Priežastys
Nosies skausmo priežasčių yra daug. Dažnai skausmingi pojūčiai atsiranda rinito fone, tačiau nosies skausmas yra nereikšmingas. Jei yra kitų sutrikimų, sužalojimų ar furunkulų pavidalu, pacientas nerimauja dėl labai stipraus skausmo, lokalizuoto nosies išorėje ir viduje. Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina nustatyti skausmo priežastį. Neįmanoma savarankiškai apžiūrėti nosies vidaus, todėl nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą.
Rinitas
Dažnai būtent užsitęsusi sloga tampa priežastimi, kodėl nosį skauda viduje. Yra keletas rinito tipų:
- Rinitas, kurį sukelia virusų ar bakterijų poveikis. Tokiu atveju skausmą nosies viduje lydi patinimas, užgulimas, taip pat daug gleivinės išskyros, čiaudulys, karščiavimas.
Kai gleivės tampa klampesnės, pasunkėja nosies takų valymo procesas, pučiant pažeidžiama gleivinė, atsiranda įtrūkimų, dėl kurių padidėja skausmas.
- Alerginė sloga. Tokią slogą dažniausiai lydi nosiaryklės gleivinės patinimas, niežulys, deginimas, čiaudulys, galvos skausmas, kuris provokuoja padidėjusį skausmą. Dulkėtas oras, augalai, gyvūnų pleiskanos dažniausiai veikia kaip alergenai.
- Hipertrofinį rinitą taip pat lydi skausmas nosies ertmėje. Skausmas nosyje atsiranda dėl gleivinių išplitimo, nuolatinio užgulimo, mikroįtrūkimų atsiradimo, kurie gali išprovokuoti kraujavimą iš nosies.
Taip pat, esant šiai slogos formai, pablogėja kvapas, skauda pučiant, sausėja nosiaryklė. Hipertrofinio rinito priežastis – ilgalaikis buvimas dulkėtoje patalpoje, lėtinės nosiaryklės ligos, vazokonstrikcinių lašų vartojimas ilgiau nei nurodytas laikotarpis, pertvaros išlinkimas nosyje, adenoidai.
Sinusitas
Sergant sinusitu, stebimas nosiaryklės paranalinių sinusų uždegimas, lydimas patinimų ir didelio klampaus, sunkiai pašalinamo sekreto susikaupimo. Dėl to gleivių perteklius sukuria papildomą spaudimą nosies ir sinusų viduje, atsiranda sprogus skausmas, kuris paveikia priekinę veido dalį, smilkinius, nosies tiltelį. Skausmas ryškesnis naktį ir pabudus.
Kartu su vaistais ir fizine terapija, svarbu reguliariai valyti nosies takus, kurie padeda sumažinti diskomfortą, nes mažina spaudimą nosyje.
Herpes
Herpes virusas dažnai yra pūslių, dažniausiai esančių ant gleivinių ir odos, priežastis. Šios pūslelės gali būti lokalizuotos įvairių nosies ertmės dalių vidiniame paviršiuje, dažniausiai pažeidžiant nosies sparnus. Šiuo atveju skausmą lydi tokie simptomai kaip niežulys, deginimas. Matomos pūslelinės apraiškos yra pasikartojančios infekcijos požymis, o visų pirma, virusui patekus į organizmą, pažeidžiamas nosies ertmės audinys. Tokiu atveju nosies skausmas išlieka tol, kol visiškai išnyksta matomos herpeso infekcijos apraiškos.
Pūlingas uždegimas
Dėl staigaus imuniteto sumažėjimo ar kitų ligų komplikacijų nosyje gali atsirasti pūlingų uždegimų (verda ar pūlinys). Furunkuliozė yra bakterinis plauko folikulo arba riebalinės liaukos uždegimas. Uždegiminio proceso priežastis dažniausiai yra stafilokokas, kuris į organizmą patenka pažeidžiant odą. Hipotermija, lėtinių ligų buvimas ir nesveika mityba žymiai padidina pūlingo uždegimo riziką nosies ertmėje.
Uždegimą lydi:
- pūlių kaupimasis;
- temperatūros padidėjimas;
- greitas nuovargis;
- bendras silpnumas.
Svarbu! Draudžiama savarankiškai išspausti virimą, nes tai gali išprovokuoti infekcijos plitimą į kaimyninius organus ir audinius.
Gydant furunkuliozę, skausmas palaipsniui mažėja, tačiau gali išlikti tol, kol oda visiškai užgis. Pūlinys pavojingas komplikacijomis, nes pūlingas uždegimas gali plisti į netoliese esančias smegenų dalis.
Neoplazmos
Nosies vidinėje pusėje gali atsirasti gerybinių ar piktybinių navikų. Ant nosies gleivinės susidaro cista, kurios buvimas ir intensyvus augimas yra skausmo, atsirandančio dėl nervų galūnėlių suspaudimo, priežastis.
Jei yra neoplazmų, gali atsirasti jų pūlinys, kuris taip pat yra skausmo priežastis nosies ertmėje.
Jei navikas yra piktybinis, tada ankstyvosiose vystymosi stadijose skausmo praktiškai nėra ir jis gali sustiprėti progresuojant ligai.
Neoplazmų atveju nosies skausmus taip pat lydės daug pūlingų išskyrų iš pažeistos šnervės, nosies užgulimas, kvapų nebuvimas ir skausmas ausyse.
Trauma
Jei skauda nosies sparną, nosies tiltelį ir galiuką, greičiausiai prieš skausmo simptomą buvo smūgis. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta nosies pertvaros lūžių ar poslinkio. Skausmą taip pat gali sukelti svetimkūnio buvimas nosies kanale, nudegimai ir nušalimai. Nemalonus simptomas yra ūmus, dažniausiai sustiprėja prisilietus ar paspaudus. Skausmo nosyje trukmė priklausys nuo sužalojimo sunkumo: lūžių buvimo, gleivinės ar odos pažeidimo laipsnio, operacijos poreikio.
Neuralgija
Skausmas nosies ertmėje atsiranda dėl uždegimo, pažeidžiančio kaukolės veido dalies nervus (nosies, trišakio nervo). Skausmas dažniausiai būna paroksizminio pobūdžio ir sustiprėja naktį. Tokiu atveju nemalonus simptomas lokalizuojasi ne tik nosyje, bet ir gali lydėti ūmūs kaktos, akių, žandikaulio ir net rankų skausmai. Tuo pačiu metu skausmo nelydi sloga, o pacientai skundžiasi laikinu negalėjimu atskirti kvapų. Trišakio nervo neuralgijos priežastis – įvairūs veido sužalojimai, komplikacijos dėl nosiaryklės ligų, burnos ertmės ligos (pulpitas), staigus imuniteto sumažėjimas.
Diagnozės nustatymas
Jei nosies ertmėje atsiranda skausmingų pojūčių, būtina kreiptis į otorinolaringologą ar chirurgą (jei žinoma, kad skausmas atsirado dėl traumos). Siekdamas nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas apklausia pacientą, surinks anamnezę ir rinoskopu apžiūrės nosies ertmę. Jei gydytojui kyla abejonių, atliekamos papildomos diagnostinės procedūros, pavyzdžiui:
- Rentgeno spinduliai (padeda nustatyti pažeidimus, susijusius su nosies pertvaros lūžimu ar poslinkiu);
- endoskopija (nosies ertmės būklės diagnostika);
- kompiuterinė tomografija (leidžia sluoksnis po sluoksnio ištirti nosies ertmės audinius);
- Magnetinio rezonanso tomografija;
- ultragarso procedūra;
- gleivinės sekreto biopsija ir bakteriologinė analizė.
Gydymas
Nustačius priežastį, specialistas nusprendžia, ką daryti, jei skauda nosį ir kaip gydyti nemalonų simptomą. Juk teisingas ir savalaikis gydymas sumažina komplikacijų tikimybę ir ligos perėjimą į lėtinę formą.
- Jei nosies skausmą sukelia sloga, tokiu atveju terapija pirmiausia turi būti nukreipta į slogą sukėlusios priežasties pašalinimą.
Gydant slogą, kurią sukelia virusų ar bakterijų poveikis, naudojami antivirusiniai vaistai (Arbidol, Anaferon, Rimantadin) ir antibakteriniai vaistai (Augmentin, Azithromycin).
Alerginiam rinitui gydyti naudojami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Loratadin, Zodak).
Siekiant išvengti slogos ir pagreitinti gijimo procesą, naudojami druskos lašai ir purškalai (Aquamaris, Nosol, fiziologinis tirpalas), kad nosiaryklės gleivinė neišsausėtų.
Norėdami pagreitinti įtrūkimų gijimą, naudojami žaizdų gijimo tepalai (Methyluracil, Solcoseryl, Radevit).
- Herpes viruso sukeltas nosies ertmės skausmas turi būti gydomas acikloviru, naudojant žaizdas gydančius tepalus.
- Žaizdų gijimo kremai ir tepalai pantenolio pagrindu, taip pat vaistai nuo sumušimų (heparino tepalas) padeda pašalinti nosies skausmą tais atvejais, kai simptomas atsirado dėl traumos.
- Sergant furunkulioze, greitam atsigavimui naudojami šilti kompresai, Višnevskio tepalas, lazeris ir ultravioletinė spinduliuotė.
Kartu su pagrindine terapija kaip simptominis gydymas naudojami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Analgin, Paracetomol, Ibuprofen ir kt.
Jei skauda nosį, būtina kuo greičiau nustatyti simptomo priežastį ir rasti veiksmingą gydymą, kuris padėtų greitai susidoroti su liga. Galų gale, skausmas nosies ertmėje gali rodyti pavojingų ligų buvimą, taip pat nukrypimus, kupinus rimtų komplikacijų.
