Ištisus metus trunkantis alerginis rinitas yra lėtinė liga, kuriai būdingas nosiaryklės gleivinės uždegimas ir patinimas. Alergines reakcijas išprovokuoja daugybė dirginančių medžiagų (alergenų), tarp kurių yra dulkės, vaistai, buitinė chemija, dujinis oras, grybelių sporos, maistas ir kt.
Priešingai nei sezoninė sloga, nuolatinė sloga trikdo ne tik medžių ir augalų žydėjimo laikotarpiu, bet net ir žiemą.
Norint išgydyti ligą, pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti visus alergenus, sukeliančius nosiaryklės uždegimą. Jei dėl kokių nors priežasčių to padaryti nepavyksta, pacientui siūloma atlikti hiposensibilizuojančio gydymo kursą.
Dėl mažų dirginančių medžiagų dozių patekimo į organizmą jautrumas joms žymiai sumažėja, dėl to pašalinamos pagrindinės alergijos apraiškos.
Alerginis rinitas - kas tai?
Ištisus metus trunkantis alerginis rinitas – gana reta alerginės ligos forma, kurią lydi pasikartojantis čiaudulys, ašarojančios akys, nosies užgulimas, dusulys ir niežulys nosiaryklėje. Patologiniai simptomai gali pasireikšti ištisus metus nuolat kontaktuojant su provokuojančiais agentais. Paprastai, pašalinus alergenus, ligos apraiškos greitai išnyksta, dėl to žymiai pagerėja sveikatos būklė.
Esant nuolatiniam rinitui, klinikinis vaizdas nėra toks ryškus kaip sergant šienlige. Tačiau nosies užgulimas, niežėjimas, skaidrios išskyros iš nosies ir ašarojimas gali būti nepatogūs pacientui.
Be to, jei leisite alergijai įsibėgėti, jūsų sveikatos būklė vėliau tik pablogės.
Remiantis statistika, netinkamas ir uždelstas alerginių reakcijų gydymas nosiaryklėje 25% atvejų sukelia katarinio vidurinės ausies uždegimo ir sinusito vystymąsi. Uždegimas iš nosies ertmės greitai plinta į klausos vamzdelį ir paranalinius sinusus, o tai neišvengiamai sukelia šalutinių kvėpavimo takų ligų vystymąsi. Norint išvengti komplikacijų, būtina laiku diagnozuoti ir gydyti nuolatinį rinitą.
Pirmieji ženklai
Alergologai atkreipia dėmesį į tai, kad pirmieji ištisus metus trunkančio rinito pasireiškimai praktiškai nesiskiria nuo peršalimo. Kaip ir peršalus, pacientai skundžiasi periodišku čiauduliu, nosies užgulimu, neįkyriu kosuliu ir gerklės skausmu.
Alerginį ligos pobūdį rodo temperatūros ir intoksikacijos simptomų nebuvimas. Jei slogą išprovokavo alergenai, kūno skausmų, pykinimo ir galvos skausmo nebus.
Alerginės reakcijos, kaip taisyklė, atsiranda pažodžiui per 2–3 minutes po gleivinės sąlyčio su provokuojančiomis medžiagomis. Alergiją gydyti antivirusiniais ir antibakteriniais preparatais nėra prasmės. Be to, kai kurie antimikrobiniai vaistai gali net pabloginti simptomus.
Praėjus maždaug 2-3 valandoms nuo alerginių reakcijų pradžios, iš nosies atsiranda vandeningų išskyrų, paburksta vokai, po akimis atsiranda tamsūs ratilai, paakių junginė uždegama. Įtarus nuolatinę slogą, patartina pasitikrinti pas ENT gydytoją. Paaukojęs kraują analizei, specialistas galės tiksliai nustatyti, ar organizme yra specifinių antikūnų, rodančių alergijos vystymąsi.
Klinikinis vaizdas
Remiantis praktiniais pastebėjimais, ištisus metus trunkantis alerginis rinitas gali peraugti į alerginį laringitą, vidurinės ausies uždegimą ir bronchinę astmą. Šalutines ligas išgydyti daug sunkiau nei banalią alergiją, todėl nustačius nuolatinio rinito simptomus, gydymą reikia pradėti nedelsiant.
Be čiaudulio, ašarojančių akių ir išskyros iš nosies, pacientams pasireiškia šie nuolatinio alerginio rinito simptomai:
- tamsiai mėlyni ratilai po akimis;
- periodinis kosulys;
- raukšlė ant nosies tiltelio;
- švokštimas kvėpavimas;
- veido patinimas;
- riebumas gerklose;
- knarkimas miegant.
Namų dulkės yra dažniausia kvėpavimo takų uždegimo priežastis. Jame yra mikroskopinių erkių, kurios minta negyvomis epitelio ląstelėmis. Dėl nepakankamo imuninės sistemos atsako į tam tikrus alergenus organizme gaminasi histaminas. Jis randamas putliosiose ląstelėse, kurios daugiausia randamos nosies gleivinėje, virškinamajame trakte ir akyse. Minėtų anatominių struktūrų uždegimas tampa pagrindine slogos, ašarojimo ir gerklės skausmo atsiradimo priežastimi.
Profesionalų alerginį rinitą dažniausiai sukelia dažų ir lakų, latekso, gumos klijų ir kt.
Alergologo rekomendacijos
Alerginio rinito gydymo sudėtingumas slypi tame, kad kelių tipų alergenai gali iš karto išprovokuoti patologines reakcijas nosies ertmėje. Norėdami sumažinti simptomų sunkumą ir palengvinti ligos eigą, turite kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo sąlyčio su potencialiai pavojingomis provokuojančiomis medžiagomis.
Tam reikia:
- mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
- sumažinti vazokonstriktorių naudojimą;
- pagalves ir antklodes su natūraliais užpildais (pūkai, vilna) pakeisti naujais iš hipoalerginių medžiagų;
- reguliariai skalauti nosiaryklę druskos tirpalais, kurie padeda išvalyti nosies ertmę nuo dulkių ir kitų alergenų;
- reguliariai vėdinkite kambarį ir keiskite patalynę;
- drėkinti orą ir nuvalyti dulkes nuo horizontalių paviršių bent 1 kartą per dieną;
- pašalinti iš kambario visų tipų „dulkių rinktuvus“, tarp kurių yra: antklodės, minkšti žaislai, lovatiesės, kilimai ir kt.
Kad išvengtumėte bronchinės astmos išsivystymo, turėtumėte apsilankyti pas alergologą, kad patvirtintų diagnozę ir sudarytų tinkamiausią gydymo schemą. Sumažinti organizmo jautrumą alergenų poveikiui galima tik vartojant vaistus ir taikant hiposensibilizuojantį gydymą.
Jei iš karto po pirmųjų ligos simptomų vartosite antialerginius vaistus, alergija atslūgs per 2-3 dienas.
Antihistamininiai vaistai
Alergijų atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu organizmo jautrumu (įjautrinimu) tam tikriems provokuojantiems veiksniams. Kvėpuojant alergenai nusėda ant nosies gleivinės, po to jie absorbuojami į kraują. Imuninė sistema juos identifikuoja kaip svetimus, kurių reikia atsikratyti. Organizmas į „svečius“ reaguoja beveik akimirksniu, gamindamas specifinius antikūnus. Pakartotinai kontaktuojant su jais, perteklinis histamino kiekis patenka į kraują, o tai sukelia minkštųjų audinių uždegimą.
Dėl patologinių reakcijų atsiradimo ypatumų alerginio rinito gydymas prasideda nuo antihistamininių vaistų vartojimo. Jie trukdo uždegiminių mediatorių sintezei, dėl to pašalinama gleivinės edema ir atitinkamai alergijos apraiškos. Nuolatiniam rinitui gydyti paprastai naudojami šie vaistai:
- Ebastinas;
- Azelastinas;
- Loratadinas;
- klaritinas;
- "Cetirizinas".
Svarbu! 2 kartos antihistamininiai vaistai gali sukelti nepageidaujamų šalutinių reakcijų – pykinimą, viduriavimą, kraujavimą iš nosies.
Nosies alergijos vaistai yra gerai toleruojami, tačiau jie tik trumpam padės palengvinti alergijos simptomus. Neįmanoma jų vartoti nuolat, nes vaistų komponentai linkę kauptis audiniuose ir sukelti šalutinį poveikį.
Vietiniai gliukokortikosteroidai
Sergant ištisus metus trunkančiu alerginiu rinitu, nosies gleivinė šiek tiek pakinta. Dėl nuolatinio uždegimo jis storėja ir laikui bėgant pradeda augti, dėl to nosyje susidaro polipai. Norint išvengti gerybinių navikų atsiradimo, būtina sustabdyti uždegimą kvėpavimo takuose. Šiems tikslams naudojami vietiniai gliukokortikosteroidai. Kas jie tokie?
Vietiniai gliukokortikosteroidai yra vaistai, kurių sudėtyje yra antinksčių hormonų. Kai kurie iš jų, ypač gliukokortikosteroidas, slopina uždegimą ir alergines reakcijas audiniuose. Vartodami hormoninius lašus ir tabletes, galite sustabdyti nuolatinio rinito pasireiškimus vos per kelias dienas.
Šiuolaikiniai gliukokortikosteroidai praktiškai neturi trūkumų. Jie nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką ir nesukelia nosiaryklės gleivinės atrofijos. Norint susidoroti su alerginiu rinitu, rekomenduojama naudoti:
- Flutikazonas;
- "Mometazonas";
- "Prednizolonas";
- Triamcinolonas.
Piktnaudžiavimas vaistais gali išprovokuoti oportunistinių grybelių dauginimąsi kvėpavimo organuose, o tai kupina mikozių vystymosi.
Hormoniniai vaistai trukdo gamintis uždegimo mediatorius, todėl sumažėja alergijos simptomų sunkumas. Tačiau be gydytojo recepto gliukokortikosteroidų vartoti negalima, nes jie turi imunosupresinį poveikį.
Sorbentai nuo alergijos
Alerginių ligų terapija apima daugybę terapinių priemonių. Enterosorbcija yra vienas iš svarbiausių daugiamečio rinito gydymo etapų. Reguliarus vaistų, šalinančių iš organizmo alergenus ir toksinus, vartojimas padeda sumažinti organizmo jautrumą dirgikliams.
Paprastai nuolatinio alerginio rinito gydymo režimas apima:
- Karbolenas;
- „Filtrum“;
- Enterosgel;
- "Smecta";
- Polysorb.
Alergijos paūmėjimo laikotarpiais enterosorbentų vartojimas leidžia pašalinti niežulį nosies ertmėje, ašarojimą ir gausias nosies išskyras. Aktyvūs vaistų komponentai jungiasi su toksinais, uždegimo mediatoriais ir alergenais, taip sumažindami simptomų sunkumą. Be to, sorbentai teigiamai veikia kepenų ir imuninės sistemos būklę, todėl sumažėja alergijos pasikartojimo rizika.
Cromones
Cromones yra veiksmingiausi vaistai, kuriais galima nugalėti alergiją. Vaistai, kurių pagrindą sudaro kromoglicinė rūgštis, naudojami bronchinei astmai, polinozei, šienligei, alerginiam konjunktyvitui ir nuolatiniam rinitui gydyti. Kromonai priklauso putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriams, kurių sunaikinimas sukelia histamino išsiskyrimą į kraują. Reguliarus ir sistemingas vaistų vartojimas apsaugo nuo alerginių reakcijų ir gleivinės uždegimo atsiradimo.
Norėdami sustabdyti alerginį rinitą ir užkirsti kelią jo atkryčiui, galite naudoti šias priemones:
- "Ketotifenas";
- "Natrio subcrilis";
- "Kromoglin";
- Lekrolinas.
Cromones yra antialerginės medžiagos, kurių pagalba galima sustabdyti nosiaryklės uždegimą ir užkirsti kelią uždusimo priepuoliams.
Skirtingai nei įprasti vazokonstrikciniai lašai, kromonai veikia lėtai. Norint pasiekti reikšmingą savijautos pagerėjimą, vaistus reikia vartoti bent 2-3 savaites iš eilės. Norint pagreitinti jų veikimą, rekomenduojama inhaliuoti tirpalais, kurių sudėtyje yra kromoglicino rūgšties. Vaistinis aerozolis greitai absorbuojamas tiesiai į uždegimo chagą, todėl alerginių reakcijų sunkumas sumažėja per 2-3 dienas.
