Pūlingos išskyros yra klampi geltonai žalia masė su nemalonaus puvimo kvapo. Patologinių sekretų pašalinimas iš nosies ertmių rodo bakterinį nosies ertmės ar paranalinių sinusų uždegimą. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, gali išsivystyti gyvybei pavojingos ligos. Kodėl iš nosies teka pūliai ir kaip pašalinti nemalonius simptomus?
Pūlingo eksudato atsiradimas yra susijęs su patogeninių bakterijų dauginimu nosies gleivinėje. Klampios, geltonai žalios išskyros susideda iš išsigimusių (degeneruotų) leukocitų, mikrobų ir minkštųjų audinių skilimo produktų. Bakterinis uždegimas pavojingas, nes laikui bėgant į patologinius procesus įsitraukia ne tik ENT organų gleivinės, bet ir kauliniai audiniai. Nepakankamas bakterinio uždegimo gydymas yra kupinas osteomielito, meningito ir abscesų kaukolėje išsivystymo.
Priežastys ir provokuojantys veiksniai
Pūlingus procesus nosyje gali sukelti kvėpavimo takų ir dantų ligos, alerginės reakcijos ir traumos. Dėl nosiaryklės disfunkcijos sumažėja vietinis imunitetas. Tai savo ruožtu skatina oportunistinių mikroorganizmų dauginimosi procesą kvėpavimo takų gleivinėje. Labiausiai tikėtinos pūlių priežastys sinusuose ir nosies ertmėje yra šios:
Rhinosinusitas
Sinusitas (rinosinusitas) yra vieno ar kelių paranalinių sinusų gleivinės uždegimas. Dažniausiai liga vystosi sergant gripu, alergijomis, vangiu rinitu ir nosies pertvaros pažeidimais. Priklausomai nuo pažeidimų vietos, išskiriami šie sinusito tipai:
- sinusitas (maksilitas) - porinių viršutinių žandikaulių, esančių dešinėje ir kairėje nosies pertvaros pusėse, uždegimas;
- sphenoiditas - spenoidinio paranalinio sinuso, esančio kaukolės apačioje, uždegimas; reta liga, kurios netinkamas gydymas yra kupinas regos nervo, hipofizės ir miego arterijų pažeidimo;
- etmoiditas - ūmus ar vangus etmoidinio labirinto uždegimas, kuris yra kaukolėje pačiame nosies pagrinde;
- priekinis sinusitas – tai vieno ar dviejų priekinių sinusų, išsidėsčiusių kaukolės storyje antakių lygyje, uždegimas.
Negalavimas, galvos skausmai, pūlingos išskyros iš nosies ir karščiavimas yra pagrindiniai sinusito simptomai.
Skausmo pobūdis priklauso nuo to, kur tiksliai lokalizuotas pūlingas uždegimas. Palpuojant pažeistas vietas, diskomfortas didėja (sinusitas – skruostai, priekinis sinusitas – antakiai).
Nosies polipas
Nosies polipas yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl gleivinės pertekliaus. Dažnai navikai yra lokalizuoti etmoidiniame labirinte arba viršutiniuose (žandikaulių) sinusuose. Nosies polipų simptomai yra šie:
- nosies užgulimas;
- galvos skausmas;
- sumažėjęs kvapas;
- Sunkus kvėpavimas per nosį.
Polipai, susidarantys etmoidiniame labirinte, gali sukelti nealerginės astmos išsivystymą.
Gerybinių navikų atsiradimo nosiaryklėje priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau dažniausiai jie randami žmonėms, sergantiems alerginiu rinitu. Polipai blokuoja sinusų angą, o tai neleidžia ištekėti gleivėms. Laikui bėgant tai sukelia minkštųjų audinių uždegimą, dėl kurio iš nosies kanalo pradeda trauktis pūliai.
Kvėpavimo takų ligos
Kvėpavimo takų ligos yra labiausiai tikėtina pūlingo nosies ertmės uždegimo priežastis. Bet kokios infekcijos prasiskverbimas į kvėpavimo takus sukelia imuniteto sumažėjimą, o tai suteikia „žalią šviesą“ mikrobų vystymuisi nosiaryklės gleivinėse. Jei nosyje atsirado geltonai žalios spalvos eksudatas ir nemalonus puvimo kvapas, to priežastis gali būti:
- bakterinis rinitas;
- pūlingas faringitas;
- folikulinis tonzilitas;
- ARVI;
- difterija.
Pagrindinės ligos gydymas ir šalutinis uždegimo poveikis nosiaryklėje leidžia pašalinti nemalonius simptomus be jokių pasekmių. Reikėtų prisiminti, kad nesavalaikis patogenų sunaikinimas yra kupinas infekcijos plitimo ir paciento gerovės pablogėjimo.
Nosies pertvaros pažeidimas
Traumos išprovokuotas nosies pertvaros kreivumas trukdo klampioms išskyroms nutekėti iš paranalinių sinusų. Šiuo atžvilgiu žymiai padidėja uždegimo židinių susidarymo minkštuosiuose audiniuose tikimybė. Faktas yra tas, kad nosies gleivės yra tinkamas substratas patogeniniams mikrobams, kurie prisideda prie pūlių susidarymo nosyje, daugintis.
Pagrindiniai simptomai, rodantys nosies pertvaros deformaciją, yra šie:
- lėtinis rinitas;
- galvos skausmas;
- knarkti;
- sumažėjęs kvapas;
- sausumas nosies gleivinėje.
Pertvaros pažeidimai gali sukelti tonzilitą, sinusitą ir vazomotorinį rinitą. Jei uždegimą sukėlė nosies ertmės osteochondrinių struktūrų sunaikinimas, gydymas bus septoplastika arba rinoplastika. Operacijos tikslas – atkurti nosies kvėpavimą ir taisyklingą nosies pertvaros formą.
Terapijos ypatumai
Jei iš nosies atsiranda pūlių, tai rodo, kad kvėpavimo takuose yra bakterinis uždegimas. Reikia suprasti, kad mikrobų flora vystosi gana greitai, todėl uždelstas ligos gydymas gali sukelti regos nervo, kraujagyslių, smegenų dangalų ir kt. Todėl, atsiradus patologiniams simptomams, reikia kreiptis pagalbos į otolaringologą.
Pūlingo uždegimo gydymas susideda iš kelių terapinių metodų:
- vaistai - leidžia sunaikinti patogenus ir sustabdyti uždegimą kvėpavimo sistemoje;
- fizioterapija – padeda išvalyti nosies ertmę nuo pūlingo eksudato ir ligų sukėlėjų;
- chirurginis – naudojamas, kai konservatyvūs sinusito ir bakterinio rinito gydymo metodai yra neveiksmingi.
Prieš konsultuojantis su gydytoju nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų, kaip jų priėmimas gali paveikti simptominį vaizdą ir taip apsunkinti diagnozę.
Norint sustabdyti pūlingas išskyras iš nosies, pirmiausia reikia neutralizuoti infekciją tiesiai uždegimo židiniuose. Šiems tikslams rekomenduojama naudoti antibiotikus ir sisteminius sulfonamidus. Kvėpavimo takų ligos simptomus padės pašalinti simptominiai vaistai – dekongestantai, analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai ir kt.
Gydymo režimas
Pūlingą uždegimą būtina gydyti sisteminiais ir vietiniais vaistais. Pirmieji yra naudojami infekcijai naikinti visame kūne, o antrieji yra naudojami tiesiogiai pažeidimuose. Jei pacientui iš nosies takų teka pūliai, į gydymo schemą įtraukiami šie vaistai:
| Vaistų tipas | Veikimo principas | vardas |
|---|---|---|
| Sisteminiai vaistai | ||
| antibiotikai | sunaikinti patogeninius mikrobus ir užkirsti kelią pūlių susidarymui nosyje | Eritromicinas, cefuroksimas, flemoksinas |
| sulfonamidai | užkirsti kelią bakterijų augimui ir sustiprinti specifinį imunitetą | "Sulfadimezinas", "Sulfazinas", "Sulfakarbamidas" |
| priešgrybeliniai (priešgrybeliniai) | naikina pelėsių ir į mieles panašių grybų ląsteles, taip pat slopina kai kurių bakterijų veiklą | "Nistatinas", "Mikoheptinas", "Levorinas" |
| Vietiniai preparatai | ||
| antibakteriniai nosies lašai | sunaikinti mikrobų florą tiesiai nosies ertmėje | "Polydexa", "Bioparox", "Isofra" |
| vazokonstrikciniai nosies agentai | sumažinti gleivinės patinimą, kuris skatina pūlių nutekėjimą iš paranalinių sinusų | „Knoxprey“, „Tizin“, „Naftizin“ |
| antiseptiniai nosies lašai | slopina mikrobų ir grybelių veiklą nosies ertmėje | Collargol, Protargol |
| Simptominiai vaistai | ||
| mukolitikai | sumažinti pūlingo eksudato klampumą, kuris prisideda prie jo pašalinimo iš nosiaryklės | Solvin, Rinofluimucil, Mukolvan |
| analgetikai | sumažinti skausmo receptorių jautrumą, taip pašalinant diskomfortą nosyje ir paranaliniuose sinusuose | Aspirinas, Nimesulidas, Analginas |
| karščiavimą mažinantys vaistai | normalizuoti kūno temperatūrą ir užkirsti kelią dehidratacijai | Paracetamolis, Nurofenas, Nise |
Norint paspartinti sveikimą, nosies ertmę rekomenduojama skalauti jūros druskos tirpalais bent 3 kartus per dieną.
Išvada
Jei iš nosies atsiranda nemalonaus kvapo geltonai žalios išskyros, 98% atvejų tai rodo bakterinį ar grybelinį nosiaryklės uždegimą. Nemalonaus simptomo priežastis gali būti sinusitas, nosies pertvaros pažeidimai, kvėpavimo takų ir dantų ligos, taip pat gerybiniai navikai nosies ertmėje. Internetinių lošimų išteklių vartotojai dažniausiai ieško patikimo patikrinto kazino. Tarp geriausių portalų sąrašo galite rasti puikų variantą. Spustelėjus nuorodą azinocazino.com, žaidėjas patenka į „tikrai gerą vietą“. Platus pramogų pasirinkimas, sąžiningas grąžinimas ir lojalios žaidimo sąlygos leidžia ne tik laimėti, bet ir be problemų atsiimti lėšas.
Pūlingo uždegimo gydymas apima antibakterinių ar priešgrybelinių vaistų vartojimą. Sisteminiai vaistai greitai sunaikina infekciją, o tai skatina kvėpavimo takų uždegimo regresiją. Sušvelninti ligos eigą galima vartojant simptominius vaistus, tarp kurių yra analgetikai, kraujagysles sutraukiantys nosies lašai, karščiavimą mažinantys (antipiretikai), antiseptiniai tirpalai ir kt.
