Karščiavimo pradžia – universalus organizmo gynybinės reakcijos variantas. Juo siekiama suaktyvinti imuninės sistemos mechanizmus, užkirsti kelią infekcinio agento dauginimuisi ir sunaikinimui, susilpninti jo patogenines savybes. Vidurinės ausies uždegimas yra infekcinis ir uždegiminis procesas, o padidėjusi kūno temperatūra sergant šia liga yra dažnas simptomas. To negalima vadinti besąlygiškai laukiamu, nes ne visų formų vidurinės ausies uždegimą lydi karščiavimas. Nepaisant to, kūno temperatūros registravimas yra labai svarbus diferencinei ausų pažeidimų diagnostikai. Pagal tai, kiek dienų išlieka temperatūra sergant vidurinės ausies uždegimu, galima spręsti apie ligonio būklės sunkumą, daryti prielaidą, kad galimi ligos padariniai.
Karščiavimas su vidurinės ausies uždegimu
Temperatūra sergant vidurinės ausies uždegimu yra viena iš pagrindinių apsinuodijimo sindromo, kuris taip pat apima silpnumą, galvos skausmą, silpnumo jausmą ir bendrą negalavimą, pasireiškimų. Patogenetinis apsinuodijimo pagrindas yra absorbcija į kraują iš uždegimo židinio:
- toksinai;
- infekciniai agentai;
- uždegiminės reakcijos produktai.
Intoksikacijos sindromas ryškiausias esant pūlingai uždegimo formai. Tuo pačiu metu vidurinės ausies uždegimas ir temperatūra yra viena su kita neatsiejamai susijusios sąvokos. Kadangi karščiavimas atlieka apsauginę funkciją, dėl jo atsiradimo verta susirūpinti tik tam tikrais atvejais (pavyzdžiui, sergant hiperterminiu sindromu).
Ar vidurinės ausies uždegimas gali būti be karščiavimo? Egzistuoja uždegiminių ausų ligų eigos variantai be karščiavimo klinikinėje nuotraukoje. Tarp jų yra otomikozė (išorinės ausies struktūrų grybelinė infekcija), išorinės klausos landos egzema. Karščiavimo gali nebūti esant difuzinei išorinei ligos formai ir net esant netipinei vidurinės ausies uždegimo eigai.
Kūno temperatūros padidėjimas priklauso nuo ligos etiologijos, formos ir sunkumo. Karščiavimas yra neprivalomas, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti labai naudinga atliekant diferencinę diagnozę.
Norint patvirtinti vidurinės ausies uždegimo diagnozę, svarbu nustatyti karščiavimą prieš prasidedant pūliavimui.
Išorinis otitas ir karščiavimas
Išorinės ausies uždegimas negali būti laikomas tik vidurinės ausies uždegimu be karščiavimo. Karščiuojanti reakcija sergant šia liga pastebima labai dažnai ir gali tapti vaistų korekcijos indikacija, labai pablogėjus paciento būklei.
Ribotam išoriniam otitui būdingas pūlingo darinio atsiradimas išorinėje klausos landoje – furunkulas. Tokiu atveju kūno temperatūra gali būti subfebrili (iki 37,9 ° C), karščiuojanti (daugiau nei 38 ° C). Vaikams temperatūros reakcija yra daug ryškesnė.
Esant difuzinei išorinei formai, kūno temperatūros rodikliai dažniausiai išlieka subfebrilo diapazone. Tokiu atveju, net jei sergant vidurinės ausies uždegimu yra temperatūra, bendra paciento būklė yra vidutiniškai sutrikusi. Skundai dėl karščiavimo negali būti vadinami vyraujančiais prieš kitas pacientui rūpimus apraiškas.
Karščiavimas su vidurinės ausies uždegimu
Vidurinės ausies uždegimas, kurio temperatūra laikoma viena iš pagrindinių pasireiškimų, yra pūlinga vidurinės ausies uždegimo forma. Kaip minėta anksčiau, intoksikacijos sindromas turi didelę reikšmę diferencinei diagnostikai. Karščiavimas kartu su stipriu ausies skausmu rodo, kad pacientas serga vidurinės ausies uždegimu.
Kiek laiko trunka temperatūra sergant vidurinės ausies uždegimu? Karščiavimas – nuolatinis priešperforacinės ligos stadijos simptomas, trunkantis iki savaiminio būgnelio perforacijos (arba otolaringologo atliekamos timpanopunktūros, paracentezės) momento. Įvardyto srauto etapo trukmė gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Turėtumėte žinoti, kad prasidėjus pūliavimui, temperatūra su vidurinės ausies uždegimu sumažėja iki normalių verčių.
Ar karščiuoja vaikai, sergantys vidurinės ausies uždegimu? Vidurinės ausies uždegimas vaikystėje nėra lengvai toleruojamas. Kuo jaunesnis vaikas, tuo blogesnė jo būklė. Kadangi kūdikių būgninė membrana yra storesnė nei suaugusiųjų, eigos ypatybė gali būti vadinama perforacijos sunkumu ir pūlių išsiskyrimu. Tuo pačiu metu neabejotina, kokios temperatūros tikimasi sergant vidurinės ausies uždegimu – karščiavimas siekia 39-40 °C, dažnai išlieka atsparus simptominių karščiavimą mažinančių vaistų vartojimui.
Temperatūra ir vidurinės ausies uždegimo komplikacijos
Su liga susijusios baimės paaiškinamos ne tik klinikinių apraiškų sunkumu, bet ir didele rimtų komplikacijų tikimybe. Temperatūros rodiklių pokyčių dinamika yra vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių būdų nustatyti antibiotikų terapijos efektyvumą.
ar tikėtis paciento būklės pablogėjimo ar pagerėjimo. Karščiavimo išnykimas pasibaigus otorėjai yra palankus prognostinis požymis, o pakartotinai pakilusi kūno temperatūra po trumpalaikio pagerėjimo leidžia įtarti komplikacijas.
Aukštas karščiavimas su vidurinės ausies uždegimu kelia nerimą, jei:
- nepašalinamas su karščiavimą mažinančiais vaistais;
- greitai auga netoleruojamo galvos skausmo, fotofobijos fone;
- kartu su pykinimu, vėmimu;
- kartu su pilvo skausmu, sutrikusiomis išmatomis;
- lydi bėrimas ant odos, gleivinės.
Ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija gali būti mastoiditas – mastoidinio proceso kaulinio audinio pažeidimas, išsivystęs osteomielitas. Tai antrinė liga, kurios atsiradimas paaiškinamas neracionalia terapija, imuninio reaktyvumo sumažėjimu. Kiek dienų išlieka temperatūra sergant vidurinės ausies uždegimu, komplikuotu mastoiditu? Tokiu atveju paciento būklė laikinai normalizuojasi, pasveikimo požymiai išlieka kelias savaites. Tada vėl atsiranda karščiavimas, skausmas ausyje, atsinaujina pūlių išskyros.
Tarp pūlingo proceso komplikacijų vidurinėje ausyje taip pat yra otogeninis meningitas ir otogeninis sepsis. Temperatūra pakyla iki 39–40 ° C ir daugiau. Šiuo atveju sepsiui būdinga karštligė, kurią lydi stiprus šaltkrėtis.
Karščiavimo valdymas
Ar išsivystė vidurinės ausies uždegimas ir temperatūra išlieka? Ką daryti tokiu atveju, kiekvienas pacientas turi žinoti. Pagrindinis gydymo būdas yra antibiotikų terapija, kuri gali būti:
- Vietinis (aktualus).
- Sisteminis.
Išorinei formai gydyti taikoma vietinė terapija. Karščiavimas šiuo atveju reikalauja skubios pagalbos tik esant karščiavimui, kai pacientas skundžiasi stipriu galvos skausmu ir silpnumu, pėdos ir delnai tampa šalti liesti, blyški.
Esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, nurodomas sisteminis antibiotikų (tablečių, injekcinių formų) vartojimas. Gali prireikti sumažėti kūno temperatūra, staigiai pablogėjus būklei, pakilus karščiavimui iki 38,5 ° C ar daugiau.
Subfebrilo karščiavimo esant patenkinamai bendrai paciento būklei vaistai nesustabdo.
Visose aukščiau aprašytose situacijose naudojami karščiavimą mažinantys vaistai (antipiretikai) - paracetamolis arba ibuprofenas. Jie yra įvairių dozavimo formų (tabletės, sirupai, injekcijos), todėl galite pasirinkti optimalų vartojimo būdą ir greitai sumažinti temperatūrą. Taip pat svarbios bendrosios taisyklės:
- pakankamas skysčio kiekis (arbata, kompotas, mineralinis vanduo - ne šaltas ir ne karštas);
- lovos režimas, fizinio aktyvumo apribojimas.
Be karščiavimą mažinančio poveikio, paracetamolis ir ibuprofenas turi analgetinių savybių, todėl galima derinti karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį. Jei praėjus kurį laiką po vaisto vartojimo temperatūra išlieka tokio pat lygio arba pakyla, būtina įvertinti paciento būklę.
Letargija, mieguistumas, vangumas, stiprus galvos skausmas, vėmimas, galūnių odos „marmuriškumas“ yra greitosios medicinos pagalbos indikacija.
Kiek dienų temperatūra išlieka ausies uždegimui pradėjus gydymą antibiotikais? Temperatūros kreivės vertės padeda nustatyti, ar pasirinktas vaistas yra veiksmingas. Norint priimti pagrįstą sprendimą dėl gydymo tęsimo ar jo sudėties koregavimo, vaistų dozavimo, reikia stebėti rodiklių pokyčius per 24–48 valandas. Būklės pagerėjimas tinkamai gydant tikimasi jau pirmąją gydymo dieną, tačiau temperatūros reikšmių normalizavimas įmanomas tik sustabdžius infekcinį-uždegiminį procesą, kuris trunka mažiausiai kelias dienas.
