Priežastys
Vaikystėje užsitęsusios slogos problema gana aktuali – šis reiškinys gali pasireikšti ir labai mažam vaikui, ir ikimokyklinukui, ir paaugliui. Ilga sloga kelia pagrįstą susirūpinimą, nes ji dažnai rodo pirminio patologinio proceso komplikacijų - rinito, tai yra nosies gleivinės uždegimo, vystymąsi. Ką daryti, jei vaikas negali kvėpuoti per nosį? Kad suprastumėte, ar reikia gydymo, turite išsiaiškinti, kokia yra ilgalaikio simptomų išlikimo priežastis.
Dažniausiai vaikų slogą lydi ūminės kvėpavimo takų infekcijos (ŪRI), kurios dažniausiai derinamos su supaprastinta „peršalimo“ sąvoka. ARI gali sukelti virusai ar bakterijos, pernešamos oro lašeliniu būdu – taigi, nosies gleivinė yra infekcijos „vartai“, pirmoji, kuri susiduria su ligos sukėlėju. Dažniausiai sloga būna ūmi, baigiasi pasveikimu per 7-8, mažiausiai 7-10 dienų.
Alerginis rinitas taip pat nėra retas vaikystėje – kurso trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Tarp būtinų vystymosi sąlygų yra dažnos kvėpavimo takų infekcijos, lėtinės infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos. Su šia patologija vaikas jautrus įvairiems alergenams, kurių kontaktas palaiko alerginio uždegimo aktyvumą.
Ilgalaikė sloga taip pat gali būti susijusi su:
- su sinusito išsivystymu;
- vystantis adenoiditui;
- esant nepatenkinamoms mikroklimato sąlygoms vaikų kambaryje (sausas, perkaitęs oras, dulkių perteklius);
- netinkamai vartojant dekongestantus ar kraujagysles sutraukiančius vaistus nuo nosies (vazomotorinio rinito medicamentosa išsivystymas).
Taigi užsitęsusi sloga vaikui trunka ilgiau nei 10 dienų, priežastis gali būti infekciniai, alerginiai veiksniai, nepalankūs mikroklimato parametrai, piktnaudžiavimas kraujagysles sutraukiančiais lašais.
Užsitęsusi sloga gali rodyti imuninio reaktyvumo sumažėjimą, tai yra imunodeficito buvimą, taip pat lėtinio infekcinio ir uždegiminio židinio (lėtinės slogos) susidarymą. Būtina kuo greičiau pradėti ieškoti priežasties, nes pradinėje patologinio proceso stadijoje pakitimai gali būti visiškai arba iš dalies grįžtami ir bus lengviau pagerinti vaiko būklę.
Kaip elgtis
Jei vaikas neserga, pirmiausia reikia įvertinti, ar nėra kitų būklės pakitimų. Taigi silpnumas, nosies gleivinės paburkimas, karščiavimas, tirštos, klampios pūlingos išskyros iš nosies, atsirandančios slogos fone arba beveik iš karto po pasveikimo, yra tikėtini sinusito ar adenoidito požymiai. Skaidrios išskyros, ryški edema kartu su nosies, akių niežuliu, čiaudulys yra alergijos simptomai. Sausas ir karštas oras sukelia spūstis, protarpinį kosulį be peršalimo ar alergijos apraiškų. Medikamentiniam rinitui būdingas stiprus nosies užgulimas, priklausomybė nuo dekongestantų lašų.
Tik pediatras gali nustatyti teisingą diagnozę, todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo klinikoje. 
Būtina išsamiai papasakoti specialistui, kokie simptomai pasireiškė prieš užsitęsusią slogą, ar gydant vaiką buvo naudojami vazokonstrikciniai vaistai lašų ir nosies purškalų pavidalu – kokiomis dozėmis, kaip dažnai, kiek dienų. Situacijai išsiaiškinti ginčytinais atvejais gali būti atlikta paranalinių sinusų rentgeno nuotrauka, bendras kraujo tyrimas ir kiti gydytojo rekomenduojami tyrimai.
Kaip išgydyti užsitęsusią slogą vaikui? Pirminė veikla – normalizuoti sąlygas kambaryje, kuriame vaikas praleidžia didžiąją laiko dalį. Būtina:
- Pasiekite 50–70% drėgmės vertes, palaikykite 18–20 ° C temperatūrą.
- Pašalinkite kontaktą su dirginančiomis medžiagomis, įskaitant dulkes, buitines chemines medžiagas, kosmetiką, plunksnas, tabako dūmus.
- Pašalinkite staigius įkvepiamo oro temperatūros pokyčius, pasirūpinkite, kad patalpa būtų reguliariai vėdinama.
- Išlaisvinkite kambarį nuo daiktų, kurie gali kauptis dulkes – sunkių užuolaidų, kilimų, minkštų žaislų, pūkuotų lovatiesių.
- Stebėkite vaiko mitybą – neįtraukite alergiją sukeliančių maisto produktų (citrusinių vaisių, karvės pieno, šokolado ir kt.), aštrių, trupančių patiekalų.
Užsitęsusiai slogai gydyti būtina naudoti nosies skalavimui skirtus fiziologinius tirpalus (Aqua Maris, Physiomer), lašinti – tai padės drėkinti ir išvalyti gleivinę.
Jau šie veiksmai gali padėti atsikratyti obsesinio spūsties, jei ją sukėlė per didelis sausas oras. Pašalinus dulkes, įprastą alergeną, jūsų kūdikis taip pat padės lengviau kvėpuoti. Išvardintos veiklos naudingos sergant bet kokio tipo užsitęsusia sloga, nes padeda sumažinti dirginantį poveikį uždegusios gleivinės membranai – jos yra privalomos, net jei skiriama vaistų terapija.
Gydymo principai
Kaip išgydyti užsitęsusią slogą vaikui, sergančiam sinusitu ar adenoiditu? Sinusitas, paranalinių sinusų uždegimas ir adenoiditas, uždegiminis procesas hipertrofuotos ryklės tonzilės srityje, gali pasireikšti atskirai (bet kokia specifinė liga) arba kartu. Netinkamai gydant ar jo nesant, jos tampa lėtinės, todėl labai svarbu laiku atpažinti ir gydyti užsitęsusią slogą. Rekomenduojamas:
- nosies skalavimas fiziologiniais tirpalais (Physiomer), antiseptikais (Furacilinas) - įskaitant "išstūmimo" arba "gegutės" metodą;
- vietinių antiseptikų, antibiotikų (Bioparox, Polidexa) naudojimas;
- mukolitinių, tai yra gleives skystinančių medžiagų (Fluimucil, Fluimucil Antibiotic IT) įkvėpimas;
- kraujagysles sutraukiančių nosies lašų (ksilometazolino, fenilefrino) įvedimas - ne ilgiau kaip 5-7 dienas.
Esant pūlingam uždegimui, būtinas gydymas antibiotikais (amoksicilinas, klaritromicinas). Taip pat rodomi priešuždegiminiai vaistai (Tantum Verde, Sinupret, Pinosol, Hidrokortizonas), fizioterapija (pavyzdžiui, lazerio terapija). „Gegutė“ atlieka vaikų ENT gydytoja gydymo įstaigoje.
Ką daryti, jei vaikui pasireiškė alerginė užsitęsusi sloga – kaip ją gydyti, kad būklė greitai palengvėtų? Vartojami antihistamininiai vaistai (desloratadinas), vietiniai gliukokortikosteroidai (Nasonex), dekongestantai. Svarbu laikytis hipoalerginės dietos, skalauti ir drėkinti nosį, jei įmanoma, nustatyti alergenus ir vengti sąlyčio su jais.Alergiškų vaikų užsitęsusio rinito gydymas atliekamas prižiūrint pediatrui ir vaikų alergologui.
Norint išgydyti užsitęsusią slogą vaikui, sergančiam vazomotoriniu medikamentiniu rinitu, būtina atsisakyti vazokonstrikcinių vaistų.
Rizika susirgti medikamentiniu rinitu atsiranda po 7 dienų reguliaraus vazokonstrikcinių lašų vartojimo, o vaikystėje rekomenduojama vartoti iki 3 dienų. Kartais griežtai kontroliuojamas naudojimas leidžiamas 5-7 dienas. Vazomotorinis rinitas savaime nepraeis, jei ir toliau vartosite lašus, o pažengusiais atvejais reikalinga operacija, todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.
Jei vaikas ilgą laiką neserga dėl netinkamo kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimo, šių vaistų atsisakymas derinamas su nosies skalavimu, vietinio poveikio gliukokortikosteroidų skyrimu, fizioterapija. Gydymo kursas paprastai trunka kelias savaites.
Išgydyti slogą, kuri trunka ilgiau nei 10 dienų, ne visada lengva užduotis. Vaistų pasirinkimą ir reikalingas procedūras atlieka gydytojas, nes kiekvienu atveju reikalingas individualus požiūris, o vyresniems vaikams leidžiami vaistai ne visada gali būti naudojami mažam vaikui. Būtina teisingai derinti farmakologinius ir nemedikamentinius metodus, kad anksti išnyktų spūstys ir pagerėtų būklė.
