Atorvastatino vartojimo instrukcijos: indikacijos, analogai ir galimas šalutinis poveikis

"Atorvastatino" vartojimo instrukcijos

Vaistas priklauso trečiosios kartos statinams – šiuolaikinių cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupei, vartojamų kraujo lipidų sudėčiai koreguoti ir ateroskleroziniams kraujagyslių pažeidimams gydyti.

Rekomenduojama esant mažam dietos efektyvumui ir išsaugant aukštus lipidų profilio parametrus. Jis naudojamas gyvenimo būdo keitimo, mankštos ir svorio metimo fone.

Veiklioji medžiaga lėtina ir užkerta kelią fermentų, kurie veikia cholesterolio biosintezę kepenų ląstelėse, sintezę ir taip normalizuoja riebalų apykaitą. Vaistas patikimai sumažina išeminės ligos ir krūtinės anginos komplikacijų riziką, teigiamai veikia širdies miokardą, sumažina mirties nuo infarkto riziką. Neturi kancerogeninio poveikio.

Pirmasis rezultatas, kai vartojamas vyrams ir moterims, pastebimas po 2-4 savaičių ir išlieka ilgą laiką. Patikimai stebimas cholesterolio kiekio sumažėjimas 30-45%, MTL 40-50%, trigliceridų 15-30%.

Indikacijos: kas padeda ir kodėl gerti?

Tabletės "Atorvastatin" skiriamos mažo tankio lipoproteinų (LP) frakcijai mažinti ir didelio tankio lipoproteinų, kurie normalizuoja riebalų ir cholesterolio (CS) apykaitą, kiekiui padidinti.

Be kraujagyslių aterosklerozės pacientams, sergantiems išemine liga, širdies nepakankamumu ir gretutine širdies patologija, vaistas skiriamas suaugusiesiems:

• patvirtinta šeiminė heterozigotinės ar homozigotinės tipo hipercholesterolemija (genetiškai nustatyta patologija);
• paveldimas lipidų apykaitos sutrikimas su dideliu cholesterolio ir MTL kiekiu;
• mišri dislipidemijos forma (riebalų apykaitos pažeidimas ir lipidų, trigliceridų ar cholesterolio kiekio pokyčiai);
• didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis: arterine hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu), žalingų įpročių buvimu (rūkymu) ir paveldimumu;
• pediatrinėje praktikoje vaikai nuo 10 metų, turintys lipidų apykaitos sutrikimų, griežtai pagal gydančio gydytojo nurodymus.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas tiekiamas baltos arba mėlynos spalvos dengtų tablečių pavidalu lizdinėse plokštelėse, skirtose vartoti per burną. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra atorvastatino kalcio druska, papildomos medžiagos, celiuliozė ir laktozė.

Kalbant apie aktyvų atorvastatiną, vaistas tiekiamas 5, 10, 20, 40 ir 80 mg dozėmis.

Vartojimo būdas ir dozavimas: kada ir kiek duoti?

Tabletės geriamos per burną, nuplaunamos dideliu kiekiu vandens. Prieš pradedant gydymo kursą, nurodoma bendrosios praktikos gydytojo ar kardiologo konsultacija dėl vaistų režimo paskyrimo. Dozė ir vartojimo dažnis apskaičiuojamas pagal kraujo tyrimo duomenis (lipidų profilį ir bendrą klinikinį tyrimą), atsižvelgiant į pagrindines ir gretutines ligas, paciento amžių, jo šeimos istoriją.

Asmenims, turintiems lipidų apykaitos sutrikimų ir antsvorio, prieš pradedant vartoti vaistą, nurodoma griežta dieta ir fizinio aktyvumo korekcija. „Atorvastatinas“ skiriamas atsižvelgiant į mitybą su sumažintu sočiųjų gyvulinių riebalų kiekiu maiste, esant neveiksmingoms nemedikamentinės medžiagų apykaitos korekcijos priemonėms.

Atsižvelgiant į istoriją, dozė apskaičiuojama taip:

1. Jaunesniems nei 17 metų amžiaus negalima vartoti daugiau kaip 20 mg per parą. Paprastai pradinė dozė yra 10 mg, toliau koreguojama po 1 mėnesio pagal lipidų profilį.
2. Jei iš pradžių yra didelis cholesterolio kiekis (cholesterolis) arba mišri dislipidemijos forma, gydymas pradedamas nuo 10 mg vienkartinės dozės. Po dviejų ar keturių savaičių dozė keičiama priklausomai nuo dinamikos.
3. Jei yra šeimos paveldima forma, pradėkite vartoti 40 arba 80 mg.
4. Vyresnio amžiaus žmonėms, senyviems žmonėms ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės mažinti nereikia.
5. Išimtis yra kepenų nepakankamumo būklė. Tris kartus padidėjus kepenų fermentų ALT ir AST kiekiui, vaistas atšaukiamas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų atsiradimas dažniausiai yra susijęs su per didelėmis dozėmis arba individualaus netoleravimo atsiradimu.

Nepageidaujami vaisto veiksmai atsiranda iš įvairių organų ir sistemų:

1. Nervinis: pasireiškia padidėjusiu jaudrumu, dirglumu. Galimas stiprus silpnumas, galvos svaigimas ar galvos skausmas, raumenų trūkčiojimas, tirpimas ar dilgčiojimas apatinėse ir viršutinėse galūnėse, skausmas.
2. Skeleto ir raumenų sistemos: atskirų raumenų uždegimas, rankų ir kojų skausmas arba sustingimas.
3. Virškinimo trakto organai: pasireiškia blogu apetitu, pykinimu ar vėmimu, diskomfortu epigastriniame regione. Pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, išmatų sutrikimas, skausmas bambos zonoje.
4. Kiti šalutiniai poveikiai: tulžies pūslės, kepenų audinio uždegimas, latako užsikimšimas ir visiškas latako užsikimšimas akmeniu, dėl kurio pasunkėja tulžies nutekėjimas. Alerginių reakcijų atsiradimas ant odos, niežtinčio raudono arba rausvo bėrimo atsiradimas.
5. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms galimas staigus trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, pasireiškiantis polinkiu kraujuoti, atsirasti mėlynių ar odos mėlynių. Pavojingiausia komplikacija yra miopatija (ūminis raumenų uždegimas) su dideliu silpnumu, į gripą panašia būkle. Jis vystosi labai retai.

Vartojant Atorvastatiną kartu su antibiotikais, priešgrybeliniais vaistais, gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos. Jei pasireiškia vienas iš šalutinių poveikių, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Specifinio priešnuodžio nėra, perdozavus ar pasireiškus aukščiau nurodytam poveikiui, rodomas:

• skrandžio plovimas;
• sorbentų (aktyvintos anglies) priėmimas;
• antihistamininiai vaistai alergijos atveju;
• kaip nurodyta – simptominė terapija ligoninės aplinkoje.

Kontraindikacijos priėmimui:

• kepenų liga, tulžies pūslės liga, kepenų funkcijos tyrimų rodmenų padidėjimas daugiau nei tris kartus pagal biocheminį kraujo tyrimą;
• laktozės netoleravimas;
• vaikai iki 10 metų;
• atsargiai skirti asmenims, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio ir narkotikų, medžiagų apykaitos ir endokrininėmis ligomis, pacientams po operacijų;
• moterims nėštumo metu, žindymo laikotarpiu vaisto vartoti nerekomenduojama.

Kiek laiko vartoti vaistą?

Statinų grupės vaistai, normalizuojantys lipidų apykaitą, skiriami tik esant mažam nefarmakologinių priemonių veiksmingumui (gyvenimo būdo ir mitybos korekcijai), pakitus lipidų profiliui ir didelei kardiovaskulinei rizikai. Priėmimo trukmė ir jo dozė tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties. Šiuolaikiniuose pirminės ir antrinės hipercholesterolemijos gydymo režimuose "Atorvastatin" vartojamas ilgą laiką.Šis vaistas yra praktiškai neveiksmingas trumpalaikiam vartojimui kursuose.

Trukmė skaičiuojama kiekvienam pacientui individualiai. Kardiologas ar terapeutas skiria tokią „Atorvastatino“ dozę, kuri normalizuos cholesterolio ir MTL cholesterolio kiekį arba sumažins juos 50%. Daugeliu atvejų gydymas pradedamas nuo 10, 20 arba 40 mg, priklausomai nuo ligos istorijos. Skaičiuojant schemą, atsižvelgiama į originalias "Atorvastatino" vartojimo instrukcijas ir medicinines rekomendacijas.

Gydymo pradžioje 10-20 mg vaisto po 2-4 savaičių įvertinamas kraujo lipidų spektras, po kurio dozė koreguojama ilgalaikiam vartojimui. Savarankiškai pašalinus vaistą, cholesterolis ir lipoproteinai gali greitai pasiekti buvusias aukštas vertes, kurių negalima sumažinti nevartojant vaisto.

Pacientams, sergantiems ateroskleroze ir išemine liga, nuolatinis vartojimas gali sumažinti mirtingumą nuo širdies priepuolių ir padidinti išgyvenamumą iki 5–9 metų. Žmonėms, sergantiems sunkia šeimine dislipidemija, statinų vartojimas neleidžia išsivystyti pavojingoms negalios komplikacijoms (širdies priepuoliui, insultui) ankstyvame amžiuje ir yra įrodyta veiksminga profilaktika.

"Atorvastatino" analogai

Šiuo metu aterosklerozės, dislipidemijos ir hipercholesterolemijos gydymui aktyviai naudojami trijų kartų vaistai. Šiuolaikiniai Atorvastatino analogai yra vaistai Rosuvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Fluvastatin ir kt. Priklausomai nuo gaminio gamintojo, jo prekinis pavadinimas taip pat gali keistis.

Originalus vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra atorvastatinas, vadinamas Liprimar. Jo pakaitalai arba importuoti analogai turi pavadinimus: „Atoris“, „Tulip“, „Liptonorm“. Tokie vaistai yra generiniai – vaistai tarptautiniu pavadinimu arba patentuotu pavadinimu, kuris skiriasi nuo originalo, ir užregistruoti kito farmacijos kūrėjo (firmos) vardu. Reikėtų nepamiršti, kad tokie vaistai gali būti gaminami skirtingomis dozėmis ir skirtingu tablečių skaičiumi pakuotėje.

Išvadas

"Atorvastatinas" yra sintetinis statinų preparatas, naudojamas dislipidemijai, hipercholesterolemijai gydyti ir komplikacijų prevencijai pacientams, sergantiems ateroskleroze ir širdies ir kraujagyslių patologijomis. Prieš skiriant Atorvastatino režimą, parodomas bendras tyrimas, kraujo mėginių ėmimas siekiant įvertinti cholesterolio kiekį, MTL ir DTL frakcijas, trigliceridus. Atsižvelgdamas į nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką, dozę ir vaisto vartojimo trukmę apskaičiuoja gydytojas arba kardiologas.