Antibiotikai nuo sinusito suaugusiems yra skiriami gana dažnai, ir jie jau tapo klasikiniu būdu atsikratyti šios patologijos. Tačiau gydymą antibiotikais galima pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju. Faktas yra tai, kad sinusito gydymas antibiotikais ne visada yra veiksmingas, nes jų vartojimo tikslingumas priklauso nuo ligos tipo, stadijos, sunkumo ir simptomų, kuriuos gali tiksliai nustatyti tik specialistas.
Taigi antibiotikai nuo pūlingo sinusito turi itin teigiamą poveikį kovojant su infekcija, o esant kitoms ligos rūšims jie bus ne tik nenaudingi, bet ir gali pakenkti paciento organizmui. Be to, šiuolaikinė farmakologinė rinka siūlo platų įvairių vaistų asortimentą. Tik otolaringologas gali pasirinkti, kokius antibiotikus gerti sergant sinusitu, remdamasis ankstesne ligos istorija ir atsižvelgdamas į konkretaus organizmo ypatumus.
Sinusito tipai
Prieš užduodami klausimą "Kokie antibiotikai naudojami sinusitui gydyti?" Tai daugiausia priklauso nuo ligos pobūdžio. Pagal savo etiologiją žandikaulio sinusų uždegimas yra:
- bakterinė,
- virusinis,
- alergiškas,
- odontogeninis (dantų problemos tampa ligos priežastimi),
- grybelis,
- trauminis.
Dažnai skirtingų tipų žandikaulio sinusitas lydi panašių simptomų, todėl gali būti sunku savarankiškai nustatyti patologijos vystymosi priežastį. Kaip minėta aukščiau, gydymas antibiotikais ne visada yra naudingas, tiksliau, jis bus tinkamas tik vienu atveju - jei liga yra bakterinio pobūdžio. Esant tokiai situacijai, nuo sinusito turi būti skiriami antibakteriniai vaistai, lėtinantys augimą ir dauginimąsi (bakteriostatiniai antibiotikai) arba naikinantys (baktericidiniai antibiotikai) patogeninius mikroorganizmus.
Jei ligą išprovokuoja alerginė organizmo reakcija, sužalojimas, navikų atsiradimas nosies ertmėje ar viršutinių dantų uždegimas, kurių šaknys gali būti apatinėje sinuso dalyje, tai, pirma, būtina pasikonsultuoti su atitinkamu specialistu (alergologu, chirurgu ar odontologu). Antra, tokio tipo ligos gydomos visai kitais vaistais. Kartais, norint išspręsti problemą, netgi būtina atlikti chirurginę intervenciją.
Gydant virusinio pobūdžio sinusitą, kuris pasireiškia beveik kiekvienu peršalimu, speciali terapija neskiriama. Į nosies ertmę kartu su įkvepiamu oru patekę įvairūs rinovirusai ir adenovirusai taip pat pernešami išilgai paranalinių sinusų, sukeldami ten uždegiminį procesą (edemą ir intensyvią gleivinių susidarymą). Tačiau jei pradėsite laiku ir atsakingai imsitės ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos gydymo, paranalinių sinusų patinimas praeis kartu su ARVI simptomų išnykimu.
Kadangi viršutinio žandikaulio sinusų uždegimas daugeliu atvejų atsiranda dėl užsitęsusio peršalimo, daugelis žmonių stengiasi apsisaugoti naudodami antibakterinius vaistus, kad išvengtų komplikacijų. Tačiau antibiotikas, vartojamas nuo nebakterinės kilmės infekcijos sukelto sinusito, visiškai neprisideda prie paciento sveikimo. Be to, jei stiprus vaistas vartojamas tablečių pavidalu, tai gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus (disbiozę).
Netgi vietinio poveikio antibiotikų, kurie apeina virškinimo traktą ir yra skirti tiesiai į nosį (purškalai, lašai), draudžiama gerti be gydytojo recepto, nes patogeninės bakterijos sukuria atsparumą antibakterinei medžiagai ir tada, kai antibiotikas tikrai reikalingas. kūno, tai gali neduoti reikiamo rezultato. Tačiau būna, kad laikui bėgant bakterijos prisitvirtina prie virusinio ar kitokio sinusito, tuomet gydymo antibiotikais išvengti neįmanoma.
Galiausiai, atsižvelgiant į ligos eigos greitį ir ypatybes, atskirkite lėtines ir ūmines sinusito formas.
Lėtinės ligos remisijos laikotarpiu ekspertai nerekomenduoja vartoti antibiotikų, nes šiame etape veiksmingesni tampa kiti gydymo metodai (pavyzdžiui, fizioterapinės procedūros, tokios kaip ultragarsas, UHF, mikrobangų krosnelė, elektroforezė ir kt. gerai).
Antibiotikų terapija skiriama patologijos paūmėjimo laikotarpiu.
Bakterinio sinusito simptomai
Norint teisingai ir laiku atpažinti pūlingą sinusitą suaugusiems arba nepraleisti momento, kai bakterinė infekcija prisijungia prie virusinės infekcijos, reikia žinoti, kokie simptomai būdingi šiai ligai. Paprastai klasikinis rinito ar virusinio sinusito klinikinis vaizdas (smarkus nosies užgulimas, dalinis kvapo praradimas) pasipildo šiomis apraiškomis:
- nemalonaus kvapo gelsvai žalsvos nosies išskyros;
- sunkumo jausmas, spaudimas ir skausmas galvoje;
- skausmas viršutinio žandikaulio sinusų ir nosies tiltelio vietoje;
- subfebrilo temperatūra (37,1 - 38 laipsniai).
Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes pradinėse stadijose gydant pūlingą sinusitą galėsite pakankamai greitai pasveikti, o svarbiausia - nesukels jokių pasekmių. Jei pacientas, pasireiškęs ryškiais simptomais, delsia gydytis, atsisako gerti antibiotikus nuo sinusito arba, priešingai, gydosi savarankiškai, savarankiškai pasirinkdamas, kokius antibiotikus gerti, kyla rimtų komplikacijų, pasireiškiančių neurito forma, rizika. veido nervas, klausos ir regos organų problemos, meningitas, periostitas ir kt. .d.
Bendrosios antibiotikų terapijos taisyklės
Kategoriškai neįmanoma pasikliauti draugų patarimais ir patirtimi ar savarankiškai nuspręsti, kokį antibiotiką nuo sinusito reikia vartoti, nes nėra vieno universalaus recepto visiems. Dėl 
Siekdamas parinkti pacientui veiksmingiausius antibakterinius vaistus, kvalifikuotas otolaringologas atsižvelgia į:
- ligos istorija (kada pasireiškė liga, koks gydymas buvo atliktas, koks patologijos apraiškų pobūdis);
- apžiūros ir tyrimų rezultatai (pilnas kraujo tyrimas, rentgenas, kartais net bakterijų pasėlis);
- informacija apie ankstesnį gydymą antibiotikais (jei vaistas jau buvo vartojamas, gali sumažėti jo veiksmingumas pacientui tolesnių gydymo kursų metu);
- informacija apie individualų netoleravimą tam tikriems vaistams;
- amžius ir būklė (kai kuriuos vaistus draudžiama vartoti vaikams, nėščioms ar žindančioms moterims).
Be to, turėtumėte žinoti, kad antibiotikai nuo sinusito dažniausiai turi greitą poveikį. Paprastai praėjus maždaug 12 valandų nuo paskirtų tablečių vartojimo pradžios, pacientas jaučia reikšmingą jo būklės pagerėjimą. Tačiau, nepaisant teigiamos dinamikos, antibiotikų terapijos kursas turi būti visiškai baigtas, priešingu atveju kyla ligos pasikartojimo ar jos chroniškumo pavojus.
Jei po 24 ar ne daugiau kaip 48 valandų nuo vaisto vartojimo pradžios pacientas nepastebi jokių teigiamų pokyčių, gydymą reikia nutraukti, nes jis neduos norimo rezultato.
Poveikio trūkumas gali būti susijęs ir su bakterijų atsparumu šiam vaistui, ir dėl to, kad gydymui reikia stipresnio vaisto. Tokiose situacijose gydytojas skiria kitą vaistą arba, ypač sunkiais atvejais, pradūria sinusą. Punkcija atliekama diagnostikos tikslais, o sinusų turinio mėginys siunčiamas analizei (kultūrai), po kurio galima pasiimti veiksmingų sinusito antibiotikų.
Taip pat gydant viršutinio žandikaulio sinusų uždegimą itin svarbu laikytis gydytojo nurodytos dozės. Bijodami disbiozės, pacientai savarankiškai mažina vartojamų vaistų kiekį arba savo nuožiūra mažina gydymo kursą, tikėdamiesi, kad tokio vaistų kiekio ar tokio laikotarpio pakaks kovai su patologija. Tačiau antibiotikas, vartojamas mažesnėmis dozėmis, nei reikalauja gydytojas, gali pakenkti organizmui labiau nei padidinta dozė.
Turėtumėte žinoti, kad apskritai antibakterinių vaistų gebėjimas turėti neigiamą poveikį žarnyno florai yra labai perdėtas. Ir pagrindinis pavojus, kaip taisyklė, kyla dėl labai sumažintų dozių, nes vaistas neveikia visu pajėgumu. Be to, kyla pavojus, kad kai kurie patogeniniai mikroorganizmai išliks gyvi ir sukurs atsparumą vartojamiems vaistams. Be to, pasitaiko atvejų, kai sergant sinusitu mažai toksiškus antibiotikus gali gerti ir vaikai, ir suaugusieji, visiškai sumažindami neigiamą jų poveikį organizmui. Taip atsitinka, jei pacientas kreipiasi pagalbos ankstyvose ligos vystymosi stadijose.
Kalbant apie antibakterinių vaistų vartojimo kontraindikacijas, tai daugiausia yra individualus tam tikrų vaisto komponentų netoleravimas. Be to, antibiotikų pasirinkimą reikia vertinti atsargiai, jei sinusitu sergantis pacientas serga lėtinėmis virškinimo sistemos, kepenų ar inkstų ligomis. Galiausiai yra ilgas antibiotikų, kurie yra draudžiami vaikams ir nėščioms ar žindančioms moterims, sąrašas.
Antibiotikų grupės ir formos
Antibiotikai skirstomi į grupes pagal jų cheminę struktūrą. Gydant sinusitą jie paprastai vartoja:
- Apsaugoti aminopenicilinai. Atsižvelgiant į tai, kad per naudojimo metus daug bakterijų susiformavo atsparumas penicilinams, dabar į jas pridedama klavulano rūgšties arba sulbaktamo, kurie neutralizuoja patogenų atsparumą. Daugelis mano, kad tai yra geriausias antibiotikas nuo sinusito vaikams. Tačiau trūkumas yra tas, kad jis dažnai sukelia alerginę reakciją. Į šią grupę įeina: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin ir kt.
- Makrolidai. Jie laikomi saugiausiais vaistais, nes jie mažiausiai gali sukelti alergines reakcijas. Skirtingai nei penicilinai, jie veikia bakteriostatiškai – tinka vartoti sergant lėtiniu sinusitu. Šiai grupei priklauso: eritromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, midekamicinas, spiramicinas, josamicinas ir kt.
- Cefalosporinai. Stipresni antibiotikai, skirti esant sunkiam uždegimui. Ši antibiotikų grupė visiškai nesuderinama su alkoholiu, nes veiklioji medžiaga slopina fermento, neutralizuojančio toksinį alkoholio poveikį, sintezę organizme. Šiai grupei priklauso: Cefazolinas, Cefaleksinas, Cefuroksimas, Cefoksitinas, Cefiksimas, Ceftriaksonas, Cefpiromas, Cefepimas, Ceftobiprolis, Ceftolosanas ir kt.
- Fluorochinolonai. Visiškai sintetiniai narkotikai, turintys labai platų veikimo spektrą. Tačiau dėl dirbtinės kilmės ir didelio toksiškumo jie dažnai sukelia alergiją ir šalutinį poveikį. Nėščioms ir žindančioms moterims tokie vaistai yra kategoriškai kontraindikuotini, o gydant vaikus jie vartojami pačiais kraštutiniais atvejais. Šiai grupei priklauso: Ofloksacinas, Pefloksacinas, Norfloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas, Sparfloksacinas, Hemifloksacinas, Moksifloksacinas ir kt.
Antibakteriniai vaistai gali patekti į organizmą įvairiais būdais, priklausomai nuo vaisto išsiskyrimo formos. Antibiotikai yra tablečių, lašų, purškalų, sirupų, suspensijų, žvakučių ir injekcijų pavidalu. Kokia forma ir kokį antibiotiką geriausia vartoti konkrečioje situacijoje, nuspręsti gali tik gydantis gydytojas, atsižvelgęs į tyrimo rezultatus. Jei sunkumas 
patologija yra maža, tada, kaip taisyklė, skiriami vietiniai antibiotikai, naudojami sinusitui gydyti tiesiai į nosį (purškalai, lašai).
Populiariausių ir veiksmingiausių priemonių pavadinimai yra Bioparox ir Isophora. Šie vaistai neturi labai agresyvaus poveikio organizmui ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio pacientams. Tačiau būtinai reikia atkreipti dėmesį į tai, kad norint gauti gydomąjį poveikį, vaistinė medžiaga turi patekti tiesiai į infekcijos židinį – į nosies ertmę ir žandikaulio sinusus. Taigi, prieš skiriant vaistus, būtina lašinti kraujagysles sutraukiančius lašus ir išvalyti nosies ertmes nuo patologinių gleivinės pūlingų sekretų.
Antibiotikai sinusitui gydyti tabletėmis (sisteminio veikimo) naudojami, jei ligos negalima gydyti vietiniais vaistais arba gydymo pradžioje patologija jau yra pažengusi.
Taip pat praktikuojamas kompleksinis tablečių ir lašų / purškalų naudojimas tuo pačiu metu. Ypatingais atvejais, jei paciento būklė nuolat blogėja, jie pereina prie injekcinės antibiotikų terapijos formos. Nepaisant to, tokioje situacijoje alerginės reakcijos atsiradimo rizika yra per didelė, todėl injekcijas rekomenduojama atlikti tik ambulatoriškai.
