį poveikį, todėl viršijus jų dozę, kyla rimtų pasekmių.
Sudėtingų nosies lašų komponentai
Dažniausiai kombinuoti vaistai skiriami sergant lėtiniu rinitu ar ūmine peršalimo forma, kai yra didelė komplikacijų rizika. Vaikui snarglius dažnai lydi vidurinės ausies uždegimas arba sinusitas.
Vidurinės ausies uždegimo išsivystymą lemia trumpas klausos vamzdelis, kuriuo uždegimas greitai plinta į ausies ertmę. Kalbant apie sinusitą, jis atsiranda dėl netinkamo rinito gydymo fone, kai infekcija apima paranalinius sinusus.
Vaikams skirtų kompleksinių nosies lašų sudėtis gali būti tokia:
- druskos tirpalas, kuris yra vaistų pagrindas. Jei pageidaujama, lašus galima paruošti remiantis antiseptiku, pavyzdžiui, dioksidinu arba furacilinu. Jie plačiai naudojami ne tik ENT praktikoje, bet ir chirurgijoje, sergant Urogenitalinės sistemos ligomis. Dėl to, kad lašų sudėtyje yra antiseptinio komponento, galima pašalinti infekciją ir pagreitinti atsigavimą. Pagal indikacijas Protargol gali būti naudojamas kaip antiseptikas. Pediatrijoje jis naudojamas net kūdikiams, tačiau instrukcijoje nurodomi jo naudojimo apribojimai vaikams iki penkerių metų;
- antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, Suprastinas, difenhidraminas. Jie turi antialerginį, antiedeminį poveikį. Vaistai blokuoja histamino receptorius, kurie skatina alergijos vystymąsi. Kliniškai tai pasireiškia audinių paburkimo sumažėjimu, nosies užgulimu, rinorėja, niežėjimo pojūčiais, skausmu nosiaryklėje, taip pat palengvėja kvėpavimas per nosį ir bendra būklė;
- steroidiniai komponentai (deksametazonas, hidrokortizonas). Jie turi stiprų priešuždegiminį, antiedeminį, antihistamininį poveikį. Jų perdozavimą lydi antinksčių slopinimas. Ilgai vartojant, sumažėja vietinė apsauga, plonėja gleivinė, išsivysto priklausomybė;
- antibakterinis – būtinas kovojant su bakteriniais patogenais. Ceftriaksonas ir penicilinų grupės antibiotikas dažnai gali būti lašinami. Turėtumėte būti atsargūs pridėdami Amikacin ir Gentamicin, nes jie turi daug kontraindikacijų vaikams;
- vazokonstriktoriai - yra vaistinio tirpalo dalis, kurios veikimas turėtų būti skirtas gleivinės išskyrų kiekiui ir nosies užgulimui sumažinti. Kraujagysles sutraukiantys vaistai sukelia laikiną vazospazmą injekcijos vietoje, kurį lydi gleivinės edemos sumažėjimas. Gydant sinusitą, šis kompleksinių lašų komponentas leidžia palengvinti pūlingų išskyrų nutekėjimą iš paranalinių sinusų ir atkurti ventiliaciją ertmėse. Mezaton, Naphtizin gali būti naudojamas kaip "ingredientas". Maksimali terapinio kurso trukmė neturi viršyti 3-5 dienų, priešingu atveju padidėja gleivinės atrofijos ir vaistinio rinito išsivystymo rizika.
- augaliniai, homeopatiniai ingredientai yra nekenksmingiausi vaikui. Dažnai kūdikių lašeliuose yra augalų ekstraktų, vitaminų kompleksų, eterinių aliejų. Jie veikia švelniai, nesukeldami nepageidaujamų reakcijų. Priklausomai nuo augalo rūšies, vaistas gali turėti priešuždegiminį, antiseptinį, dekongestantinį, analgetinį ar regeneruojantį poveikį.
Reikėtų prisiminti apie daugybę vazokonstrikcinių vaistų nepageidaujamų reakcijų, įskaitant širdies plakimą, nemigą, hipertenziją, pykinimą, nosies gleivinės sausumą.
Veiksmingi receptai
Yra daug receptų, kurie naudojami ENT organų ligoms gydyti. Štai keletas iš jų.
Recepto numeris 1
Šio vaisto sudėtis apima vazokonstriktorių, antiseptinį komponentą. Šiuo atžvilgiu jos veiksmai yra skirti:
- kova su infekciniais patogenais, leidžianti dezinfekuoti patologinį židinį ir pašalinti ligos priežastį;
- nosies užgulimo dėl vietinio kraujagyslių spazmo sumažėjimas ir audinių edemos sunkumo sumažėjimas. Be to, atkuriama ventiliacija paranasalinėse ir ausų ertmėse.
Tarp kombinuoto vaisto vartojimo indikacijų verta išskirti sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, infekcinį rinitą ir adenoiditą.
Paruošimui jums reikės Naftizino 0,05%, Dioksidino tirpalo. Sumaišius vaistus tokiu pačiu santykiu, galima lašas po lašo įkasti nosies ertmes du kartus per dieną. Prieš tai gleivinės paviršių patartina nuvalyti druskos tirpalu, pavyzdžiui, Aqua Maris arba No-salt.
Recepto numeris 2
Šis receptas yra galingesnis ir gali būti naudojamas alerginiam rinitui gydyti. Difenhidraminas, kuris yra lašų dalis, turi antihistamininį poveikį.
Norint paruošti vaistą, reikia sumaišyti pusę ampulės dioksidino, kuri atitinka 5 ml, su puse buteliuko naftizino. Po to įpilkite 1 ml difenhidramino, deksametazono.
Recepto numeris 3
Gydant infekcinį rinitą, lėtinio sinusito ar adenoidito paūmėjimą, gali būti naudojamas kombinuotas vaistas, į kurį įeina antibiotikas. Jis blokuoja ligos progresavimą, stabdydamas mikrobų toksinų gamybą.
Taigi receptui reikia 5 ml dioksidino, 2 ml hidrokortizono, 1 ml mezatono, 2 ml linkomicino.Sumaišius komponentus, jį reikia lašinti po lašą du kartus per dieną.
Recepto numeris 4
Sergant alerginiu rinitu, veiksmingi bus lašai su dvigubu antihistamininiu poveikiu. Jis aprūpintas hormonine ir antialergine medžiaga. Norėdami tai padaryti, galite vartoti deksametazoną ir difenhidraminą. Kraujagysles sutraukiančio vaisto vaidmenyje - Adrenalinas, antiseptikas - Albucidas.
Recepte yra 5 ml deksametazono, kuris atitinka 5 ampules, 5 ml Albucid, 0,5 ml epinefrino (pusė ampulės), 2 ml difenhidramino. Albucidas dažnai naudojamas oftalmologijoje, tačiau jo vartojimas per nosį taip pat nėra kontraindikuotinas.
Recepto numeris 5
Kitas sudėtingų lašų receptas apima penicilino, kurio dozė yra 500 vienetų, hidrokortizono (1 ml), kraujagysles sutraukiančio komponento (naftizino 7 ml), fiziologinio tirpalo 3 ml naudojimą. Dėl antibakterinio, hormoninio, vazokonstrikcinio komponento, vaistas gali būti naudojamas įvairioms infekcinėms nosies takų ligoms gydyti.
Kai kurie kombinuoti vaistai gali būti ne tik lašinami į nosį, bet ir naudojami tepimui. Norėdami tai padaryti, pakanka sudrėkinti vatos tamponą medicininiame tirpale ir 10 minučių įkišti į nosies kanalą.
Saugesnis vaistas vaikui – specialisto paruoštas kombinuotas vaistas. Dabar atidžiau pažvelkime į Vibrocil ir Sanorin-Anallergin sudėtį.
Vibrocil
Vaikams skirtų kompleksinių nosies lašų komponentus sudaro vazokonstriktorius, antihistamininis komponentas. Vaistas skiriamas slopinti uždegiminį procesą, sumažinti audinių hiperemiją, blokuoti biologiškai aktyvių medžiagų, skatinančių alergijos vystymąsi, išsiskyrimą. Kraujagysles sutraukiantis poveikis leidžia laikinai palengvinti nosies kvėpavimą, užtikrinti gleivių nutekėjimą iš paranalinių sinusų, sumažinant gleivinės pabrinkimą.
Vibrocil skiriamas sinusito, frontalinio sinusito, vidurinės ausies uždegimo, alerginės kilmės gydymui.
Kontraindikacijos apima:
- individualus netoleravimas sudedamosioms dalims;
- inkstų nepakankamumas;
- glaukoma;
- ūminė virusinės ligos fazė;
- amžius iki dvejų metų.
Vartojimo apribojimai taip pat taikomi sergant krūtinės angina, padidėjusia skydliaukės hormonų gamyba, sunkia arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, širdies aritmija. Taip pat pabrėžiame, kad vaistas gali duoti teigiamą sportininkų dopingo testą.
Sutarus su gydytoju, vaikui iki vienerių metų skiriama po lašą du kartus per dieną. Nuo dvejų metų dozę galima padidinti iki dviejų lašų. Vaistas purškalo pavidalu yra patvirtintas nuo šešerių metų.
Jei Vibrocil vartojate ilgą laiką didelėmis dozėmis, galite sumažinti kraujagyslių jautrumą adrenalinui, kuris yra kupinas priklausomybės ir gleivinės edemos išsaugojimo net ir už ligos ribų.
Nepageidaujamos reakcijos gali būti išreikštos nosies gleivinės sudirgimu, odos bėrimu, čiauduliu ar kepimo pojūčiu.
Sanorin-Analergin
Vaiste yra keletas veikliųjų medžiagų, kurios turi antihistamininių, vazokonstrikcinių savybių. Dėl šios priežasties po nosies lašinimo sumažėja audinių edemos sunkumas, sumažėja gleivinės išskyrų tūris, blokuojamas veikliųjų medžiagų, kurios sukelia alerginės reakcijos atsiradimą, išsiskyrimas.
Sanorin-Anallergin rekomenduojama vartoti ne anksčiau kaip nuo dvejų metų, pradedant nuo minimalios dozės – po 1 lašą tris kartus per dieną. Jei poveikio nėra, dozę galima padidinti iki dviejų lašų.
Tarp kontraindikacijų būtina pabrėžti individualų vaisto komponentų netoleravimą, sunkų inkstų, širdies nepakankamumą, glaukomą, arterinę hipertenziją.
Dėl vazokonstrikcinio komponento gali atsirasti sunkių pasekmių. Jau 10-ą kasdieninio vaisto vartojimo dieną gleivinė šiek tiek pakinta. Jis tampa sausesnis, sumažėja vietinė gynyba, padidėja infekcijos rizika.
Be to, į nepageidaujamų reakcijų skaičių turėtų būti įtraukti odos bėrimai, kaip alerginės reakcijos pasireiškimas, taip pat pykinimas, galvos skausmas, nemiga, širdies ritmo nepakankamumas, drebulys ir psichoemociniai sutrikimai. Vaikas gali tapti irzlus ir nuotaikingas.
Daugiakomponenčiai vaistai yra veiksmingi nuo ligų, tačiau tik tada, jei jie yra tinkamai paruošti ir naudojami.
