Širdies nepakankamumas yra vienas dažniausių negalavimų, su kuriais susiduria vyresnio amžiaus žmonės. Iš tiesų, su amžiumi visi šiuo metu serga latentinėmis ligomis, ir jūs turite būti tam pasiruošę. Svarbu žinoti, kaip atsiranda šios širdies patologijos simptomai ir kaip su jais elgtis.
Pagrindinis simptomas
Širdies problemos vis dažnesnės vyresniame amžiuje. Jie visai suprantami: susidėvi organizmas, vystosi ir paūmėja įvairios ligos, įskaitant aterosklerozę ir kitas kraujagyslių problemas. Visa tai neišvengiamai veda prie širdies silpnumo. Todėl kiekvienas turi žinoti, kaip gydyti vyresnio amžiaus žmonių širdies nepakankamumą.
Su amžiumi žmogui pasireiškia tam tikri funkciniai neigiamo pobūdžio širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai. Jas lemia keli veiksniai:
- Arterinės hipertenzijos (paprasčiau tariant, kraujospūdžio padidėjimas) padažnėjimas.
- Išeminės širdies ligos paplitimas, taip pat šių dviejų ligų derinys.
- Senyvų žmonių sklerozė ir (arba) miokardo atrofija.
- Progresuojanti didelių ir mažų arterijų aterosklerozė, dėl kurios sumažėja kraujagyslių elastingumas, o tai savo ruožtu išprovokuoja širdies apkrovos padidėjimą.
- Sumažėja ir keičiasi širdies reakcija į įvairius krūvius (tiek fizinius, tiek emocinius).
- Širdies vožtuvų kalcifikacija, sukelianti hemodinaminį poslinkį / poslinkius.
- Užregistruotas kraujagyslių standumo padidėjimas, kurį dažnai sukelia jų sustorėjimas ir židininė fibrozė.
Vis dar gana daug su amžiumi susijusių pakitimų organizme įvyksta žmogui susidūrus, su kuriuo širdis pasirodo esantis labiausiai neapsaugotas organas.
Širdies nepakankamumo gydymas vyresnio amžiaus žmonėms turėtų būti visapusiškas, keliomis svarbiausiomis kryptimis. Tarp jų išskiriami šie dalykai:
- Širdies audinių susitraukimo gebėjimo stiprinimas ir palaikymas.
- Sumažinti vandens ir natrio druskų sulaikymo tūrį.
- Dalinis arba visiškas apkrovų ir papildomų krūvių išlyginimas žmonių širdžiai senatvėje, kuris pasiekiamas vartojant kelias grupes tam tikrų širdies vaistų (gydymas vaistais).
Visuotinai pripažįstama, kad kosulys yra mažos rizikos kai kurių ligų, pirmiausia peršalimo, simptomas. Kartais tai gali rodyti daug rimtesnes problemas. Įskaitant - apie širdies nepakankamumo buvimą.
Medicinoje terminas „širdies kosulys“ yra gana dažnas. Tai yra tam tikros rūšies patologija, kurią sukelia dažni bronchų spazmai, kuriuos išprovokuoja veninės kraujotakos sutrikimai.
Yra keletas širdies kosulio tipų:
- Sausas, paroksizminis / su pertrūkiais. Dažnai tai rodo tokią problemą kaip paciento mitralinio vožtuvo stenozė.
- Sekinantis kosulys vakarais, kuriam būdingas paciento negalėjimas atsigulti horizontaliai, horizontalioje padėtyje žmogų vargina dusulys. Dažnai tai rodo kairiojo skilvelio nepakankamumą.
- Sausas ir dirginantis kosulys – tai kraujo užsikimšimas plaučiuose.
- Aštrus ir trumpas kosulys lydi krūtinkaulio ar širdies skausmus ir dažnai rodo, kad tuo pačiu metu yra reumatas ir perikarditas.
„Kruvini skrepliai“, kurie išsiskiria kosint, byloja apie sunkius širdies negalavimus, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmogaus prieširdžių virpėjimą, komplikuojamą sunkiu plaučių perkrovimu.
Absoliutus skreplių nebuvimas (net ir minimaliais kiekiais) yra vienas iš simptomų, kad kosulį gali sukelti širdies nepakankamumas.
Kalbant apie kosulio gydymą sergant širdies nepakankamumu senatvėje, medikai „vienbalsiai“ tvirtina, kad jį visiškai galima pašalinti išgydžius pagrindinę ligą. O ligonio būklei palengvinti siūlomi tam tikri vaistai, kurie neveikia širdies ir kraujagyslių: kraujagysles plečiantys – kraujotaką gerinantys, atsikosėjimą skatinantys anestetikai, diuretikai ir kai kurių kitų kategorijų vaistai.
Darbo su pagyvenusiais žmonėmis būdai
Diagnozuoto širdies plano negalavimo gydymas dažnai atliekamas trimis pagrindinėmis kryptimis, kurios yra sinchronizuotos.
Medicininis gydymas. Šis gydymo būdas yra pagrindinis vyresnio amžiaus ir senyvų žmonių tokiems sutrikimams gydyti. Jis naudojamas siekiant užtikrinti, kad žmogus būtų maksimaliai apsaugotas nuo bet kokio pobūdžio streso (emocinio, psichinio ar fizinio) širdžiai. Dažniausiai konservatyviam gydymui naudojami vaistai skirstomi į tris grupes:
- Kraujagysles plečiančių vaistų grupės preparatai. Tai apima: nitratus, kurie turi įtakos venų tonusui; vaistai, veikiantys arteriolių tonusą ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); turintis įtakos venų ir arteriolių tonusui ("Captopril"). Jie taip pat yra AKF inhibitoriai, kurie silpnina vazokonstrikcinio hormono angiotenzino (II) gamybą.
- Glikozidų grupės preparatai ("Digoksinas").
- Diuretikai (diuretikai), įskaitant tiazidus, kilpą ir kalį sulaikančius vaistus.
Taip pat būtina laikytis pagrindinių gydymo vaistais taisyklių.
Gydymą reikia pradėti mažomis vaisto dozėmis – dažnai puse įprastos dozės. Didėjimas turėtų būti laipsniškas ir tolygus. Reikia griežtai stebėti net menkiausius vartojamų vaistų šalutinio poveikio pasireiškimus.
Chirurginis gydymas. Būna ir taip, kad širdies nepakankamumas senatvėje reikalauja chirurginio gydymo. Dažniausiai naudojami šie metodai:
- Širdies raumens (miokardo) revaskuliarizacija, ty jo kraujagyslių aprūpinimo krauju atkūrimas.
- Elektrokardiostimuliacija implantuojant specialius defibriliatorius į paciento kūną.
- Paciento širdies ydos korekcija uždara (neatidarant širdies ertmės), atvira (širdies ertmės atidaroma naudojant širdies-plaučių aparatą) ir rentgeno chirurgijos būdai.
- Perikardiektomijos operacija (visiškas arba dalinis perikardo pašalinimas, atliekamas su perikarditu).
- Naviko rezekcija (pašalinimas su dalimi organo, kuriame jis yra).
- Donoro širdies transplantacija (transplantacija), tačiau tai yra vienintelė chirurginės intervencijos rūšis, kuri praktiškai netaikoma dėl vyresnio pacientų amžiaus.
Visi kiti chirurginio gydymo būdai nėra kontraindikuotini pagyvenusiems žmonėms ir seniems žmonėms.
Be to, įprasta klasifikuoti chirurginės intervencijos tipus pagal jų įgyvendinimo skubumo laipsnį, skirstant į skubias (ty tuos, kurie netoleruoja nė menkiausio delsimo), skubius (nėra skubos, kaip skubios pagalbos atveju). atvejų, tačiau chirurginė intervencija turi būti atlikta per kelias dienas po diagnozės nustatymo, nes vėliau gali būti vėlu), taip pat planinė (kitaip tariant, planinė), kurią galima trumpam atidėti ir atlikti pagal planą. , nustatytu laiku.
Gyvenimo būdo korekcija. Ši priemonė apima tam tikrų specialisto rekomendacijų ir receptų įgyvendinimą. Dažnai tai apima:
- Mitybos koregavimas (paciento dietos laikymasis, jo suvartojamų gyvulinių riebalų kiekio sumažėjimas, druskos ir skysčių suvartojimo mažinimas, taip pat daržovių ir vaisių masės dalies maiste padidėjimas).
- Požiūrio į alkoholį ir nikotiną koregavimas (visiškas jų pašalinimas arba sumažinimas).
- Fizinio aktyvumo korekcija (išlaikant minimalų krūvį, įmanoma vyresnio amžiaus žmonėms).
Pavojai
Pagyvenusiems žmonėms diagnozuotas širdies nepakankamumas kelia daug pavojų. Visų pirma, tai slypi tame, kad pati širdis, kaip ir visi kiti paciento organai, kenčia nuo kraujotakos sutrikimų, todėl dažnai patiria deguonies badą.
Kitas pavojus, tykodamas širdies nepakankamumu sergančių pacientų, yra fizinio aktyvumo ribojimas. Priklausomai nuo ligos stadijos, ji gali būti išreikšta nežymiai arba atvirkščiai, per daug, kai bet kokia fizinė veikla sukelia dusulį, širdies skausmą ir kitus neigiamus pojūčius.
Todėl ilgai stebint artimo pagyvenusio žmogaus sausą kosulį, dusulį, staigų bendros būklės pablogėjimą esant net menkiausiam fiziniam krūviui ir kitus simptomus, vizito pas gydytoją atidėti nereikėtų. Galbūt tai darydami išgelbėsite mylimo žmogaus gyvybę. Taip pat turėtumėte padėti pacientui laikytis visų medicininių rekomendacijų. Tik bendromis specialistų ir paciento šeimos pastangomis ligą galima įveikti.
