Vaikams nuo 2 iki 6 metų gresia daugelis infekcinių ir uždegiminių ligų. Taip yra dėl tiek nepakankamo imuniteto, kuris ir toliau formuojasi šiame amžiuje, tiek dėl anatominių vaiko kūno sandaros ypatumų. Be to, iki dvejų metų susilpnėja motinos perduodamas imunitetas, nemaitinama krūtimi, todėl maistinių medžiagų su šiuo nepakeičiamu produktu negalima gauti.
Būtent šiame amžiuje fiksuojamas didžiausias sergamumas vaikų infekcinėmis ligomis, kvėpavimo takų infekcijomis. Viena dažniausių komplikacijų yra ausies uždegimas.
Ausų skausmo priežastys
Pagrindinė šios komplikacijos vystymosi priežastis – anatominės vaiko kūno ypatybės. Vaiko klausos vamzdelis, jungiantis vidurinės ausies ertmę su nosiarykle, yra daug trumpesnis nei suaugusiųjų, o tai prisideda prie patogeninių mikroorganizmų išmetimo į vidurinės ausies ertmę. Bet kokia liga, pasireiškianti sloga, klausos vamzdelio gleivinės patinimu, gali sukelti vidurinės ausies uždegimą, tai yra, vidurinės ausies uždegimas yra tokių ligų komplikacija kaip.
- SARS, įskaitant gripą;
- sinusitas;
- skarlatina;
- tymų.
Padidėję adenoidai yra vaikų ausies uždegimo išsivystymo veiksnys.
Šių formacijų vaidmuo vidurinės ausies uždegimo vystymuisi yra dėl to, kad jie išspaudžia klausos vamzdelį iš išorės, sukeldami jo susiaurėjimą ir sustingusių reiškinių, kurie provokuoja uždegiminių procesų vystymąsi, vystymąsi.
Esant būdingiems vaikiškų infekcijų požymiams, patognomoniniam bėrimui, papildomo simptomo atsiradimas skausmo forma ausyje rodo šių ligų komplikacijų vystymąsi. Tokiu atveju, be infekcinių ligų specialisto paskyrimo, gydymą turėtų koreguoti ir otolaringologas.
Kitos priežastys, dėl kurių vaikas skundžiasi ausies ir paausinės srities skausmu, gali būti šios patologinės būklės:
- limfadenitas;
- trišakio nervo neuralgija;
- parotitas;
- trauminis sužalojimas;
- vabzdžio įkandimas;
- onkologinės ligos.
Esant tokiai situacijai, labai svarbu nustatyti, ar šios būklės priežastis yra tiesiogiai ausis, ar patologinis procesas vyksta su sveiku klausos organu. Teisingą gydymą gali paskirti tik specialistas, nagrinėjantis šią patologiją. Tuo pačiu metu ausų problemos, užsiima otolaringologas, neuralgija priklauso nervų ligoms, kiaulytę turėtų gydyti infekcinės ligos specialistas ir kt.
Vidurinės ausies uždegimas
Uždegimas yra dar viena dažna vaiko ausies skausmo priežastis. Pagrindinis šios ligos simptomas yra ūmus vaiko ausies skausmas. Vaikai skundžiasi šaudymu, nuobodžiu skausmu, spengimu ausyse. Ūmus ausies skausmas 6 metų vaikui gali būti tokio intensyvumo, kad vaikai verkia, rėkia, neranda sau vietos. Procesui plintant gali svaigti galva, pykinti, vemti, sutrikti koordinacija.
Dažniau pastebimas vienpusis pažeidimas, nors dažnai skauda vaiko ausis iš abiejų pusių. Dėl uždegiminių pokyčių būgninėje ertmėje pablogėja garso laidumas iš būgninės pertvaros į klausos nervą. Dėl to pažeidžiamos pusės klausa susilpnėja, kartais iki visiško jos nebuvimo. Vienpusio pažeidimo atveju šis simptomas beveik nepastebimas. Tačiau esant dvišaliui procesui, klausos praradimas yra labai ryškus vidurinės ausies uždegimo simptomas.
Tipiška vidurinės ausies uždegimo eiga pasižymi padidėjusia kūno temperatūra.
Paprastai jo rodikliai yra 38-39 laipsniai. Tačiau šiuo metu vyrauja vidurinės ausies uždegimo vystymosi tendencija – pūlinga vangi eiga, kuriai būdingi ne tokie ryškūs klinikiniai požymiai.
Aštrus vaiko ausies skausmas šiuo atveju pakeičiamas sunkumu ar nuobodu skausmu. Taip pat galima žymiai sumažinti temperatūros rodmenis. Kai kuriais atvejais liga tęsiasi net esant normaliai temperatūrai. Tačiau tai nėra lengvos ligos eigos įrodymas. Tokia eksudacinio vidurinės ausies uždegimo eiga yra mažiau gydoma, linkusi į komplikacijų vystymąsi, įskaitant nuolatinį klausos praradimą dėl pūlingo būgninės ertmės kaulų susiliejimo.
Pagrindinis pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymas yra gydymas antibiotikais.
Siūloma naudoti antibakterines priemones tiek ausų lašų, tiek sisteminio veikimo vaistų pavidalu. Gydymo kursas turi būti bent 7-10 dienų. Antibiotikų vartojimo trukmė turi būti suderinta su otolaringologu ir priklausys nuo otoskopijos rezultatų. Sėjant florą jautrumui gali labai pagelbėti renkantis veiksmingus antibakterinius vaistus.
Taip pat būtina imtis priemonių, padedančių atkurti klausos vamzdelio praeinamumą.
Tam naudojami kraujagysles sutraukiantys nosies lašai, ausų pūtimas, klausos vamzdelio kateterizacija, būgnelio pneumomasažas.
Visų šių veiklų poreikis priklauso nuo klinikinių apraiškų, vidurinės ausies uždegimo formos, otoskopijos rezultatų. Kai kurioms klinikinėms apraiškoms tinkamiausios metodikos gali būti pavojingos, jei yra kitų simptomų. Terapinės taktikos pasirinkimas priklauso otolaringologui, kuris savo receptuose remiasi ne tik skundais, objektyviomis apraiškomis, bet ir instrumentinio tyrimo rezultatais.
Išorinis otitas
Išorinės ausies uždegimą vaikui taip pat lydi skausmas. Tokiu atveju vaiko būklė dažniausiai šiek tiek nukenčia. Gali nebūti nerimo, dirglumo požymių. Liga pasižymi normalia kūno temperatūra. Rečiau pastebimas jo padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus /
Tipiški išorinės ausies uždegimo simptomai yra patinimas ir paraudimas.
Tuo atveju, jei susidaręs infiltratas yra nemažo dydžio ir yra išorinio klausos landos spindyje, gali sutrikti klausa. Šiuo atveju taip yra dėl garso laidumo sunkumo. Atidarius abscesą, klausa greitai atsigaus. Pagrindinės gydymo priemonės šiuo atveju gali būti antibakterinio poveikio tepalai ir ausų lašai, antiseptikai išoriniam naudojimui.
Traumos
Ausies skausmą vaikui, ypač ikimokyklinio amžiaus, gali sukelti ir trauminis ausies pažeidimas (skynimas aštriais daiktais, svetimkūnių stūmimas į išorinę klausos landą). Tokio poveikio pasekmė gali būti odos ar net ausies būgnelio pažeidimas. Pirmas nusiskundimas šiuo atveju – vaikui skauda ausis be temperatūros.
Susižalojimo atveju ausyje gali atsirasti kraujingas ar surūdijęs eksudatas. Ateityje kyla infekcijos ir išorinio otito išsivystymo pavojus. Būgninės membranos perforacija, be stipraus skausmo, sukels ausies užgulimą ir klausos praradimą. Pacientui būtina skubi specialisto konsultacija, nes trauminio sužalojimo laipsnį galima įvertinti tik naudojant instrumentinę diagnostiką. Kalbant apie terapines ausies pažeidimo priemones, viskas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir ploto, taip pat nuo ausies būgnelio vientisumo.
Infekcinis parotitas
Kai kuriais atvejais pacientai gali skųstis skausmu ausyje, kai ji visiškai sveika. Taip atsitinka, kai skausmas sklinda iš burnos ertmės, paausinės ir submandibulinės srities. Pavyzdžiui, skundai, kad vaikui skauda ausis, yra pakankamai būdingi sergant kiaulytėmis, kiaulytėmis. Tuo pačiu metu pacientai pastebi skausmo padidėjimą kramtydami. Kadangi kiaulytė yra virusinio pobūdžio liga, jai būdingi šie simptomai – raumenų, sąnarių skausmai, stiprus negalavimas, silpnumas. Vienas iš ankstyvųjų ligos simptomų – skausmas spaudžiant sritį už ausies spenelio.
Diferencinei ausies skausmo diagnostikai svarbu atlikti objektyvų paciento tyrimą. Papildomų požymių buvimas gali padėti patikslinti diagnozę.
Infekcinio parotito patognomoninis simptomas yra seilių liaukų padidėjimas ir skausmas, dėl kurio sustorėja paausinė sritis ir kaklas. Veidas tampa kriaušės formos.
Dėl objektyvių duomenų šios būklės diagnozė dažniausiai būna nesudėtinga. Tai taip pat palengvina epidemiologinę istoriją. Kadangi liga yra labai užkrečiama, sergamumas vaikų komandoje gali smarkiai išaugti.
Limfadenitas
Įvairūs dariniai paausinės srities srityje gali užmaskuoti ausies skausmą. Dažniausiai, esant stipriam skausmui, atsiranda limfadenitas, tai yra liga, kuriai būdingas limfmazgių uždegimas. Be to, jei limfmazgis yra parotidinėje srityje, vaikas turi skausmą už ausies. Liga gali vystytis lėtai, nesukeldama diskomforto. Dėl imuniteto sumažėjimo, infekcinių ligų vystymosi limfmazgis gali padidėti ir tapti skausmingas. Gana dažnai toks procesas regresuoja savaime. Kai kuriais atvejais naudojami antibiotikai. Norint išsiaiškinti šio darinio pobūdį, parodoma chirurgo konsultacija. Diagnozę gali palengvinti bendras kraujo tyrimas ir limfmazgių ultragarsas.
Į naviką panašus darinys paausinės srities srityje gali būti ateroma, cista. Būdingas lėtas augimas, tam tikromis sąlygomis jie gali užsikrėsti, o tai pasireiškia skausmo sindromo išsivystymu, patologinio židinio hiperemija ir vietiniu temperatūros padidėjimu. Diagnozei patikslinti galima atlikti biopsiją. Esant šių darinių supūliavimui arba esant greitam augimui, nurodomas jų pašalinimas chirurginiu būdu.
Prisidengiant ausų skausmu gali pasireikšti ir vaiko burnos ertmės ligos.
Karioziniai dantys, stomatitas – taip pat dažna priežastis, dėl kurios vaikui skauda ausį. Tokiu atveju anatominis artumas prie klausos organo sukelia skausmo apšvitinimą. Be to, jei tik specialistas gali patikimai nustatyti danties ligą, tai patologinių židinių buvimas burnos gleivinėje ir dantenose yra akivaizdus juos tiriant.
Taigi, jei vaikui skauda ausis, dažniausiai tai gali būti ausų uždegimas dėl ARVI komplikacijų, ENT patologijos ar vaikystės infekcijų. Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina nedelsiant kreiptis į otolaringologą.
Jei objektyviai ištyrus pacientą nustatoma, kad paausinės liaukos srityje yra masė, padidėjęs seilių liaukų kiekis, burnos gleivinėje yra patologinių židinių, gali prireikti kitų specialistų, infekcinių ligų specialisto, odontologo, chirurgo. konsultuotis.
