Kaip pašalinti nosies užgulimą vaikams

Vaiko nosies užgulimas yra ne tik nosies kvėpavimo trūkumas, bet ir didelė komplikacijų rizika. Nepakankamas deguonies tiekimas į kvėpavimo takus riboja jo patekimą į vidaus organus. Nervų sistema yra jautriausia hipoksijai, kuri gali pasireikšti kaip protinis atsilikimas. Ką daryti, jei vaikui užgulta nosis?

Priežastys, dėl kurių užsikemša vaiko nosis, yra gana įvairios. Atitinkamai, gydymo taktika taip pat turi tam tikrų skirtumų. Pirmiausia išvardinkime, kas gali trukdyti kvėpuoti per nosį?

• fiziologinis rinitas;
• alergija;
• sinusitas;
• adenoidai;
• vazomotorinis rinitas.

Jei vaiko nosis nekvėpuoja, tai taip pat palengvina:

1. sausumas, oro tarša;
2. ARVI;
3. pertvaros kreivumas, anatomiškai siauri praėjimai;
4. trauminiai nosiaryklės struktūros pokyčiai;
5. dažni peršalimai imunodeficito fone.

Vaikų nosies užgulimą būtina gydyti atsižvelgiant į ligos priežastį, todėl mes išsamiai išnagrinėsime dažniausiai pasitaikančius provokuojančius veiksnius.

Fiziologinis rinitas

Kūdikiui iki vienerių metų kovoti su nosies užgulimu yra gana sunku, nes kūdikis pats negali išsipūsti nosies ir išvalyti nosies takų. Pirmuosius 2 mėnesius nosies gleivinės vystymasis tęsiasi. Po gimimo ji pradeda kontaktuoti su daugybe dirginančių veiksnių, esančių ore, o tai lydi audinių patinimas.

Intrauterinio vystymosi metu kūdikis buvo apsuptas vaisiaus vandenų, tačiau po gimimo jį pradeda neigiamai paveikti dulkės, mikrobai ir alergenas. Nosies gleivinės adaptacijai reikalingas tam tikras laikotarpis, todėl 10 savaičių mažylis labai užgula nosytę.

Simptomai

Fiziologinė sloga neturi specifinių simptomų, todėl tėvams svarbu ją atskirti nuo peršalimo ir padėti mažyliui atsikratyti nosies užgulimo. Prieš pradedant gydymą, būtina išmatuoti temperatūrą, atkreipti dėmesį į išskyrų iš nosies spalvą, kosulio, čiaudėjimo buvimą.

Kaip ši būklė pasireiškia?

1. sunkus nosies kvėpavimas;
2. uostymas;
3. kaprizingumas;
4. atsisakymas maitinti krūtimi, nes žindymo metu kūdikiai negali kvėpuoti pro nosį;
5. gleivinės išskyros iš nosies.

Tėvų užduotis – neleisti numesti svorio, todėl maitinimui reikia naudoti šaukštą.

Pagalba kūdikiui

Fiziologinis rinitas nereikalauja gydymo, jis gali baigtis savaime, nenaudojant stiprių vaistų. Pagrindinė gydymo sritis yra kvėpavimo per nosį palengvinimas. Tam rekomenduojama:

• padidinti drėgmę darželyje iki 65%. Naudojant centrinį šildymą ir oro kondicionavimą, būtina speciali drėgmės kontrolė;
• sumažinti temperatūrą iki 20 laipsnių;
• valykite orą nuo alergenų, dulkių reguliariai vėdindami ir kasdien šlapiu valydami;
• išimkite iš kambario minkštus žaislus, kilimus, knygas (viską, kas gali kauptis dulkes);
• pašalinkite gleives iš nosies fiziologiniu tirpalu, pvz., Aqua Maris. Specialaus aspiratoriaus dėka galite išvalyti gleives iš nosies takų, po kurių kūdikiai pradeda lengviau kvėpuoti. Fiziologiniai tirpalai yra visiškai nekenksmingi ir yra patvirtinti naudoti nuo gimimo.

Koks yra fiziologinio rinito pavojus?

Dėl netinkamos kūdikio priežiūros ir sunkaus imunodeficito gali atsirasti komplikacijų:

1. hipotrofija (svorio netekimas). Nepakankamas pieno ar mišinio tiekimas lėtina organų vystymąsi. Kūdikis greitai praranda kūno svorį, o tai kupina rimtų pasekmių;
2. ENT organų infekcija. Susikaupus gleivėms, spartėja mikrobų dauginimosi procesas, kurį gali lydėti sinusitas, tonzilitas ar vidurinės ausies uždegimas. Dulkės, alergenai gali išlikti snarglyje, kuris yra bakterijų dauginimosi terpė;
3. apatinių kvėpavimo takų uždegimas. Viena vertus, vaikas užsikimšęs nosį, todėl gali kvėpuoti tik per burną. Dėl to šaltas, neapdorotas oras prasiskverbia tiesiai į trachėją ir bronchus. Kita vertus, didžiąją dienos dalį kūdikis yra horizontalioje padėtyje, todėl gleivės nuteka per nosiaryklę į gerklas ir padidina bronchito bei plaučių uždegimo riziką.

Alergija

Per pastaruosius dešimtmečius alergijos atvejų vaikystėje labai padaugėjo. Kūdikio tėvams, linkusiems į dažnas alergines reakcijas, svarbu žinoti, kokie provokuojantys veiksniai gali sukelti alergiją. Tai gali būti:

1. žiedadulkės;
2. aštrus buitinių chemikalų kvapas;
3. higienos produktai;
4. vilna;
5. vabzdžio įkandimas;
6. maisto produktai (citrusiniai vaisiai, šokoladas, braškės, jūros gėrybės, pieno produktai, medus, kiaušiniai);
7. vaistai;
8. dulkės;
9. įgimtas laktozės, glitimo netoleravimas.

Ženklai

Alerginės reakcijos atveju pastebimi šie simptomai:

• įvairių spalvų, dydžių ir pobūdžio odos bėrimai. Tuo pačiu metu oda išsausėja, pleiskanoja, o ilgai išsaugant bėrimą gali sustorėti. Bėrimą lydi niežulys, dėl kurio atsiranda opos, egzema, verkiančios žaizdos, o tai padidina infekcijos riziką;
• tam tikrų sričių, pavyzdžiui, lūpų, akių vokų, skruostų, patinimas. Patinimas gali plisti į kaklą, krūtinę ir kitas kūno dalis;

• ašarojimas, akių niežėjimas, junginės paraudimas, kaip alerginio konjunktyvito pasireiškimas;
• rinorėja. Išskyros skaidrios, vandeningos, todėl alergija skiriasi nuo infekcinio rinito. Patinusi gleivinė ir didelis gleivių tūris visiškai uždaro nosies ertmę, dėl to vaiko nosis stipriai užkimšta, nekvėpuoja;
• dažnas čiaudėjimas dėl gleivinės sudirginimo alergenais;
• kosulys, prakaitavimas burnos ir ryklės srityje. Esant gerklų gleivinės edemai, atsiranda užkimimas, lojantis kosulys ir dusulys, todėl reikia skubios terapijos;
• virškinimo funkcijos sutrikimas (diegliai, vidurių pūtimas, ūžimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, disbiozės požymiai).

Gydymo taisyklės

Kaip atsikratyti nemalonių alergijos simptomų? Norint nustoti kimšti nosį ir pagerinti bendrą kūdikio būklę, būtina pašalinti alergeną.

Gydomąjį poveikį turi šios vaistų grupės:

Neatsiejamas gydymo vaistais papildymas yra:

• klimatoterapija, purvo terapija, NSO;
• fitoterapija;
• hipoalerginė dieta.

Sinusitas

Jei vaiko nosis užsikimšusi, reikia įtarti sinusitą. Sinuso uždegimo priežastys yra šios:

1. netinkamas alerginio, infekcinio rinito gydymas;
2. burnos ertmės ligos (kariesas, stomatitas);
3. lėtinis tonzilių uždegimas (tonzilitas, adenoiditas);
4. infekcinės patologijos (tymai, skarlatina).

Lėtinė ligos forma išsivysto ilgai sutrikus gleivių nutekėjimui iš sinusų, dėl to vaikas nuolat užsikimšęs nosį.

Simptomai

Esant ūminei sinusito formai:

1. nosis stipriai užsikimšusi;
2. išsiskiria storos žalios gleivės;
3. nerimauja dėl galvos skausmo, kurį apsunkina pasilenkimas, čiaudulys, kosulys;
4. registruojama hipertermija;
5. yra skausmas taškuose, kurie yra virš uždegiminių sinusų. Skausmingi pojūčiai yra susiję su pūlingų išskyrų kaupimu. Gulint pagerėja jo nutekėjimas, šiek tiek sumažėja skausmas;
6. atsiranda nosis;
7. pablogėja uoslė;
8. sumažėjęs apetitas;
9. yra nuotaika, vangumas.

Terapijos ypatumai

Kaip gydomas nosies užgulimas? Terapija skiriama atsižvelgiant į kūdikio būklės sunkumą ir sinusito stadiją. Dažnai sinusitu sergančių vaikų nosies užgulimo gydymas apima:

• viršutinio žandikaulio sinusų punkcija. Gydytojas rekomenduoja atlikti ertmės punkciją, kad pašalintų pūlius ir jį dezinfekuotų;
• vazokonstrikcinių vaistų (Lazorin, Evkazolin, Nazol) paskyrimas, siekiant sumažinti gleivinės patinimą ir užtikrinti pūlingų sekretų nutekėjimą. Vaistai leidžia laikinai pašalinti nosies užgulimą ir atkurti nosies kvėpavimą;
• sisteminio (Augmentin) ir vietinio veikimo antibakterinių preparatų (Bioparox) naudojimas;
• NVNU, pvz., ibuprofeno, vartojimas. Ši uždegimą malšinanti priemonė taip pat normalizuoja temperatūrą ir sumažina skausmo stiprumą.

Pasibaigus ūminei stadijai, patartina naudoti fizioterapines procedūras, pavyzdžiui, UHF.

Adenoidai

Daugeliu atvejų vaiko nosis nekvėpuoja dėl adenoidų. Liga paveikia kūdikius iki 7 metų, nes vyresniame amžiuje nosiaryklės tonzilių limfoidinis audinys palaipsniui atrofuojasi.

Priežastys

Adenoidų susidarymą skatina:

1. dažnos uždegiminės ENT organų ligos;
2. lėtinis sinusitas, tonzilitas;
3. paveldimas polinkis;
4. polinkis į alergiją;
5. nepalanki ekologija;
6. dažni peršalimai, SARS.

Simptomai

Simptomų sunkumas priklauso nuo limfoidinio audinio proliferacijos laipsnio. Pirmuoju laipsniu nosies užgulimas atsiranda tik gulint. Jausmas, kad nosis visiškai užsikimšusi, atsiranda antroje, trečioje stadijoje, kai migdolai užkemša nosiaryklės spindį.

Tarp klinikinių požymių verta pabrėžti:

• prastas miegas;
• knarkimas, pūtimas;
• sausas kosulys;
• nosis;
• dažni lėtinių ENT organų ligų paūmėjimai;
• klausos sutrikimas;
• irzlumas, nuotaika, letargija.

Rimta adenoidų komplikacija – užsitęsę miego apnėjos periodai, kai kūdikis laikinai nustoja kvėpuoti.

Atsikratyti adenoidų

Terapinė taktika priklauso nuo mažojo paciento būklės ir ligos sunkumo. Kaip sumažinti nosies užgulimą vaikui? Medicininis metodas apima paskyrimą:

1. nosies preparatai, turintys vazokonstrikcinį poveikį (Snoop, Sanorin);
2. antihistamininiai vaistai (Fenistil, Suprastin);
3. hormoniniai vaistai (Flix);
4. antiseptikai (Protargol);
5. druskos tirpalai (Dolphin, Aqualor);
6. imunostimuliatoriai (Derinat).

Iš fizioterapinių procedūrų naudojama lazerio terapija, UHF, UFO, elektroforezė.

Vasomotorinis rinitas

Vazomotorinio rinito išsivystymas pagrįstas kraujagyslių tonuso sutrikimu. Tai palengvina:

1. ilgalaikis vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui, vartojimas (Nurofen, Otrivin);
2. sauso, užteršto oro įkvėpimas;
3. dažnas stresas;
4. kraujagyslių, nervų sistemos ligos;
5. įgimtos nosiaryklės struktūros anomalijos;
6. hormoniniai svyravimai (paauglystėje arba su endokrinine patologija);
7. piktnaudžiavimas pipiriniu, aštriu maistu.

Simptomai

Pateikiami klinikiniai požymiai:

• nedidelis gleivinės išskyros iš nosies kiekis;
• gerklės skausmas;
• čiaudėjimas;
• nosis;
• Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį vienoje pusėje;
• kvapo pablogėjimas;
• galvos skausmai;
• prastas apetitas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Terapija

Kaip išgydyti užgulusią nosį vaikui? Pirmiausia reikia nustatyti ligos priežastį ir pašalinti provokuojantį veiksnį. Vaistų terapija apima imunostimuliatorius, vazokonstriktorius, hormoninius, druskos ir antiseptinius vaistus.

Jei liga tapo lėtinė, fizioterapinis gydymas atliekamas naudojant elektroforezę, UHF. Nesant vaistų poveikio, rekomenduojama sunaikinti vietines kraujagysles. Išsiplėtusios kraujagyslės pašalinamos, po to sumažėja nosies ertmių gleivinės paburkimas ir atsistato kvėpavimas.

Imuninei sistemai stiprinti būtina gerinti kūdikio mitybą, normalizuoti gyvenimo sąlygas, grūdintis ir reguliariai vaikščioti parke. Taip pat nepamirškite apie SPA procedūras ir kvėpavimo pratimus.