Kodėl skauda ryti ir skauda gerklę?

Diskomfortas gerklėje yra nerimą keliantis simptomas, signalizuojantis apie patologinių procesų buvimą kvėpavimo takuose. Ryklė yra kvėpavimo ir virškinimo vamzdelio dalis, kuri, viena vertus, jungia burnos ir nosies ertmes, kita vertus, gerklas su virškinamuoju traktu.

Dėl anatominių sandaros ypatumų gerklės skausmo ryjant priežastys gali slypėti ne tik ENT organų, bet ir skydliaukės ar virškinamojo trakto veiklos sutrikimais.

Savalaikis septinių ir aseptinių uždegimų gydymas sukelia gleivinės edemą ir kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimą.

Kritinis ryklės vidinio skersmens sumažėjimas apsunkina kvėpavimą ir sukelia hipoksiją. Nustačius skausmą, prakaitavimą ir ryklės spaudimo jausmą, būtina atlikti tyrimą ir tinkamą gydymą.

Etiologija

Jei pacientui skauda ryjant, diskomforto priežastys gali slypėti uždegiminių procesų atsiradime gleivinėse. Infekcinis viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas yra viena iš pagrindinių nemalonaus simptomo atsiradimo priežasčių. Tačiau kai kuriais atvejais skausmingus pojūčius ryklėje sukelia mechaniniai blakstienų epitelio pažeidimai, limfadenoidinių audinių proliferacija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai bei virškinimo trakto sutrikimai.

Bet kokios etiologijos patologijų gydymas turėtų prasidėti nuo jo atsiradimo priežasčių nustatymo. Neraštingas ligos gydymas gali sukelti sveikatos pablogėjimą ir sunkių komplikacijų atsiradimą. Kodėl ryjant skauda gerklę? Pagrindinės diskomforto gerklėje priežastys yra šios:

• dantų infekcijos;
• alerginės reakcijos;
• priklausomybės;
• užkrečiamos ligos;
• onkologinės patologijos;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• gerklės gleivinės trauma;
• gastroenterologinės patologijos.

Kai kuriais atvejais prakaitavimas ir gerklės skausmas ryjant seiles atsiranda dėl netinkamo antibakterinių ir hormoninių vaistų vartojimo.

Dėl šios priežasties vietinis imunitetas mažėja ENT organų gleivinėse, o tai skatina sąlygiškai patogeniškų grybų, tokių kaip Candida, dauginimąsi. Nemalonus simptomas dvi ar daugiau savaičių gali būti rimtesnių ligų, tokių kaip piktybiniai navikai, AIDS ir kt., pasireiškimas.

Skausmo fiziologija

Kodėl skauda ryti? Skausmas yra nemalonus jutimo potyris, atsirandantis dėl audinių pažeidimo. ENT organų gleivinėje yra daug nociceptorių, susijaudinus atsiranda nemalonūs pojūčiai. Konkretūs receptoriai gali būti sujaudinti veikiami mechaninių, cheminių ir terminių dirgiklių.

Skausmingi, neintensyvūs skausmai dažniausiai rodo lėtinį uždegimą.

Skausmo receptorių aktyvavimas periferinėje nervų sistemoje signalizuoja organizmui apie kenksmingų procesų buvimą audiniuose. Septinis uždegimas, nudegimai ir blakstienos epitelio audinių proliferacija sužadina nociceptorius, kurie per nervines ląsteles perduoda impulsus į atitinkamas smegenų dalis. Skausmingi pojūčiai signalizuoja apie ligų ir audinių pažeidimo pavojų patogenais ar vėžinėmis ląstelėmis.

Užkrečiamos ligos

Jei skausminga nuryti seiles, diskomforto priežastys gali būti susijusios su septiniu ENT organų uždegimu. Infekcinės ligos dažniausiai sukelia skausmingus pojūčius ryklėje. Bakteriniai, grybeliniai ir virusiniai infekcijos sukėlėjai provokuoja patologinius audinių pokyčius. Patogenų metabolitai kaupiasi blakstieniniame epitelyje, dėl kurio atsiranda intoksikacija ir katarinis ar pūlingas uždegimas.

Daugeliu atvejų nemalonūs pojūčiai ryjant atsiranda, kai išsivysto šios patologijos:

• faringitas - septinis ryklės gleivinės uždegimas, susijęs su bakterinio ir virusinio pobūdžio patogenų dauginimu;
• krūtinės angina - uždegiminiai procesai limfadenoidinio žiedo ir gomurinių tonzilių audiniuose, kartu su skausmu ryklėje ryjant seiles;
• paratonzilitas – dažna komplikacija po tonzilito, kuriai būdingas tonziles supančių audinių pažeidimas;
• laringitas – katarinis gerklų uždegimas dėl peršalimo ligų (tymai, tonzilitas, skarlatina);
• mononukleozė - ūminis burnos ir ryklės audinių uždegimas, kartu su limfmazgių pažeidimu;
• skarlatina - infekcinis ENT organų pažeidimas dėl streptokokinės floros, kuriam būdingi intoksikacijos simptomai, ryklės skausmas ir karščiavimas;
• kiaulių gripas yra sunki virusinė patologija, kurios pasireiškimas yra gerklės skausmas, karščiavimas, rinitas, vėmimas, viduriavimas ir kt.

Uždelstas infekcinių ligų gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Patologinių procesų apibendrinimas sukelia gyvybiškai svarbių organų ir sistemų pažeidimus, kurie netgi yra kupini mirties.

Aiškus ENT organų gleivinės septinio uždegimo požymis yra subfebrilas ir karščiavimas.

Gerklės sužalojimas

Kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas yra dažna diskomforto ryjant seiles priežastis. Gerklę gali skaudėti dėl audinių pažeidimo dėl kieto maisto, cheminių medžiagų, toksiškų garų, karštų garų ir kt. Atsižvelgiant į žalos pobūdį, sužalojimai skirstomi į kelias kategorijas:

• terminiai nudegimai - blakstienos epitelio pažeidimas, atsiradęs dėl aukštos temperatūros poveikio; geriant karštus gėrimus ir įkvėpus karštus garus, gali būti pažeisti minkštieji audiniai ir atsirasti patinimas;
• mechaniniai pažeidimai - kvėpavimo takų gleivinės vientisumo pažeidimas aštriais daiktais - žuvų kaulais, stiklu, metalo drožlėmis ir kt.;
• cheminiai nudegimai - trauminis ENT organų minkštųjų audinių pažeidimas cheminiais reagentais, alkoholiais, šarminiais tirpalais, kartu su degeneraciniais procesais ryklės gleivinėje.

Cicatricial formacijos sukelia kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimą, dėl kurio sunku kvėpuoti.

Onkologinės ligos

Kodėl gerklė taip bloga ir skausminga ją ryti? Skausmo padidėjimas ryjant kartu su ryklės suspaudimo jausmu gali būti susijęs su gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimu. Jei ENT organuose atsiranda neoplazmų, pacientai dažnai skundžiasi sausu kosuliu, prakaitavimu, užkimimu ir kt.

Dėl limfadenoidinių audinių sandaros anatominių ypatumų tonzilėse dažniausiai susidaro navikai. Daug rečiau neoplazmos atsiranda užpakalinėje ryklės dalyje ir minkštajame gomuryje. Piktybiniai navikai sparčiai progresuoja, todėl, atsiradus būdingiems simptomams, reikėtų kreiptis pagalbos į specialistą.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose limfosarkoma, epiteliomos ir retikulosarkomos yra lengvai pritaikomos chirurginiam ir medikamentiniam gydymui. Tačiau reikia nepamiršti, kad nesavalaikis vėžio pašalinimas gali sukelti metastazes ir patologinių skydliaukės pokyčių atsiradimą. Be to, vystantis navikams, darosi sunku kvėpuoti, todėl gali uždusti.

Venerinės ligos

Skausmingi pojūčiai ryjant, prakaitavimas ir ENT organų gleivinės uždegimas gali būti lytinių organų infekcijos vystymosi simptomas.Balso užkimimas, gerklės patinimas ir regioninių limfmazgių padidėjimas gali būti susiję su patologijų, tokių kaip:

• sifilis yra venerinė bakterinė liga, kurią sukelia treponema; patogenų patekimas į blakstieninį epitelį sukelia audinių tankinimą ir šansų susidarymą; dėl vietinio imuniteto sumažėjimo mikrobų flora prasiskverbia į paveiktą vietą, o tai sukelia pūlingus procesus;
• gonorėja - venerinė patologija, atsirandanti dėl lytinių organų pažeidimų su gramneigiamu diplokoku; nesavalaikis ligos gydymas sukelia burnos ryklės, junginės ir žarnyno gleivinės pažeidimus.

Ekstragenitaliniai šarkai ant gerklės gleivinės gali išprovokuoti meningoneurito vystymąsi, kuris yra kupinas regos ir klausos nervų atrofijos.

Kai kurias klinikines lytiškai plintančių ligų apraiškas sunku atskirti nuo tonzilito simptomų. Sifilinis burnos ir ryklės uždegimas yra kupinas sunkių sisteminių ir vietinių komplikacijų. Dėl šios priežasties, aptikus pūlingą apnašą ant gomurinių tonzilių ir burnos ir ryklės gleivinės, vizito pas specialistą nepageidautina atidėti ilgam.

Vegetovaskulinė distonija

Vegeto-kraujagyslinė distonija - patologiniai autonominės nervų sistemos pokyčiai, kuriems būdingas vidaus organų ir sistemų kraujagyslių elastingumo sumažėjimas. Dažnai komplikuojasi hiperventiliacijos sindromu – kvėpavimo reguliavimo sistemos sutrikimu.

Sustiprėjus kvėpavimui, burnos ir ryklės gleivinė išsausėja, dėl to atsiranda diskomfortas.

Vegeto-kraujagyslinė distonija gali komplikuotis išemine širdies liga, bronchine astma ir hipertenzija.

Patologiniai kraujagyslių pokyčiai sutrikdo normalią dujų apykaitą audiniuose, dėl to pablogėja jų mityba, mažėja reaktyvumas.

Sumažėjus bendram ir vietiniam imunitetui, padidėja infekcinių patologijų atsiradimo rizika. Septinis kvėpavimo takų uždegimas neišvengiamai sukelia skausmingus pojūčius ryjant seiles.

Gastroezofaginis refliuksas

Gastroezofaginio refliukso pažeidimas gali sukelti skrandžio sulčių išsiskyrimą į viršutinius kvėpavimo takus. Raumenų, atsakingų už apatinio stemplės sfinkterio darbą, tonuso sumažėjimas dažnai sukelia skrandžio masių aspiraciją. Kaustinės sultys dirgina ryklės gleivinę ir išprovokuoja mikro įtrūkimų ir net nudegimų atsiradimą.

Laipsniškas blakstienų epitelio džiūvimas lydimas audinių degeneracijos ir opų susidarymo vidiniame kvėpavimo takų paviršiuje. Problemą dar labiau apsunkina tai, kad skrandžio sulčių aspiracija vyksta kelis kartus per dieną, o tai yra viena iš lėtinio gerklės skausmo priežasčių. Sumažėjęs vietinis imunitetas sudaro sąlygas vystytis oportunistiniams organizmams, sukeliantiems septinį uždegimą ir pūlinių susidarymą blakstieniniame epitelyje.

Gimdos kaklelio osteochondrozė

Gimdos kaklelio osteochondrozė yra viena iš „ryklės migrenos“ priežasčių. Distrofiniai sąnarių pokyčiai, kartu su tarpslankstelinių diskų pažeidimu, sukelia ortopedinės ligos vystymąsi. Patologijos išsivystymo atveju pacientai skundžiasi skausmu ir komos jausmu gerklėje, prakaitavimu ir dusuliu.

Mineralizacija kremzlinio audinio imobilizuoja slankstelius ir sukuria per didelę apkrovą nervų šaknims.

Nervų galūnėlių suspaudimas sukelia gerklės skausmą, kuris plinta į ausį, pakaušį, raktikaulį, širdį ir liežuvį.

Problema gali būti išspręsta laiku apsilankius pas neurologą. Reikėtų suprasti, kad osteochondrozės gydymas apima degeneracinių stuburo pokyčių progresavimo prevenciją ir skausmo pašalinimą dėl stuburo šaknų pažeidimo.

Esant vaistų terapijos neveiksmingumui, pacientui skiriama fizioterapija, manualinė terapija, stuburo traukimas, masažas ar chirurginis gydymas.

Neurotiniai sutrikimai

Funkcinis rijimo sutrikimas gali būti susijęs su ryklės raumenų spazmu. Isterinis gumbas (neurozinė disfagija), kai sutrinka rijimo refleksas, dažnai atsiranda dėl psichoemocinio pervargimo, panikos priepuolių ar depresijos.

Pernelyg didelis stresas nervų sistemai, susijęs su sunkia psichine būkle, sukelia nervinių impulsų laidumo sutrikimą. Taigi atsiranda nevalingas ryklės raumenų susitraukimas, dėl kurio atsiranda skausmas ir diskomfortas. Pacientai gali skųstis gumbu gerklėje, dėl kurio sunku nuryti seilę ir normaliai kvėpuoti.

Nesant gydymo, pacientai koncentruojasi į savo jausmus, o tai lemia vėžio fobijos vystymąsi. Iškilus problemai reikia kreiptis pagalbos į psichoterapeutą. Gydymas antidepresantais ir neuroleptikais leidžia pašalinti nerimo jausmą, depresines sąlygas ir atitinkamai psichosomatines patologijos vystymosi priežastis.

Lėtinio nuovargio sindromas

Jei ryklės skausmą lydi greitas nuovargis, raumenų mialgija ir apatija, tai gali reikšti lėtinio nuovargio sindromo (CFS) išsivystymą.

Liga atsiranda dėl atskirų autonominės nervų sistemos centrų neurozės. Patologinių pokyčių provokatoriai yra:

• nuolatinis stresas;
• per didelis intelektualinis krūvis;
• hipodinamija;
• nepalanki ekologinė padėtis;
• virusinės infekcijos;
• lėtinės ligos.

Jei liga išsivysto, pacientai jaučia diskomfortą ryjant seiles, nuolatinius galvos skausmus, sąnarių ir raumenų nuovargį, pažinimo sutrikimus ir kt.

Iki šiol pagrindinės CFS vystymosi priežastys lieka nežinomos. Įtikinamiausia teorija – virusinė patologijos kilmė, pagal kurią lėtinio nuovargio sukėlėjai yra retrovirusai, herpesovirusai, enrovirusai, citomelovirusai ir kt.

CFS išsivystymas gali rodyti imunologinių sutrikimų buvimą, o tai liudija padidėjusi imunokompetentingų ląstelių koncentracija kraujyje.

Lėtinio nuovargio sindromas dažnai tampa somatizuotų sutrikimų ir depresinių būklių komplikacija. Patologijos gydymui naudojami antidepresantai, mineralų kompleksai, autogeninė treniruotė, psichoterapija ir iškrovimo bei dietinė terapija. Reikėtų suprasti, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė atsikratyti ligų ir diskomforto gerklėje. Negalite atidėti vizito pas specialistą, jei, be ryklės skausmo, yra hipertermija, rėmuo, karščiavimas, užkimimas, svorio kritimas, stiprus pilvo skausmas ir kt.