Nosies drenažo funkcijos pažeidimas sukelia diskomfortą antakių srityje ir nosies tiltelyje, kurio lygyje yra paranaliniai sinusai. Priežasčių nosies užgulimui gali būti labai daug, todėl patologijos pobūdį galima nustatyti pagal gretutines klinikines apraiškas ir rinoskopinio tyrimo rezultatus. Padidėjusios temperatūros (subfebrilo) karštinės nebuvimas dažniausiai rodo lėtinį ar alerginį viršutinių ENT organų uždegimą. Iš leidinio sužinosite apie sveikatos pablogėjimo priežastis ir ligų, kurias lydi galvos skausmas ir nosies kvėpavimo sutrikimai, gydymo metodus.
Priežastys
Nosies užgulimas ir galvos skausmas yra patologinis simptomas, rodantis paranalinių sinusų ir nosies ertmės edemą. Infekcinis uždegimas ne visada yra nosies drenažo funkcijos sutrikimo priežastis. Maždaug 4 iš 10 atvejų pasunkėjęs kvėpavimas per nosį yra susijęs su alerginėmis reakcijomis ir nosies navikais. Jei laiku nepradėsite patologijų gydymo, bus sunaikinti ne tik minkštieji, bet ir kremzliniai audiniai. Tokiu atveju ligos pasekmes bus galima pašalinti tik fizioterapijos ir chirurginės intervencijos pagalba.
Sinusitas
Plyšantis skausmas kaktos lygyje ir nosies užgulimas yra lėtinio paranalinių sinusų uždegimo palydovai. Liga dažnai išsivysto kaip ūminio sinusito, rinorėjos, gripo, tonzilito ir kt. Patogeniniai mikrobai, ypač Staphylococcus aureus ir Streptococcus, veikia kaip vangaus uždegimo provokatoriai.
Priklausomai nuo pažeidimų lokalizacijos, diagnozuojami šie sinusito tipai:
- sinusitas - žandikaulio sinusų pažeidimas, esantis skruostų lygyje;
- etmoiditas - etmoidinio labirinto pažeidimas etmoidinio kaulo storyje, kuris yra nosies pertvaros kremzlinės dalies lygyje;
- sphenoiditas - spenoidinio sinuso pažeidimas, esantis šalia etmoidinio labirinto;
- priekinis sinusitas yra priekinių sinusų pažeidimas antakių lygyje.
Jei pacientui skauda akis ir kaktą, tai paprastai rodo priekinio sinusito vystymąsi.
Sergant sinusitu, paranalinių sinusų gleivinės yra uždegusios, jose yra nedaug liaukų, gaminančių gleivinės sekretą. Dėl nosies sinusų anastomozės edemos gleivės ne evakuojamos iš kvėpavimo takų, o kaupiasi nosiaryklės viduje. Dėl to pacientui pradeda skaudėti kaktą, o nosis užsikemša.
Neoplazmos nosyje
Kvėpavimo per nosį pažeidimas, galvos skausmas ir susilpnėjusi uoslė gali būti gerybinių navikų augimo nosies ertmėje pasekmė. Neoplazmos atsiranda dėl lėtinio nosiaryklės audinių uždegimo, sutrikus skydliaukės veiklai, alerginėms reakcijoms ir kt. Jei paciento nosis labai užgulta, bet nėra gleivinių išskyrų, tai gali reikšti, kad nosies kanalai užsikimšę dėl šių navikų:
- miksoma;
- angioma;
- chordoma;
- fibroma;
- papiloma;
- dermoidinė cista.
Darbas pavojingose pramonės šakose ir dažni nosiaryklės sužalojimai yra pagrindiniai veiksniai, skatinantys navikų atsiradimą.
Tais atvejais, kai užgulta nosis ir skauda galvą, bet nėra temperatūros, reikia atlikti rinoskopinį tyrimą pas specialistą. Jei aptinkamas navikas, gydytojas histologiniam tyrimui paims biomedžiagas, kurių rezultatais galės nustatyti navikų kilmę iš audinių.
Alerginis rinokonjunktyvitas
Ašarojimas, nosies kvėpavimas ir 37 ° C temperatūra dažniausiai rodo alerginį nosiaryklės uždegimą. Kvėpavimo organų patologinių reakcijų provokatorius dažnai yra vėjo apdulkintų augalų žiedadulkės. Todėl rinokonjunktyvitas dažniausiai paūmėja tokių medžių ir augalų žydėjimo laikotarpiais:
- ąžuolas;
- tuopos;
rugiai;- kvieciai;
- ambrozija;
- plunksnų žolė;
- Beržas.
rugiai;Esant alergijai gleivinėse, atsiranda angioneurozinė edema, dėl kurios sutrinka nosies takų praeinamumas. Dėl gleivių susikaupimo nosies ertmėje pacientams skauda galvą, pasunkėja kvėpavimas, ašaroja akys. Gydant alergines ligas, reikia vartoti antihistamininius vaistus.
Jei ligos pasireiškimai nesustabdomi laiku, tai gali sukelti stiprų ne tik nosies ertmės, bet ir gerklės patinimą, kuris yra kupinas ūminės hipoksijos (deguonies bado).
Kvėpavimo takų ligų gydymas
Jei užgula nosis ir skauda galvą, bet nėra temperatūros, kaip gydyti ligą? Sisteminiai ir vietiniai antibiotikai yra ENT organų infekcinių pažeidimų gydymo pagrindas. Siekiant pagerinti paranalinių sinusų nutekėjimą, pacientams skiriami vazokonstrikciniai ir priešuždegiminiai vaistai. Lėtinėje uždegiminių procesų eigoje gydymas atliekamas naudojant aparatines procedūras, kuriomis siekiama atkurti audinių vientisumą ir padidinti vietinį imunitetą.
Vaistų terapija
Ką daryti, jei nosies užgulimas atsirado dėl kvėpavimo takų ligos išsivystymo? Temperatūros nebuvimas rodo lėtinių uždegimo židinių buvimą priediniuose sinusuose. Paprastai į bakterinio sinusito gydymo schemą įtraukiami šie vaistų tipai:
| Vaistų tipas | farmakologinis poveikis | Vaisto pavadinimas |
|---|---|---|
| sisteminiai antibiotikai | sunaikina bakterijų ląstelių membranas, o tai lemia jų mirtį |
|
| vietiniai antibiotikai | užkirsti kelią mikrobų augimui nosies ertmėje |
|
| vazokonstrikciniai lašai | sumažinti patinimą ir atkurti kvėpavimo takų praeinamumą |
|
| antiseptikai | dezinfekuoti nosiaryklę ir užkirsti kelią mikrobinės floros vystymuisi |
|
| mukolitikai | sumažinti gleivių klampumą, kuris skatina jų išsiskyrimą iš priekinių sinusų |
|
| drėkinamieji lašai | neleisti išdžiūti nosiaryklės gleivinės |
|
| nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo | malšina skausmą ir pagreitina bakterinio uždegimo regresiją |
|
Gydymas antibiotikais atliekamas 7-10 dienų kursais, kurių metu pacientas turi vartoti vaistus gydytojo nurodytomis dozėmis.
Fizioterapija
Jei po gydymo vaistais nosis vis tiek užsikemša, pacientui skiriama fizioterapija. Fizioterapija padeda atkurti gleivinės vientisumą ir taip padidinti organizmo atsparumą bakterinėms infekcijoms. Tais atvejais, kai skauda kaktą ir periodiškai užsikemša nosį, gydytojas skiria šių tipų aparatines procedūras:
- elektroforezė - priešuždegiminių vaistų įvedimas į nosies ertmės audinius naudojant pastovias sroves;
- ultragarsas – ultragarso bangų mikromasažinis poveikis nosiaryklės gleivinei, skatinantis audinių regeneraciją;
- UHF terapija - aukšto dažnio elektromagnetinių laukų, turinčių ryškų priešuždegiminį ir žaizdas gydantį poveikį, poveikis uždegimo židiniams.
Jei galvą skauda dėl pūlių susikaupimo paranaliniuose sinusuose, pacientui skiriama minimaliai invazinė operacija (punkcija). Operacijos metu į pažeistus sinusus įduriama adata, kurios pagalba iš uždegiminių ertmių pašalinamos pūlingos masės.
Nosies navikų gydymas
Ką daryti, jei nosyje susiformuoja navikas? Kvėpavimo takų gerybinius navikus gali diagnozuoti tik otolaringologas. Norėdami atskirti neoplazmą nuo pašalinių objektų, gydytojas atliks rinoskopiją. Diagnostiniu požiūriu sunkūs navikai tiriami naudojant endoskopinį tyrimą ir audinių biopsiją.
Daugeliu atvejų gydymas atliekamas chirurginiu būdu, nes navikai yra linkę į piktybinius navikus. Neoplazmų pašalinimo būdas priklauso nuo jų vietos ir dydžio. Mažos neoplazmos išpjaunamos radijo bangomis arba lazeriniu peiliu. Operuoti audiniai nedelsiant apdorojami krioterapija arba elektrokoaguliacija, kuri apsaugo nuo kraujavimo.
Chondromos dažnai pažeidžia kaulinį ir kremzlinį audinį, todėl jų pašalinimas atliekamas keliais etapais. Kartais chirurgui reikia ne tik vidinio (endonazinio), bet ir išorinio naviko chirurginio gydymo. Kaulų struktūrų rezekcijos atveju dažnai atsiranda akivaizdžių kosmetinių defektų, kurie vėliau pašalinami rinoplastika.
Alerginių apraiškų gydymas
Ką daryti, jei išsivysto alerginis rinokonjunktyvitas? Pollinozės terapija yra skirta sustabdyti alergines reakcijas ir pašalinti priežastiniu požiūriu reikšmingus alergenus. Svarbiausias vaidmuo gydant alergijas tenka vaistų terapijai, kurios pagalba galima pašalinti nosiaryklės angioedemą ir gretutines ligos apraiškas. Jei nosis užsikimšusi dėl alerginio rinokonjunktyvito paūmėjimo, jai gydyti bus naudojami šių rūšių vaistai:
- kromonai ("Tiled", "Cromohexal", "Intal") - neleidžia išsiskirti uždegiminiams mediatoriams iš putliųjų ląstelių, taip sumažinant alerginio uždegimo sunkumą;
- vietiniai kortikosteroidai (Pulmicort, Ingakort, Nazakort) - padeda sumažinti kvėpavimo takų patinimą ir uždegimą, turi ryškų vazokonstriktorių poveikį;
- antihistamininiai vaistai ("Lomilan", "Fenistil", "Ksizal") - sumažina histamino receptorių jautrumą, pašalina gleivinės patinimą.
Kaip antirecidyvinius vaistus rekomenduojama naudoti barjerinius vaistus - "Nazaval" ir "Ketotifen".
Atlikus antihistamininį gydymą, pacientui skiriami vaistai nuo recidyvų, kurių pagalba galima išvengti alergijos pasikartojimo. Vėjo apdulkinamų augalų ir medžių žydėjimo periodais medikai rekomenduoja naudoti barjerinius vaistus, kurie neleidžia alergenams prasiskverbti į kvėpavimo sistemos audinius ir mažina histamino receptorių jautrumą.
Išvada
Nosies užgulimas be karščiavimo yra simptomas, rodantis vangų nosiaryklės uždegimą. Nepageidaujamus procesus nosies ertmėje gali sukelti bakterinės infekcijos, alergijos ar gerybiniai navikai. Jei kvėpavimo per nosį pažeidimą lydi galvos skausmas, lėtinis sinusitas diagnozuojamas 7 iš 10 atvejų.
Kvėpavimo takų infekcijų gydymas yra antimikrobinių medžiagų ir vazokonstrikcinių lašų naudojimas. Vaistai padeda atkurti nosies drenažo funkciją ir taip normalizuoti gleivių nutekėjimą iš paranalinių sinusų. Polinozė gydoma antihistamininiais vaistais, vietiniais gliukokortikosteroidais ir kromonais, o navikai šalinami chirurginiu būdu, naudojant endonazalinę operaciją.
