Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra patyręs gerklės skausmą. Tai atsiranda dėl įvairių priežasčių, iš kurių greičiausiai yra virusinė ar bakterinė infekcija. Skausmingi pojūčiai, susiję su ryklės gleivinės ir gretimų anatominių skyrių uždegimu, būdingi gripui, kitoms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, taip pat streptokokinės ir stafilokokinės etiologijos tonzilitui. Jie skiriasi intensyvumu. Vieni pacientai skausmą toleruoja lengvai ir nesigriebia vaistų nuo skausmo, kiti turi susilaikyti kalbėdami, sunkiai nuryti maistą. Skausmo sindromas išnyksta tik sėkmingai veikiant pagrindinį procesą, todėl klausimas, kaip greitai išgydyti gerklę, yra aktualus kiekvienam pacientui.
Terapijos pagrindimas
Gerklės skausmas yra simptomas, kuris gali būti dešimčių, jei ne šimtų patologinių procesų pasireiškimas. Kai kurie iš jų dažni, kai kurie – reti, o kiti – visiškai išskirtiniai atvejai. Tačiau terapijos taktika taip pat priklauso nuo to, kas sukelia skausmą. Specialistai sako: gydyti reikia ne ligą, o žmogų. Taip yra iš tikrųjų, nes skirtingi pacientai turi tą patį, atrodo, skundimą - skirtingų patologijų požymį.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kada prasidėjo simptomai. Jei gerklė tik pradeda skaudėti, dažniausiai tai yra ūmus procesas. Esant ilgalaikiams patologiniams pokyčiams, tikėtinas perėjimas prie lėtinės formos. Ūminių ir lėtinių ligų gydymas natūraliai skiriasi.
Kodėl pacientą gali varginti gerklės skausmas? Reikėtų įvardyti keletą labiausiai tikėtinų priežasčių:
- Infekcinis procesas.
Simptomai yra priskiriami uždegimui, kurį sukelia virusinė ar bakterinė infekcija. Kvėpavimo takų grupės virusai (paragripo, adenovirusai ir kt.), bakterijų sukėlėjai (streptokokai, stafilokokai) veikia kaip ligos sukėlėjai.
- Sudirginimas, trauma.
Skausmas atsiranda, kai gleivinę dirgina svetimkūnis, pažeidžia agresyvios cheminės medžiagos (rūgštys, šarmai). Priežastis taip pat gali būti per šalto, karšto ar dulkėto oro įkvėpimas.
- Vitaminų trūkumas.
Skausmo sindromas su lokalizacija gerklėje ir paūmėjimu valgant bei kalbant būdingas riboflavino (vitamino B2) trūkumui. Skausmas gali būti siejamas su išsausėjusiomis gleivinėmis dėl retinolio (vitamino A) trūkumo. Gerklės skausmą gali sukelti gleivinės pūlingo turinio nutekėjimas iš nosies ertmės.
Todėl gerklės gydymas turi būti pagrįstas pagrindine simptomų priežastimi. Antibakterinės priemonės neduos norimo poveikio, jei pacientui vis tiek reikės papildyti vitaminų trūkumą.
Tačiau išsivysčius infekciniam bakterinio pobūdžio procesui, sėkmingam ir greitam pasveikimui reikalingi būtent etiotropiniai vaistai.
Kaip rodo praktika, dažniausiai pacientai ir gydantys gydytojai susiduria su infekciniu ir uždegiminiu procesu gerklėje. Tai faringitas ir tonzilitas arba tonzilitas (virusinis, bakterinis), kuriuos lydi intoksikacijos sindromas, pablogėja bendra paciento būklė. Todėl tolimesnėje diskusijoje patartina apsvarstyti ūminių šių patologijų formų gydymą.
Gydymo pasirinkimas
Norėdami išgydyti gerklės skausmą, turite susidoroti su uždegiminiu procesu. Jei įmanoma, būtina kovoti tiesiogiai su ligos sukėlėju. Gydymas, kuriuo siekiama sunaikinti virusinį ar bakterinį veiksnį, kaip uždegimo priežastį, vadinamas etiotropiniu. Daugeliu atvejų jis pripažįstamas kaip veiksmingiausias, bet ne visada prieinamas. Antibakteriniai vaistai naudojami streptokokams, stafilokokams ir kitoms bakterijoms, kurios provokuoja tonzilitą ir faringitą, naikinti. Tuo pačiu metu nėra etiotropinių antivirusinių medžiagų, galinčių veikti kvėpavimo takų grupės virusus (išskyrus gripą).
Etiotropinė terapija gali būti papildyta arba pakeičiama (jei jos neįmanoma naudoti) patogenetinė (poveikis pagrindiniams patologinio proceso mechanizmams ir ryšiams) ir simptominė terapija (ligos apraiškų pašalinimas). Tiek faringitui, tiek tonzilitui gydyti dažniausiai taikomos visos galimos gydymo galimybės.
| Terapijos tipas | Faringitas | Tonzilitas | ||
| Virusinis | Bakterinė | Virusinis | Bakterinė | |
| Etiotropinis | Tik su herpesu, citomegalovirusine infekcija. | Antibiotikai, priklausantys penicilinų, cefalosporinų, makrolidų grupei. Vietinės antibiotikų formos. | Tik su herpesu, citomegalovirusine infekcija. | Antibiotikai, priklausantys penicilinų, cefalosporinų, makrolidų grupei. Vietinės antibiotikų formos. |
| Patogenetinis | Priešuždegiminiai vaistai. Esant dideliam apsinuodijimo laipsniui, sunkiais sutrikimais - infuzinės terapijos vaistai. | |||
| Simptominis | Anesteziniai vaistai – tablečių formos, skalavimo tirpalai, purškalai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). | |||
Pasirinkti vaistai nuo herpetinio faringito yra acikloviras, valacikloviras, alfa interferonas. Priemonės, įskaitant interferoną, taip pat yra skirtos citomegalovirusinei infekcijai. Sunkiais atvejais patogenetinė terapija atliekama naudojant detoksikacijos priemones, gliukokortikosteroidus (prednizoloną, deksametazoną).
Nepaisant daugybės vaistų, žmonės ir toliau serga – skundžiasi gerklės skausmu. Greitas gydymo metodas reikalauja integruoto požiūrio. Visų pirma, jūs turite suprasti, ar jums reikia antibiotikų. Nepagrįstas antibakterinių vaistų vartojimas yra ne tik nenaudingas. Tai formuoja patogeninių mikroorganizmų atsparumą (atsparumą terapijai), dešimtis kartų padidina šalutinio poveikio tikimybę. Todėl prieš pradedant gydymą pacientą turi apžiūrėti gydytojas, kuris nustatys etiotropinio gydymo antibiotikais poreikį, įtars herpetinę ar citomegalovirusinę infekciją.
Antibiotikai skirti užsikrėtus beta hemoliziniu streptokoku.
A grupės beta hemolizinis streptokokas yra vienas pavojingiausių ūminio faringito ir tonzilito sukėlėjų. Streptokokinis gerklės skausmas pasižymi didele sunkių komplikacijų rizika, todėl etiotropinio gydymo pradžios atidėti negalima.
Gydymo taktika
Ką daryti, jei pacientui skauda gerklę? Būtina apsilankyti pas gydytoją. Bet net tada, kai specialisto konsultacija dar nebuvo atlikta, galite kreiptis į klasikinį gydymo režimą. Tai įeina:
- Mikroklimato charakteristikų korekcija.
- Lovos režimo laikymasis.
- Gerti pakankamai skysčių.
- Dieta, maisto ir gėrimų sudėties ir temperatūros charakteristikų kontrolė.
- Gargaliavimas.
- Purškiklių, pastilių naudojimas.
Jei pradeda skaudėti gerklę, pacientas turi kvėpuoti drėgnu oru, kurio temperatūra
svyruoja nuo 19 iki 20 °C, gerti pakankamai (vandens, arbatos, kompoto), karščiuojant gulėti lovoje. Būtina atsisakyti alkoholio, rūkymo, aštraus maisto ir gėrimų, kurie dirgina gleivinę. Jie taip pat neturėtų būti per šalti arba, atvirkščiai, karšti. Jei žmogus netoleruoja faringito ir tonzilito „ant kojų“, jo būklė pagerėja, kaip taisyklė, labai greitai.
Gargaliavimas būtinas norint išvalyti gleives ir pūlius, drėkinti gleivinę.Galite paruošti sodos tirpalą, taip pat tirpalą su soda, druska ir jodu. Kartais skalavimui naudojamos burokėlių sultys, ramunėlių antpilas.
Skalavimo tirpalo temperatūra turi būti artima paciento kūno temperatūrai.
Tradiciškai greitu gydymu laikomi purškalai (Tantum Verde, Ingalipt) ir pastilės (Šavijo ekstraktas su vitaminu C, Antiangin, Faringosept, Anzibel). Jie veikia kaip priešuždegiminiai vaistai, mažina skausmo stiprumą. Vietinių antiseptikų buvimas kompozicijoje lemia vietinį (vietinį) antibakterinį poveikį.
Ką daryti, jei skausmo sindromas dominuoja prieš kitas ligos apraiškas? Esant stipriam karščiavimui, stipriam gerklės skausmui, bet nesant kosulio ar slogos (arba sausas kosulys, nedidelis užgulimas), yra didelė bakterinės infekcijos tikimybė. Tokiu atveju reikia gauti gydytojo rekomendaciją, nes be etiotropinio antibiotikų terapijos su liga labai sunku susidoroti.
Skausmo sindromas
Nors skausmas laikomas vienu nemaloniausių ligos pasireiškimų, jis atlieka vadinamąją „signalinę“ funkciją. Skausmo sindromas rodo audinių pažeidimą, kuris gali būti laikomas gynybos mechanizmo tipu. Jei pradeda skaudėti gerklę, svarbu pasirinkti anestetiką, tai yra skausmą malšinančius vaistus. Juos galima suskirstyti į grupes:
- vietiniai anestetikai (benzokainas, lidokainas);
- vietiniai NVNU (benzidaminas);
- sisteminiai NVNU (paracetamolis, ibuprofenas).
Vietinių anestetikų galima rasti kombinuotuose vaistuose, skirtuose gerklės problemoms gydyti. Tai Teraflu LAR, Orasept, Anzibel ir kt.. Benzidaminas yra vaisto Tantum Verde komponentas, turintis anestezinį ir ryškų priešuždegiminį poveikį. Vartojamos sisteminės NVNU tabletės
kaip priešuždegiminiai, analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai.
Kokį vaistą rinktis, jei skauda gerklę? Norėdami labai greitai padėti, galite naudoti tabletes, purškalus ar skalavimo priemones su anestetikais, vietinius NVNU. Jų pranašumas visų pirma yra vietinis poveikis. Vaisto absorbcija vyksta būtent uždegiminio proceso srityje, o poveikis pastebimas, kaip taisyklė, po kelių minučių. Be to, vietiniai vaistai neturi įtakos kūno temperatūrai. Jei nereikia stabdyti karščiavimo, nėra prasmės naudoti sisteminių NVNU formų.
Kai pacientui skauda gerklę, bet ir galvą, labai pakyla kūno temperatūra, pablogėja bendra būklė, reikalinga karščiavimą mažinanti priemonė. Paracetamolis arba ibuprofenas tuo pačiu metu gali sumažinti skausmą ir karščiavimą. Todėl šiuo atveju geriau naudoti sisteminius NVNU. Vartojant taip pat galite naudoti vietinius anestetikus tablečių ir purškalų pavidalu.
Reikia stebėti kiekvieno pasirinkto preparato dozę.
Vaistams, turintiems analgetinį poveikį, yra ribojama vienkartinė ir paros dozė. Kartais, esant stipriam skausmui, pacientai vartoja daugiau vaistų, nei leidžiama instrukcijose. Tai padaryti visiškai neįmanoma. Pirma, ryškus skausmo sindromas, kurio negalima palengvinti naudojant anestetikus ir NVNU, yra tikėtinas pavojingų komplikacijų (pavyzdžiui, paratonzilinio absceso) požymis. Antra, perdozavus, gali pasireikšti šalutinis poveikis.
Išgydytas faringitas ar tonzilitas vertinamas pagal paciento būklę ir ypač skausmo sindromą. Labai stiprus skausmas negali būti toleruojamas – reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kartais prireikia ne tik konservatyvaus, bet ir chirurginio gydymo bei skubaus.
