Pernelyg didelis skaidraus skysčio išsiskyrimas iš nosies (rinorėja) yra daugelio kvėpavimo takų ligų palydovas. Jei pakreipus iš nosies teka vanduo, to priežastis – ENT organų gleivinės liaukų (taurinių ląstelių) hiperaktyvumas. Neurovegetaciniai sutrikimai, infekciniai ar alerginiai veiksniai gali išprovokuoti patologinius procesus.
Taurinių ląstelių veiklą nosiaryklėje kontroliuoja receptoriai. Dėl cheminių ir fizinių veiksnių poveikio nervų galūnėms padidėja arba sumažėja vienaląsčių liaukų sekrecinė funkcija. Straipsnyje bus nagrinėjamos pagrindinės gleivių pašalinimo iš nosies priežastys, kai galva pakreipta, ir efektyviausi patologijos gydymo metodai.
Priežastys
Nosies gleivės (muconasal sekretas) – skaidrus vandeningas skystis, kurį gamina nosiaryklės gleivinės liaukos, t.y. taurės ląstelės. Jame yra mukoproteinų, neutrofilų, druskos, vandens ir epitelio ląstelių. Gleivės organizme atlieka apsauginę funkciją – pašalina pašalinius daiktus (dulkes, alergenus) iš kvėpavimo takų ir neleidžia vystytis patogeninei florai nosies ertmėje.
Rinorėja (superdidėjusi gleivinės sekrecija) yra aiškus viršutinių kvėpavimo takų uždegimo požymis. Nepageidaujamas reakcijas audiniuose gali sukelti:
Alergija
Alergija yra neinfekcinė liga, kurios priežastis yra imuninio atsako į alergenus veikimo mechanizmų sutrikimai. Kitaip tariant, alergija yra neadekvatus imuninės sistemos atsakas į dirginančių veiksnių poveikį: dulkes, vaistus, maistą, gyvūnų plaukus ir kt. Jei pakreipus galvą iš nosies takų pradeda lašėti skaidrus skystis, greičiausiai to priežastis – alerginis rinokonjunktyvitas (šienligė).
Be rinorėjos, šienligę lydi šie simptomai:
- nosiaryklės gleivinės patinimas;
- akių junginės uždegimas;
- periodinis ašarojimas;
- Sunkus kvėpavimas per nosį;
- nuolatinis čiaudėjimas.
Vėlyvas alerginio rinokonjunktyvito gydymas yra kupinas sinusito ir pūlingo nosiaryklės uždegimo išsivystymo.
Nedaug žmonių žino, kad gleivėse yra polisacharidų, kurie tiesiogine prasme yra patogeninių mikrobų ir grybelių maistas. Jei laiku nepašalinsite hipersekrecijos ir gleivių sąstingio nosyje, vėliau tai gali išprovokuoti oportunistinių mikroorganizmų dauginimąsi nosies ertmėje.
Virusinės ligos
Jei iš nosies pradeda varvėti vanduo, priežastis gali būti katarinis (nepūlingas) kvėpavimo takų uždegimas. Dauginantis gleivinėse, virusai sukelia minkštųjų audinių nervų galūnėlių dirginimą. Dėl to padidėja tauriųjų ląstelių sekrecinė funkcija ir nosyje susidaro perteklinis skaidraus skysčio kiekis.
Padidėjusi nosies sekreto sekrecija dažniausiai siejama su šių kvėpavimo takų ligų išsivystymu:
- sinusitas – žandikaulių (žandikaulių) paranalinių sinusų uždegimas, prieš kurį dažnai būna peršalimas;
- priekinis sinusitas - vienpusis ar dvišalis priekinių paranalinių sinusų uždegimas, lydimas skausmų antakių srityje;
- ARVI yra kvėpavimo takų ligų grupė, kuriai būdingas virusinis nosiaryklės gleivinės uždegimas.
7 iš 10 atvejų nosies skysčio išsiskyrimas pakreipus kamieną rodo sinusito išsivystymą.
Padidėjusi skaidrių gleivių gamyba dažnai atsiranda pradiniame virusinių infekcijų vystymosi etape. Skystojo eksudato kiekio padidėjimas nosiaryklėje padeda išplauti patogeninius agentus iš kvėpavimo takų. Infekciniam procesui progresuojant gali keistis nosies sekreto konsistencija ir spalva. Nemalonus puvimo kvapas ir geltonos išskyros gali reikšti pūlingų uždegimo židinių susidarymą nosies ertmėje.
Vegetatyviniai sutrikimai
Vazomotorinis rinitas yra neinfekcinė liga, kuriai būdingas nosies ertmės gleivinės sustorėjimas. Audinių patinimas yra susijęs su kraujagyslių tonuso pažeidimu ir jų pertekliumi. Autonominius sutrikimus gali išprovokuoti:
- endokrininės ligos;
- gerybiniai navikai (nosies polipai);
- nosies pertvaros kreivumas;
- alerginės reakcijos;
- piktnaudžiavimas vazokonstrikciniais vaistais;
- vegetacinė distonija.
Stresinės situacijos, dujinis oras, hipotenzija ir piktnaudžiavimas geriamaisiais kontraceptikais padidina tikimybę susirgti vazomotoriniu rinitu 3 kartus.
Vanduo iš nosies atsiranda dėl patologinių nosiaryklės audinių struktūros pokyčių. Sustorėjus gleivinėms, nosies ertmėje padaugėja tauriųjų ląstelių, kurios pradeda gaminti dar daugiau gleivinės sekreto.
Terapijos principai
Rinorėjos gydymo metodus lemia priežastys, dėl kurių padidėja vienaląsčių liaukų sekrecinis aktyvumas nosiaryklėje. Virusines ligas galima pašalinti vartojant antivirusinius ir kraujagysles sutraukiančius vaistus, alerginį rinitą - antihistamininiais vaistais, o autonominius sutrikimus - simpatomimetiniais vaistais, kurie prisideda prie vazokonstrikcijos nosies ertmėje.
Alerginio rinito gydymas
Alerginės ligos gydomos antihistamininiais ir hormoniniais priešuždegiminiais vaistais. Antialerginiuose vaistuose yra medžiagų, trukdančių gaminti uždegimo mediatorius, įskaitant serotoniną ir histaminą. Paprastai alerginio rinokonjunktyvito gydymo schema apima:
- vietiniai gliukokortikosteroidai - "Acortin", "Beklat", "Prednizolonas";
- antialerginiai nosies preparatai - "Nazonex", "Allergodil", "Fenistil";
- antihistamininės kapsulės ir tabletės - "Zirtek", "Rivtagil", "Diprazin".
Vėjo apdulkinamų augalų žydėjimo laikotarpiu šienlige sergantiems žmonėms patariama Nazavalį įkasti į nosį.
Vazomotorinio rinito gydymas
Vasomotorinis rinitas daugeliu atvejų reaguoja tik į simptominį gydymą. Nesant vaistų vartojimo poveikio, pacientams skiriamos fizioterapinės procedūros - fonoforezė su kortikosteroidais, lazerio terapija ir elektroforezė su vaistais, kurių pagrindą sudaro kalcio chloridas.
Vazomotorinio rinito simptomams malšinti vartojami vaistai:
- simpatomimetiniai vaistai - "Nazol", "Efedrinas", "Sanorin";
- alfa blokatoriai - "Xymelin", "Naftizinas", "Nazivin";
- antihistamininiai vaistai - "Supramin", "Bravegil", "Clemastin";
Esant stipriai nosiaryklės gleivinės hipertrofijai (sustorėjimui), sunaikinamos minkštųjų audinių kraujagyslių struktūros, taip sumažinant nosies takų patinimą.
Kvėpavimo takų infekcijų gydymas
Pasitaiko, kad pakreipus galvą, skystis iš nosies išpila tik 3-4 dienas, po to simptominį vaizdą papildo mialgija (raumenų skausmas), silpnumas, karščiavimas ir kt. Paprastai tai rodo virusinės infekcijos vystymąsi kvėpavimo organuose. Norėdami pašalinti nemalonius simptomus ir patogeninę florą uždegimo židiniuose, naudokite:
- antivirusinės tabletės ir kapsulės - Tamiflu, Amizon, Remantadinas;
- vazokonstrikciniai nosies lašai - "Otrivin", "Knoxprey", "Galazolin";
- vietiniai antivirusiniai tepalai - "Viferon", "Pinosol", "Oxolinic tepalas";
- tirpalai nosies skalavimui - "Chlorheksidinas", "Natrio chloridas", "Miramistinas".
Svarbu! Antivirusiniai vaistai nepadeda gydant bakterinį ir pūlingą nosiaryklės uždegimą.
Antivirusiniai vaistai padeda sunaikinti tik virusinius patogenus – adenovirusus, koronavirusus, pikornavirusus ir kt. Jei nosies sekretas yra geltonos spalvos ir nemalonaus aštraus kvapo, 93% atvejų tai rodo bakterinės ar grybelinės floros vystymąsi kvėpavimo organuose.
