Knarkimas miego metu trikdo ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus nuo mažens. Daugeliu atvejų tai stebima 3–7 metų kūdikiams, tačiau jo atsiradimas kūdikiui ar paaugliui yra įmanomas. Žinoma, naktinis knarkimas turėtų įspėti tėvus, todėl šiame straipsnyje analizuosime, kodėl vaikas knarkia miegodamas, tačiau snarglio nėra.
Norint gydytojui apibūdinti visą klinikinį vaizdą, būtina stebėti vaiko kvėpavimą (dažnį, gylį) dieną ir naktį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dusuliui aktyvių žaidimų metu ir apnėjos buvimui, kai vaikai miego metu laikinai nustoja kvėpuoti.
Priežastys
Yra daug priežasčių, kodėl vaikas knarkia miego metu. Ne visada reikia panikuoti, kai vaikai „garsiai“ miega.
Fiziologiniai veiksniai
Pabrėžkime keletą priežasčių, kurios laikomos fiziologinėmis ir nereikalauja medicininės intervencijos:
jei mažylis turi siaurus nosies kanalus (įgimtos anatominės ypatybės), jam augant reikia įkvėpti didesnį oro kiekį, kad būtų užtikrinta normali vidaus organų veikla. Šiuo atžvilgiu sapne atsiranda knarkimo garsai su periodišku knarkimu. Faktas yra tas, kad oro srautas, einantis siauru praėjimu, sukuria garsus, kuriuos laikome knarkimu. Paprastai dienos metu vaikas ramiai kvėpuoja pro nosį ir aktyviai žaidžia;- sausos plutos nosies ertmėje gali sumažinti jų spindį, todėl įkvėpimas tampa triukšmingesnis. Ilgas buvimas dulkėtomis sąlygomis prisideda prie sausų plutų atsiradimo. Jei oro drėgnumas vaikų kambaryje yra mažesnis nei 50%, padidėja nosies gleivinės išsausėjimo tikimybė;
- nuovargis. Kaip bebūtų keista, bet vaikai taip pat pavargsta, kaip ir suaugusieji, dėl to jie gali knarkti;
- prastos poilsio sąlygos. Jei pagalvė, ant kurios kūdikis miega, yra per aukšta, yra triukšmingo miego tikimybė.
jei mažylis turi siaurus nosies kanalus (įgimtos anatominės ypatybės), jam augant reikia įkvėpti didesnį oro kiekį, kad būtų užtikrinta normali vidaus organų veikla. Šiuo atžvilgiu sapne atsiranda knarkimo garsai su periodišku knarkimu. Faktas yra tas, kad oro srautas, einantis siauru praėjimu, sukuria garsus, kuriuos laikome knarkimu. Paprastai dienos metu vaikas ramiai kvėpuoja pro nosį ir aktyviai žaidžia;Šie veiksniai gali neigiamai paveikti poilsio kokybę, todėl vaikai pabunda nusiteikę, nori miegoti dieną ir dažnai verkia. Jei knarkimas buvo pastebėtas tik vieną kartą, nesijaudinkite.
Oro pratekėjimas per nosies kanalus yra kupinas hipoksijos (deguonies bado), dėl kurio gali sulėtėti fizinis ir protinis vystymasis.
Nepakankamas audinių aprūpinimas deguonimi sukelia nervų sistemos pažeidimus, kurie pasireiškia kūdikio kaprizingumu. Jis tampa nedėmesingas, prastai įsisavina mokyklinės programos medžiagą, rečiau dalyvauja žaidimuose lauke.
Ilgalaikis knarkimo išsaugojimas, hipoksijos progresavimą lydi organų veiklos sutrikimai, kurių ne visada pavyksta visiškai pašalinti.
Patologinės priežastys
Pavojingos priežastys apima:
- nosies užgulimas pirmoje slogos stadijoje, kai dar nėra snarglio;
- trauminės ar įgimtos kilmės nosies pertvaros deformacija;
- polipozės dariniai nosies ertmėje, trukdantys orui judėti per nosiaryklę;
- minkštojo gomurio audinių suglebimas;
- tonzilių audinio hipertrofija;
- epilepsija;
- cistinis, onkologinis nosiaryklės pažeidimas;
- pašalinių elementų buvimas;
- netinkamas dantų sukandimas;
- bronchų astma;
- antsvoris;
- balso stygų uždegimas, dėl kurio jos paburksta ir sumažėja kvėpavimo takų spindis.
Šios priežastys ne tik pablogina kraujo prisotinimą deguonimi, bet turi komplikacijų, susijusių su infekcijos plitimu, onkologinio proceso progresavimu ir adenoidų dauginimu.
Terapinė taktika
Jei jūsų vaikas knarkia naktį, pirmiausia reikia patikrinti, kaip patogiai jis miega. Norėdami tai padaryti, turėtumėte:
- pakeisti pagalvę į žemesnę arba įsigyti ortopedinį gaminį;
- pasukite vaiką ant šono, kad stebėtų kvėpavimą šioje padėtyje;
- reguliariai vėdinkite darželį, kad prisotintumėte kūną deguonimi;
- palaikyti 65% drėgmę, kuri labai palengvins kvėpavimą ir neleis išsausėti nosies gleivinei.
Jei išvardytos veiklos nesumažino naktinio knarkimo, reikia kreiptis į specialistą. Priklausomai nuo priežasties, gydymą gali atlikti otolaringologas, neurologas, stomatologas arba endokrinologas.
Pagalba su ENT patologija
LOR ligų grupei priklauso sinusitas (sinusitas, frontalinis sinusitas), kai uždegimas apima paranalinių ertmių gleivinę, adenoidus, polipozės darinius, nosiaryklės anatominės anomalijos, laringitas.
Simptomiškai šios patologijos gali pasireikšti:
- hipertermija;
- nosis;
- užkimimas;
- nosies užgulimas;
- lojantis kosulys;
- dusulys;
- knarkimas.
Kaip gydyti ENT ligas? Registratūroje gydytojas otolaringologas, apklausęs nusiskundimus, atlieka objektyvų tyrimą. Remdamasis rinoskopijos, faringoskopijos, laringoskopijos rezultatais, gydytojas nustato uždegiminio proceso paplitimą, nosies struktūrų deformacijos laipsnį, taip pat įvertina tonzilių audinio ataugų tūrį.
Gydymo metu galima naudoti:
- druskos tirpalai (Marimer);
- vazokonstrikciniai vaistai (Otrivin);
- antimikrobiniai tirpalai gerklei plauti (Furacilin) ir nosies ertmėms lašinti (Bioparox);
- vaistai nuo kosulio (Flavamed, Gedelix).
Jei adenoidai, polipai pasiekia didelius dydžius, galima atlikti chirurginį darinių šalinimą.
Su sausomis plutelėmis galima kovoti su aliejaus tirpalais. Pirmiausia reikia praskalauti nosies takus fiziologiniu tirpalu, o tada paprašyti vaiko gerai išpūsti nosį. Kad pašalintumėte likusias pluteles, patepkite gleivinę eukaliptų, pušų, persikų aliejumi.
Tokiu atveju jis leidžia suminkštinti sausas pluteles, drėkinti gleivinę, apsaugoti nuo dirginančio aplinkos veiksnių poveikio, taip pat pagreitinti regeneracijos procesus.
Dantų patologijos terapija
Išsamiai ištyrus otolaringologą, vaikas gali būti nukreiptas odontologo konsultacijai, siekiant nustatyti neramaus miego priežastį. Tėvai taip pat gali patys kreiptis į vaikų ortodontą, jei vaikas:
burna visada atvira (sapne, žaidimo metu);- platūs tarpdantys;
- yra viršutinio žandikaulio išsikišimas į priekį;
- dažnas užspringimas pastebimas dėl prasto maisto kramtymo.
burna visada atvira (sapne, žaidimo metu);Kai netinkamas sąkandis vaizduojamas viršutinio žandikaulio pratęsimu, horizontalioje padėtyje uvula artėja prie liežuvio šaknies. Dėl to oro srauto kelias yra užblokuotas, jo greitis didėja, o tai sukelia liežuvio vibraciją ir knarkimą.
Norėdami koreguoti sąkandį, gydytojas rekomenduoja nustatyti plokšteles, laikiklių sistemas. Tiesėjant dantukams ir keičiant padėtį, vaikų kvėpavimas tampa ramus ir tylus.
Epilepsijos gydymas
Sergant epilepsija knarkimas nėra tipiškas simptomas, tačiau norint atmesti ligą, vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu. Terapijos pagrindas yra prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, lamotriginas).
Prie gydymo gali būti įtrauktas ir nemedikamentinis gydymas, pvz., psichoterapija. Kartais svarstomas hormoninės, imunoterapijos atlikimo klausimas.
Vaikas turi riboti emocinę įtampą, televizoriaus žiūrėjimą, kompiuterinius žaidimus, buvimą atviroje saulėje.
Apnėjos pagalba
Vaikystėje atskirai išskiriama tokia liga kaip obstrukcinė apnėja. Jis stebimas miego metu. Patologijos vystymosi mechanizmas pagrįstas laikinu ryklės raumenų darbo sutrikimu.To pasekmė yra kvėpavimo takų tonuso sumažėjimas, dalinis oro srauto į plaučius nutraukimas ir dujų mainų pažeidimas.
Apnėja gali trukti 10 ar daugiau sekundžių, per kurią vidaus organus kamuoja hipoksija. Smegenys ypač jautrios deguonies trūkumui.
Privaloma kreiptis į specialistą, nes ši būklė kelia grėsmę vaikų gyvybei. Tėvai turėtų išsamiai apibūdinti gydytojui ligos požymius, po kurių specialistas nustatys diagnostinių procedūrų spektrą.
Svorio korekcija
Gana retai knarkimo priežastimi tampa antsvoris. Faktas yra tas, kad poodinių riebalų storis padidėja ne tik pilvo ar šlaunų, bet ir ryklės srityje.
Dėl kvėpavimo takų suspaudimo sumažėja jų spindis, todėl oro srautas sunkiai praeina. Sienų ir uvulos vibraciją lydi knarkimas.
Nutukimas didina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
Svorio padidėjimą lemia endokrininės sistemos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai ar nesveika mityba. Registratūroje endokrinologas gali rekomenduoti pakeisti dienos režimą:
- iš raciono būtina pašalinti lengvuosius angliavandenius (kepinius, saldumynus), maistą su transriebalais, konservuotus produktus, pusgaminius. Vaikams reikia duoti šviežių daržovių, vaisių, grūdų, žuvies, pieno produktų. Be to, reikia stebėti porcijų dydį, valgymo dažnumą ir laiką;
- geriamojo maisto racione turėtų būti ne itin saldūs kompotai, arbata, negazuotas vanduo. Draudžiami saldūs, gazuoti gėrimai, sultys, gira;
- reikia sportuoti, dalyvauti aktyviuose žaidimuose, daryti rytinę mankštą.
Prevenciniai patarimai
Knarkimo riziką galite sumažinti laikydamiesi paprastų taisyklių:
- nuo pirmųjų gyvenimo dienų būtina stiprinti vaikų imuninę apsaugą, kuri atliekama žindymo pagalba. Augant vaiką reikėtų pratinti prie asmeninės higienos, grūdinimosi procedūrų, sporto. Dėl tinkamos mitybos ir gėrimo režimo laikymosi augantis organizmas gauna viską, ko reikia stipriam imunitetui sukurti;
- reguliarūs pasivaikščiojimai parkuose, švaraus oro vietose. Tai taikoma miško plotui arba jūros pakrantei. Vaikas turi būti aprengtas pagal orą, kad neperkaistų ir nesušaltų kūdikio;
- vitaminų terapija (Supradin, Abėcėlė).
Nepamirškite, kad ligą lengviau išgydyti jos vystymosi pradžioje. Atsižvelgiant į tai, jei atsiranda kokių nors įtartinų simptomų, nerekomenduojama atidėti vizito pas gydytoją ilgam laikui.
