Kadangi veiksmingiausias gydymas yra nukreiptas prieš ligos priežastį, tai norint nuspręsti, ką daryti, kai vaikui skauda ausį, būtina suprasti šios patologinės būklės vystymosi mechanizmą.
Priežastys, dėl kurių atsiranda skausmas ausyje, gali būti
- sužalojimas;
- neurologinės ligos;
- regioninių limfmazgių uždegimas;
- seilių liaukos uždegimas;
- navikiniai procesai ir kt.
Daugeliu atvejų vaiko ausies skausmas yra susijęs su jo uždegiminio proceso vystymusi. Dažniausia ausies skausmo priežastis yra vidurinės ausies uždegimas, nors ši patologija retai būna savarankiška liga. Dažniausiai ausies uždegimas yra ARVI komplikacijos pasekmė - dar viena ENT organų patologija, pasireiškianti pažeidžiant Eustachijaus vamzdelio praeinamumą.
Gydymo principai
Klausos vamzdelio edema, kurią sukelia uždegimas, taip pat gleivių ir patogeninių mikrobų išmetimas iš klausos vamzdelio į būgninę ertmę, sukelia panašų procesą vidurinėje ausyje. Tuo pačiu metu vidurinės ausies ertmėje mažėja slėgis, gleivinė pradeda gaminti eksudatą. Visa tai lemia tai, kad nukenčia ausies funkciniai gebėjimai, sutrinka garso laidumas, išsivysto ryškus skausmo sindromas.
Kaip sumažinti ausies skausmą vaikui? Norint veiksmingai gydyti vidurinės ausies uždegimą, visų pirma būtina imtis priemonių, skirtų edemai mažinti ir klausos vamzdelio drenažo funkcijai pagerinti. Tai padės išvengti sąstingio būgninėje ertmėje ir patogeninių mikroorganizmų išmetimo į vidurinės ausies ertmę. Todėl ši veikla gali padėti sumažinti jūsų vaiko ausies skausmą.
Iš vaistų, turinčių įtakos nosiaryklės gleivinės paburkimui mažinti, veiksmingiausi yra kraujagysles sutraukiantys nosies lašai. Jie selektyviai veikia nosies gleivinės kraujagysles, be to, greitai veikia. Sanorin, Galazolin, Naphtizin tinkamomis dozėmis gali būti vartojami net kūdikiams. Tačiau juos vartojant būtina atsiminti apie galimą priklausomybės išsivystymą, todėl šių vaistų vartojimo trukmė neturi viršyti 5-7 dienų.
Išsivysčius vidurinės ausies uždegimui, vaikas gali skųstis vienos ar abiejų ausų skausmais, triukšmu, klausos praradimu. Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių. Skausmo sindromas gali būti toks stiprus, kad vaikas verkia iš skausmo. Teikiant pirmąją pagalbą tokiems pacientams svarbi yra pakankamai analgezinio poveikio vaistų vartojimas.
Yra platus ausų lašų asortimentas, daugelis jų yra skausmą malšinantys. Tačiau prieš konsultuojantis su otolaringologu nerekomenduojama lašinti į ausį. Taip yra dėl to, kad daugelio jų sudėtyje yra cheminių junginių, turinčių ototoksinį poveikį. Jei yra būgninės membranos perforacija, šių medžiagų vartojimas gali turėti žalingą poveikį būgnelio ertmės kaulams ar net klausos nervui, dėl kurio gali atsirasti nuolatinis klausos praradimas.
Jei ausies būgnelis nepažeistas, tokios priemonės gali būti veiksmingiausios.
Tėvų ir pediatro užduotis – kuo greičiau pacientą apžiūrėti otolaringologas, o prireikus – ir otoskopiją.
Ką daryti, jei vaikui skauda ausį, sprendžia specialistas. Jei gydytojas otolaringologas manys, kad ausų lašų naudojimas tokiu atveju bus efektyvus ir saugus, jie bus paskirti. Jų analgetinis poveikis gali būti labai reikšmingas, nes daugelyje ausų lašų yra ir vietinių anestetikų, ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kurie turi ryškų analgetinį poveikį.
Paracetamolio vartojimas
Ką daryti, jei vaikui 3 metai ir jam skauda ausį? Tokiu atveju tėvai gali duoti analgetiką per burną.
Saugiausias ir veiksmingiausias vaistas nuo vidurinės ausies uždegimo yra paracetamolis.
Būtent jį nuo labai ankstyvo amžiaus rekomenduoja vartoti Pasaulio sveikatos organizacija. Esama išleidimo forma tablečių, kapsulių, sirupo, žvakučių pavidalu leidžia jį naudoti bet kokio amžiaus vaikams. Be ryškaus analgetiko, šis vaistas turi karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį, kuris taip pat svarbus šioje patologijoje.
Siekiant sumažinti skausmą, taip pat būtina imobilizuoti pažeistą ausį. Bet koks
prisilietimas prie ausies kaušelio ar vibracijos ore prisideda prie skausmo padidėjimo. Norint sumažinti šį neigiamą poveikį, rekomenduojama išorinį klausos landą uždaryti medvilniniu turunda arba užsidėti kepurę.
Gydymo metodo pasirinkimas
Daugeliu atvejų vidurinės ausies uždegimas nėra rimta liga, o pasveikimas gali vykti savaime. Tačiau 10% gyventojų, o ypač vaikai, susiduria su ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kurio komplikacijos gali būti labai pavojingos. Ką daryti, jei vaikui skauda ausis, priklauso nuo ligos formos. Sergant katariniu vidurinės ausies uždegimu, gali užtekti naudoti nosies kraujagysles sutraukiančius vaistus ir ausų lašus su antiseptiniu ir priešuždegiminiu komponentu.
Esant pūlingam uždegimui, reikalingi antibiotikai.
Vaiko ausies gydymui šiuo atveju gali prireikti skirti antibakterinių tablečių tabletėse ir jas naudoti ausų lašų pavidalu. Ištyręs ir patikslinęs diagnozę, specialistas nusprendžia, kaip gydyti skaudančią ausį 5 metų ir vyresniam vaikui.
Išlaikant būgninės membranos vientisumą, rekomenduojama naudoti ausų lašus. Populiariausi yra boro alkoholis, Otipax, Otinum, Sofradeks. Tačiau kombinuotus vaistus taip pat reikia naudoti tiesiogiai prižiūrint specialistui, nes jų sudėtyje gali būti vietinių anestetikų, kurie yra galingi alergenai.
Suaugusiesiems pradinėje ligos stadijoje labai populiarios fizioterapinės procedūros, ypač šildančios.
Vaikams fizioterapija draudžiama, kol pacientui sukaks penkeri metai.
Taip yra dėl jų nepakankamo imuniteto ir termoreguliacijos. Be to, pūlingo vidurinės ausies uždegimo atsiradimas yra absoliuti šių procedūrų kontraindikacija suaugusiems. Tokiu atveju pūlingas procesas gali plisti toliau, įskaitant mastoidinį procesą ar meningines membranas. Atšilimo kompresus, sausą šilumą galima dėti tik vyresniems vaikams sveikimo fazėje.
Lėtinės eigos ypatybės
Kai kuriais atvejais vidurinės ausies uždegimas yra lėtinis. Šiuo atveju pūliavimo laikotarpis pakeičiamas remisijos laikotarpiu, liga tampa banguota.
Ką daryti, kai vaikui skauda ausis? Kiekvienam naujam ligos atkryčiui reikia pakartotinai skirti antibiotikų ir jį lydi mažiau reikšmingos ausies būgnelio atkūrimo galimybės.
Esant sužalotam ausies būgneliui, yra didelė rizika susirgti lėtinės infekcijos židiniu ir sunkiomis pūlingomis komplikacijomis bei klausos praradimu iki visiško jo praradimo.
Lėtinė ausų uždegimo eiga vaikams gali išsivystyti esant tokiai gretutinei patologijai:
- cukrinis diabetas;
- ryškus rachitas;
- lėtinės sunkios ligos;
- imunodeficito būsenos.
Taigi, yra tik vienas atsakymas į klausimą, ką daryti, kai vaikams skauda ausis. Ją sudaro: būtina otolaringologo konsultacija. Tokiu atveju pediatras negalės atsakyti į visus pateiktus klausimus. Sergant vidurinės ausies uždegimu, diagnozuojant ir paskiriant teisingą gydymą labai svarbi būgnelio būklė. Įvertinti jos būklę galima tik otoskopijos pagalba – ENT gydytojo atliekamą tyrimą specialiu instrumentu.
Specialistas būtinai turi ištirti gretutinę ENT organų patologiją.
Nosies pertvaros kreivumas, sinusitas, padidėję adenoidai yra priežastys, kurios prisideda prie klausos vamzdelio susiaurėjimo, gleivių sąstingio nosiaryklėje.
Gana dažnai chirurginis šios gretutinės patologijos gydymas žymiai pagerina vidurinės ausies uždegimo eigą, sumažina jo dažnį.
Kita vidurinės ausies uždegimo prevencijos sritis, be gretutinių ligų gydymo, yra pastangos užkirsti kelią kvėpavimo takų infekcijoms. ARVI klinikinių apraiškų nebuvimas yra patikimiausia vidurinės ausies uždegimo prevencija. Ką daryti, kad vaikas nesusirgtų, turėtų nuspręsti pediatras ir otolaringologas. Ši veikla apima
- kovos su epidemija veiksmai;
- kūno grūdinimas;
- SPA gydymas;
- griežtas dienos režimo laikymasis;
- aukštos kokybės spirituotas maistas;
- jei reikia, imunostimuliuojantys vaistai.
Būtina pagalba sergant vidurinės ausies uždegimu
Yra sukurtas algoritmas, pagal kurį tėvai nustato, ką daryti, jei vaikui labai skauda ausį. Jį sudaro:
- Kadangi šios būklės išsivystymo priežastis buvo edema ir klausos vamzdelio evakuacijos funkcijos pablogėjimas, nurodomas vazokonstrikcinių lašų naudojimas nosyje;
- Skausmui sumažinti galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Pasirinktas vaistas yra paracetamolis;
- Būtina atlikti priemones, skirtas imobilizuoti pažeistą ausį;
- Per trumpą laiką turite gauti kvalifikuotą otolaringologo konsultaciją;
- Prieš konsultuojantis su specialistu, griežtai draudžiama naudoti bet kokius ausų lašus, turinčius antibakterinio komponento ar turinčius kitokį poveikį;
- Jei liga pereina į lėtinę formą, reikia atidžiai ištirti gretutinę patologiją. Esant gretutinei ENT organų patologijai, būtina išspręsti chirurginio gydymo klausimą.
Kūdikiams prevencinės priemonės taip pat apima maitinimo taisyklių laikymąsi. Siekiant užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimui, rekomenduojama kūdikį maitinti pakėlus galvą. Tokiu atveju pieno ar mišinio išmetimas į vidurinės ausies ertmę yra neįtraukiamas ir šiuo atžvilgiu uždegimo išsivystymas. Esant katariniams reiškiniams, draudžiama plauti galvą, likti gatvėje, kol būklė normalizuosis. Šios svarbios veiklos dėl vaiko hipotermijos ar užsistovėjusio skysčio ausyje gali prisidėti prie vidurinės ausies uždegimo išsivystymo.
Gebėjimas įtarti vaiko vidurinės ausies uždegimą yra svarbi tėvų užduotis. Nepaisant to, kad galimas savęs atstatymas, yra ir kita situacijos raida. Griežtai pūlingo vidurinės ausies uždegimo eiga kartais baigiasi sunkiomis, gyvybei pavojingomis komplikacijomis. Laiku suteikta kvalifikuota specialisto pagalba prisidės prie greičiausio pasveikimo.
