Ausų operacija arba otoplastika

Ausų otoplastika – plastinė chirurgija, skirta pašalinti ausies kaušelių išsikišimą ir asimetriją. Operacijos metu chirurgas modeliuoja reikiamą ausies kremzlės formą, iš dalies arba visiškai rekonstruodamas apvalkalą. Ausų operacija yra praktiškai neskausminga, todėl ją galima atlikti vyresniems nei 6 metų vaikams.

90% atvejų pas plastikos chirurgą kreipiasi pacientai, kurių antiheliksas nepakankamai išsivystęs ir per didelis apvalkalo gylis. Kiekvienu atveju parenkama individuali įgimtų defektų šalinimo technika. Chirurginė ausų korekcija yra labai paklausi, kurią lemia didelis procedūros efektyvumas ir galimybė koreguoti beveik bet kokio sudėtingumo deformacijas.

Bendra informacija

Korekcinė chirurgija (otoplastika) yra viena iš rekonstrukcinių ir estetinių operacijų, atliekamų koreguojant ausies kremzlės struktūros anomalijas. Chirurginės intervencijos pagalba galima pakoreguoti ausies spenelį, kiauto formą, atlenktą ausį ir kt. Paprastai po reabilitacijos laikotarpio operuojamoje kūno vietoje nėra matomų pėdsakų ir kosmetinių defektų.

Specialistų teigimu, ausų korekcija turėtų būti atliekama ankstyvame amžiuje, pradedant nuo 6 metų. Taigi galima užkirsti kelią psichologinių kompleksų vystymuisi vaikui, turintiems įtakos jo psichoemocinei būklei ir elgesio savybėms. Prieš operaciją mažiems vaikams taikoma bendroji, o suaugusiems – vietinė anestezija.

Svarbu! Jaunesniems nei 6 metų vaikams neįmanoma atlikti operacijos siekiant pašalinti ausies kaklelio defektus. Iki šio amžiaus vyksta aktyvus kremzlinio audinio vystymasis, todėl bet kokios chirurginės manipuliacijos gali sukelti komplikacijų.

Otoplastikos tipai

Otoplastika - kas tai? Otoplastika dažniausiai vadinama chirurgija, kurios metu pašalinami išorinės ausies kremzlės struktūros defektai. Operacijos metu specialistas gali paveikti ne tik kremzles, bet ir minkštuosius audinius. Tai padeda pašalinti ne tik lukštų išsikišimą, bet ir pakoreguoti jo formą.

Sąlygiškai plastinė ausų chirurgija skirstoma į du tipus:

1. estetinė – korekcinė chirurgija, skirta koreguoti kriauklės ar ausies spenelio konfigūraciją;
2. rekonstrukcinė - dalinis arba visiškas ausies kremzlės sukūrimas, kai jos nėra.

Verta paminėti, kad chirurginės manipuliacijos atliekamos tik išorinės ausies srityje, todėl jos jokiu būdu neturi įtakos paties klausos organo funkcionavimui.

Atlikdamas procedūrą specialistas turi atsižvelgti į 4 niuansus:

1. chirurginiai pakeitimai neturėtų turėti įtakos tūriui už ausies;
2. maksimalus atstumas tarp kriauklės viršutinėje dalyje ir galvos turi būti 1 cm, o apatinėje - 2 cm;
3. pagrindinė operacijos užduotis – pašalinti iškyšą viršutiniame ausies kremzlės trečdalyje;
4. Koreguojant antiheliksą turėtų būti aiškiai apibrėžtas kontūras ir lygus kraštas.

Daugeliu atvejų defektai slypi kremzlės, esančios centrinėje apvalkalo dalyje, asimetrijoje (antiheliksas). Chirurgo užduotis yra užtikrinti, kad po operacijos antiheliksas neuždengtų kremzlinio krašto, esančio palei išorinės ausies kraštą (garbanos).

Indikacijos

Kas yra otoplastika? Tiesą sakant, tai yra kosmetinė operacija, kurios metu pašalinami išskirtinai estetiniai trūkumai, turintys įtakos psichoemocinei žmogaus būklei. Šiuolaikinės technologijos leido ikimokyklinio amžiaus vaikams sumažinti riziką operacijos metu. Ausų formos korekcija leis išvengti bendraamžių psichologinio spaudimo vaikui, galinčio sukelti psichinius nukrypimus, kompleksus, fobijas ir pan.

Kada patartina ausų plastinė operacija? Tiesioginės estetinės korekcijos indikacijos yra šios:

• išsikišimas;
• ausų asimetrija;
• apvalkalo sužalojimai;
• išorinės ausies nebuvimas (anotija);
• didelės ausys (makrotia);
• ausies kremzlės deformacija;
• nėra garbanos;
• mechaninis audinių plyšimas.

Dažniausiai ausų operacija atliekama, kai yra kremzlinio audinio deformacijų, kurios gali būti įgimtos arba įgytos.

Reikėtų pažymėti, kad plastinė chirurgija atliekama išlaikius preliminarų tyrimą ir išlaikius visus būtinus testus. Neįmanoma atlikti estetinių ir rekonstrukcinių chirurginių procedūrų:

• somatinės ligos;
• širdies liga;
• vėžys;
• kraujo ligos;
• cukrinis diabetas;
• ūminis uždegimas ENT organuose;
• kraujo nekoaguliacija.

Svarbu! Moterims menstruacijų metu neįmanoma atlikti otoplastikos, o tai yra dėl sumažėjusio organizmo atsparumo šiuo laikotarpiu.

Pasirengimas prieš operaciją

Ausų plastinei operacijai reikia kruopštaus pasiruošimo, įskaitant visus būtinus tyrimus ir specialios dietos laikymąsi. Pacientui atliekami tyrimai, kurių metu nustatoma, ar nėra patologijų, galinčių turėti įtakos operacijos eigai ar sukelti komplikacijų. Jie apima:

• fluorografija;
• biocheminė kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas dėl ŽIV, sifilio, hepatito;
• koagulograma.

Jeigu pacientas vartoja vaistus, parengiamuoju etapu jis turi apie tai informuoti chirurgą. Daugeliu atvejų sisteminio poveikio vaistų vartojimo reikia atsisakyti dėl jų neigiamo poveikio kraujo sudėčiai. Tai gali turėti įtakos reabilitacijos laikotarpio trukmei ir operacijos eigai.

Likus maždaug 1 savaitei iki ausies operacijos pacientui paskiriama speciali dieta. Tai apima tik praturtintų maisto produktų, kuriuose yra minimalus paprastųjų angliavandenių kiekis, naudojimą. Operacijos dieną ekspertai pataria nevalgyti ir negerti.

Atlikimo metodai

Renkantis tinkamą operacijos metodą, specialistas vadovaujasi medicininėmis indikacijomis, paciento istorija ir chirurginio proceso trukme. Daugeliu atvejų chirurgai kosmetiniams defektams ištaisyti naudoja vieną iš trijų pagrindinių metodų:

1. Garstyčių metodas - odos pertekliaus pašalinimas už ausies srityje, kartu su siūlų uždėjimu, koreguojančiu ausies formą ir išsikišimo laipsnį;
2. Furnas metodas – siūlių formavimas iš modeliavimo, t.y. Neabsorbuojamos medžiagos, galinčios medialiai koreguoti ausies kremzlę;
3. kremzlės formavimas – šoninės ir vidurinės kremzlės mechaninis apdirbimas chirurginiu frezu su deimantiniu tvirtinimu.

Ausų nukrypimui koreguoti operacija atliekama antihelikso korekcijos ir modeliavimo metodu. Šiems tikslams galima naudoti lazerinį įrenginį arba radijo bangų peilį. Aukštųjų technologijų įrenginiai leidžia pakeisti kremzlinio audinio struktūrą ir formą, o tai suteikia galimybę auskarei suteikti reikiamą konfigūraciją.

Kosmetinė ausų operacija trunka ne ilgiau kaip 2 valandas, net ir esant rimtoms anomalijomis ir estetiniais defektais. Prieš procedūrą specialistas su pacientu aptaria tinkamiausią esamų defektų koregavimo techniką. Tik susitaręs dėl visų niuansų ir aptaręs galimas pasekmes, chirurgas imasi tiesioginio modeliavimo ir išorinės ausies kosmetinių defektų šalinimo.

Operacijos eiga

Šiuolaikinė otoplastika naudoja mažiausiai 2000 skirtingų metodų. Kaip vyksta operacija? Chirurginių procedūrų metu chirurgas padaro gilų pjūvį už ausies. Tai leidžia paslėpti žymes po operacijos ir sumažinti matomų randų bei randų skaičių. Žemiau pateikiami dažniausiai naudojami chirurgijos variantai:

• išsikišimo pašalinimas: oda nulupama nuo užpakalinio ausies kremzlės paviršiaus, po to chirurgas išpjauna nedidelę raumenų sluoksnio dalį. Tada kremzlės plokštelė yra pritvirtinama prie perioste neabsorbuojamu siūlu. Taigi, galima sumažinti kampą tarp išorinės ausies ir galvos, dėl ko išnyksta išsikišimas;
• antihelix korekcija: už išorinės ausies pašalinama siaura odos juostelė, po kurios per kremzlinį audinį pravedami specialūs šilko siūlai. Operacijos metu jie sutraukiami, kad antiheliksui būtų suteikta reikiama konfigūracija;
• antihelikso iškilumo susidarymas: išpjovus odą už išorinės ausies, specialistas raišteliu padaro daugybę įpjovų ant kremzlės. Dėl vietinio kremzlinio audinio retėjimo susidaro lenkimas, būtinas antihelikso išsipūtimui susidaryti.

Kaip susitraukti ausis? Norint pakoreguoti dydį, išorinė ausis pažymima pažymint audinį, kurį reikia iškirpti. Po to anesteziologas atlieka anesteziją, po kurios chirurgas pašalina ir perkelia kremzlės ir minkštųjų audinių fragmentus. Ausų mažinimo operacija trunka ne ilgiau kaip 1,5 valandos. Tačiau reabilitacijos metu būtina laikytis kelių svarbių taisyklių, kad naujai susiformavusioje ausyje nebūtų komplikacijų ir sutrikimų.

Reabilitacija

Atsigavimas ir reabilitacija po otoplastikos dažnai vyksta ambulatoriškai, t.y. pacientas gali grįžti namo praėjus kelioms valandoms po operacijos. Prevenciniais tikslais budintis gydytojas 3-4 valandas stebi paciento būklę, kad įsitikintų, ar nėra pašalinių anestezijos reiškinių. Visas reabilitacijos laikotarpis trunka maždaug du mėnesius, per kurį pacientą turi vizualiai apžiūrėti gydantis gydytojas.

Reabilitacijos laikotarpis po otoplastikos:

• siūlai pašalinami praėjus 7-8 dienoms po operacijos;
• per 14 dienų pacientas neturėtų kelti svorių;
• patinimas po ausies sumažinimo pradeda mažėti 4 dieną;
• 6-7 savaites ant operuotos ausies nakčiai uždedamas specialus prispaudžiamasis tvarstis.

Kiek laiko nešioti tvarstį po otoplastikos? Daugeliu atvejų kompresinis tvarstis po otoplastikos nešiojamas dvi savaites. Tuo pačiu metu ekspertai primygtinai nerekomenduoja jo nuimti bent minutę, nes tai gali sukelti siūlių nukrypimą. Po dviejų mėnesių reabilitacijos galite grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Galimos pasekmės

Ar po otoplastikos gali kilti komplikacijų? Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, po ausies operacijos gali kilti komplikacijų. Tarp pagrindinių yra:

• minkštųjų audinių patinimas: pirmosiomis dienomis po operacijos stiprus audinių patinimas neleidžia objektyviai interpretuoti chirurginės intervencijos rezultatų;
• hematomos: dažniausiai rūkantiems pacientams atsiranda ribotas poodinis kraujavimas, kuris atsiranda dėl staigaus kraujagyslių skersmens pasikeitimo rūkymo metu;
• keloidiniai randai: atsiranda, kai chirurginio siūlės srityje yra pūlinys, kuris 90% atvejų atsiranda žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu.

Lazerinė otoplastika daug rečiau sukelia komplikacijų, nes naudojamas lazerinis peilis, kuris nepažeidžia minkštųjų ir kremzlinių audinių. Po procedūros ausies kaklelis daugeliu atvejų yra anatomiškai teisingos formos, be matomų randų ir sąaugų. Šiuolaikinės technologijos leido sumažinti neigiamas otoplastikos pasekmes iki minimumo sumažinant audinių traumą, kuri yra neišvengiama naudojant metalinį skalpelį.