Užgulimas ir skausmas ausyje yra požymiai, rodantys patologinius klausos organo būklės pokyčius. Nepatogių pojūčių provokatoriai dažniausiai yra kraujagyslių ligos, infekciniai vidurinės ir išorinės ausies gleivinės pažeidimai, barotraumos ir klausos nervo prastas aprūpinimas krauju. Problemos ignoravimas gali sukelti autofoniją ir negrįžtamą klausos praradimą.
Simptominis patologijos gydymas, nenustačius jos atsiradimo priežasčių, sukelia komplikacijų, tokių kaip sensorineurinis klausos praradimas, meningitas, labirintas ir mastoiditas, vystymąsi.
Prieš vartojant vaistus, patartina pasitikrinti ENT gydytoją, kuris diferencinės diagnostikos etape galės nustatyti, kuriame klausos analizatoriaus skyriuje buvo pažeidimų ir kaip juos pašalinti.
Priežastys
Kodėl ausis skauda ir užkimšta? Daugeliu atvejų diskomfortas atsiranda dėl patogeninės floros vystymosi klausos analizatoriaus audiniuose. Ligos sukėlėjai į ausies ertmę patenka per Eustachijaus vamzdelį išsivystant slogai, sinusitui, sinusitui arba būgniniu keliu, t.y. per išorinį klausos landą, jei pažeista būgnelio membrana. Pagrindiniai klausos organo minkštųjų ir kaulų struktūrų patologinių pokyčių provokatoriai yra:
- tubotimpanitas (eustachitas);
- katarinis (serozinis) vidurinės ausies uždegimas;
- miringitas (membranos uždegimas);
- sinusitas;
- sinusitas;
- tonzilitas;
- arterinė hipertenzija;
- hipotenzija;
- sieros kamščiai;
- drėgmė išoriniame klausos kanale;
- sutrikusi kraujo mikrocirkuliacija;
- pūlingas ir difuzinis vidurinės ausies uždegimas;
- barotrauma ir aerootitas;
- klausos nervo uždegimas.
Svarbu! Nenutrūkstantys šaudymo skausmai ausyje kartu su klausos sutrikimu gali rodyti sensorineurinio klausos praradimo vystymąsi, kurį galima gydyti vaistais tik ūmaus vystymosi stadijoje.
Klinikinis vaizdas
Ausų užgulimas yra simptomas, lydintis daugumą ausų ligų. Štai kodėl patologijos tipą galima nustatyti tik pagal papildomas klinikines apraiškas:
- vidurinės ausies uždegimas: galvos skausmas, ototorėja, skysčių perpylimas ausyse, hipertermija;
- labirintas: galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje, pykinimas, skausmas, plintantis į smilkinį, pakaušį ir dantis;
- tubotimpanitas: skausmingi pojūčiai ryjant seiles, klausos sutrikimas, autofonija, nosies užgulimas;
- sieros kamščiai: klausos praradimas, spaudimo pojūtis ausies membranoje;
- širdies ir kraujagyslių ligos: širdies plakimas, pulso pojūtis ausyse, užgulimas abiejose ausyse iš karto;
- sensorineurinis klausos praradimas: šaudymo skausmai, progresuojantis klausos praradimas.
Ką daryti, jei ausis užgulta ir ją skauda? Žinoma, tik specialistas, apžiūrėjęs pacientą, galės nustatyti problemos priežastį. Jei skausmas per 3-4 dienas nesumažėja, o tik sustiprėja, vizito pas otolaringologą neatidėliokite.
Galimos komplikacijos
Dažniausiai, vystantis ausų ligoms, pastebima ausies membranos perforacija. Nesant nuolatinio pūliavimo, perforuotos skylės greitai užgyja, dėl to atkuriamas normalus klausos aštrumas. Tačiau patogeninės floros įsiskverbimo į vidurinės ausies ertmę atveju gali kilti rimtesnių komplikacijų. Savalaikis uždegiminių procesų gydymas klausos analizatoriuje yra kupinas tokių pasekmių:
laidus klausos praradimas – klausos funkcijos sutrikimas, atsirandantis dėl garsą laidžios sistemos dalių pažeidimo: ausies būgnelio, ausies labirinto, klausos kaulų;
- suvokimo klausos praradimas – klausos sutrikimas, atsiradęs dėl garsą priimančio aparato audinių pažeidimo: centrinės klausos analizatoriaus dalies, plauko ląstelių, ausies labirinto, vestibulinio kochlearinio nervo;
- autofonija - padidėjęs savo balso suvokimas, susijęs su serozinių efuzijų kaupimu būgnelio ertmėje arba miringitu;
- mastoiditas - destruktyvūs mastoidinio proceso kaulų struktūrų pokyčiai, kuriuos sukelia infekcinis vidurinės ausies ertmės uždegimas;
Viena iš sunkiausių komplikacijų yra suvokimo (sensorineuralinis) klausos praradimas, kuriam būdingas klausos nervų pažeidimas, kurio negalima atkurti.
Diagnostika
Terapijos veiksmingumą lemia diagnozės teisingumas, kurį turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Ką daryti, jei ausis užsikimšusi ir ją skauda? Norint nustatyti pagrindines nerimo simptomų priežastis, pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:
- fluoroskopija – tyrimas, kurio metu pagal gautus rentgeno vaizdus specialistas įvertina klausos organo kaulinių struktūrų būklę;
- audiometrija - klausos jautrumo slenksčio nustatymo metodas, leidžiantis nustatyti klausos praradimo tipą ir išsivystymo laipsnį;
- impedanso matavimas – objektyvus vidurinės ausies darbingumo įvertinimas, kurio metu nustatomas klausos kauliukų judrumo laipsnis;
- biopsija - mikroskopinis išskyrų iš vidurinės ausies ertmės tyrimas, dėl kurio nustatomas infekcinės ligos sukėlėjo tipas.
Paprastai pradinėse infekcinių ligų vystymosi stadijose naudojamas konservatyvus ir fizioterapinis gydymas. Chirurginė intervencija reikalinga tik rimtų komplikacijų, sukeliančių negrįžtamus klausos organo kaulų ir minkštųjų struktūrų pokyčius, vystymosi stadijoje.
Vidurinės ausies uždegimo gydymas
Vaistus nuo infekcijų gali skirti tik otolaringologas. Priklausomai nuo uždegimo sukėlėjo tipo, patogeninei florai pašalinti gali būti naudojami antibiotikai, priešgrybeliniai ir antivirusiniai analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. Ausies skausmo ir užgulimo gydymas atliekamas pagal šią schemą:
- pūlingų sekretų ir sieros pašalinimas išorinėje klausos landoje;
- vidurinės ausies būgninės ertmės drenažas;
- vidurinės ausies ir nosiaryklės gleivinės gydymas antiseptiniu tirpalu;
- simptominių anestetikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas;
- sisteminių antibiotikų, antivirusinių ar priešgrybelinių vaistų vartojimas.
Vartojant antibakterinius vaistus, būtina laikytis specialisto rekomenduojamų dozių. Priešingu atveju padidėja vietinio imuniteto sumažėjimo ir ligos atkryčio rizika.
Fizioterapija
Kineziterapijos procedūros yra vienas pagrindinių kompleksinio ausų ligų gydymo komponentų. Jie padeda sutrumpinti pažeistų audinių regeneracijos periodą ir kuo greičiau atkurti jų funkciją. Klausos organo uždegiminių procesų regresijos stadijoje gali būti taikomos šios procedūrų rūšys:
- elektroforezė - vaistų įvedimas į būgninės ertmės gleivinę, naudojant nuolatinį elektrinį lauką;
- NSO yra gydomoji ir profilaktinė procedūra, skirta pagreitinti pažeistų audinių regeneracijos procesus veikiant UV šviesos bangoms;
- presoterapija – normalios kraujotakos atkūrimas ausyje, dėl suspausto oro poveikio ausies būgneliui;
- UHF - klausos organo uždegimo gydymas viršgarsinio dažnio elektromagnetinėmis bangomis.
Fizioterapija padeda atkurti normalią kraujotaką, o tai teigiamai veikia audinių trofizmą.Tačiau ekspertai įspėja, kad UHF ir presoterapija gali būti taikoma tik ūminio uždegimo gydymo stadijoje.
Gydymas namuose
Jei ausis užgulta ir skauda, kaip ją gydyti? Savarankiškas ausų patologijų gydymas gali būti atliekamas tik tiksliai nustačius nemalonių simptomų priežastį. Jei nėra didelio karščiavimo ir otorėjos, galite atlikti šiuos veiksmus:
- sudrėkinkite vatos diskelį 3% vandenilio perokside, išvalykite išorinį klausos landą nuo nešvarumų ir vaško;
- iš sterilios medvilnės suvyniokite sandarų tamponą (turundą);
- pamirkykite tamponą pašildytame fiziologiniame tirpale;
- švelniai įkiškite turundą į ausies kanalą;
- po pusvalandžio pakeiskite tamponą.
Svarbu! Turundos negalima naudoti, jei ausies membranoje yra skylučių. Sūrus vanduo vidurinėje ausyje sukels audinių sudirginimą ir patinimą.
Jei nėra temperatūros, ekspertai rekomenduoja naudoti termoterapiją. Sušilus paveiktus audinius, paspartės kraujotaka ir limfos nutekėjimas, dėl to Eustachijaus vamzdelio spindis išsiplės. Padidėjus ausies kanalo vidiniam skersmeniui, bus atkurtas normalus slėgis būgninėje ertmėje, taip sumažinant spūstis ir sumažinant skausmą.
Norėdami sušildyti ausį, galite naudoti:
- sausa karštis (mėlyna lempa, maišelis druskos ar sėmenų);
- drėgna šiluma (pusiau alkoholio, spirito ir aliejaus kompresai).
Esant hipertermijai, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus ir apsilankyti pas otolaringologą. Temperatūros padidėjimas daugeliu atvejų signalizuoja apie ūminį klausos organo uždegimą, kurį gali sukelti patogeninės bakterijos (pūlingas vidurinės ausies uždegimas), virusai (pūslinis vidurinės ausies uždegimas) arba grybelis (otomikozė).