Tinkamas sinusito gydymas nėštumo metu

Paranasalinių sinusų uždegimas (sinusitas) yra dažnai diagnozuojama būklė, kuri taip pat pasireiškia nėščioms moterims. Paprastai patologinis procesas šiuo laikotarpiu pasireiškia negydomo rinito (slogos), gripo, ARVI ir kai kurių kitų infekcinių ligų fone. Be to, hormoniniai pokyčiai organizme nėštumo metu prisideda prie ligos atsiradimo. Sinusito gydymas nėštumo metu turi savo ypatybes. Tokiu atveju gydytojui reikia ne tik pašalinti uždegimą ir pašalinti infekcinį židinį, bet tuo pačiu nepakenkti negimusiam vaikui.

Sinusito tipai, formos ir sunkumas

Šio negalavimo klasifikacija grindžiama uždegiminio proceso atsiradimo vieta. Priklausomai nuo infekcijos vietos, sinusitas yra šių tipų:

• Etmoiditas – pažeidžiami etmoidinio kaulo sinusai.
• Sfenoiditas – uždegimas koncentruojasi spenoidinio kaulo sinusuose.
• Sinusitas – infekcinis židinys yra lokalizuotas žandikaulio sinusuose.
• Frontitas yra priekinių nosies sinusų patologija.
• Polisinusitas yra uždegiminis procesas, apimantis keletą sinusų.
• Pansinusitas yra visų paranalinių sinusų uždegimas vienu metu.

Jei kalbame apie sinusito formą, tai lemia ligos trukmė. Ūminis sinusitas diagnozuojamas, kai ligonis dėl ligos nerimauja ne ilgiau kaip 3 mėnesius.

Lėtinė forma (pasikartojanti) reiškia, kad simptomai nepasireiškia, jie periodiškai paūmėja ir mažėja remisijos laikotarpiu.

Be to, sinusitas klasifikuojamas pagal sunkumą. Lengvas laipsnis nėra lydimas kūno temperatūros padidėjimo ir nesukelia ypač stipraus diskomforto (bet net ir tai gali kelti pavojų būsimai mamai ir vaikui). Vidutinio sunkumo sinusitą dažnai lydi nedidelis karščiavimas (ne daugiau kaip 39 laipsniai). Skausmo pojūčiai yra lokalizuoti pažeistų paranalinių sinusų srityje.

Kalbant apie sunkų ligos laipsnį, su juo galite rasti būdingų kūno apsinuodijimo požymių. Taip yra dėl paciento apsinuodijimo patogeninės mikrofloros atliekomis. Atsiranda pūlingos išskyros iš nosies, kūno temperatūra greitai pakyla iki 39 laipsnių.

Ligos priežastys ir būdingi simptomai

Nėščioms motinoms sinusitą reikia gydyti labai atsargiai, prieš tai nustačius pagrindinę jo atsiradimo priežastį. Dažniausiai sinusitą išprovokuoja infekcinės ligos, įskaitant virusų sukeltus negalavimus. Patogeniniai organizmai susitelkia viename ar keliuose sinusuose ir pradeda aktyviai daugintis. Atsiranda gleivinės sustorėjimas (pabrinkimas).

Sinusitas dažnai atsiranda dėl užsitęsusio rinito (slogos). Gleivės iš organizmo nepasišalina, pamažu pradeda uždegti sinusai. Patologinį procesą apsunkina bakterinė infekcija. Iš esmės, nėštumo metu gydytojai diagnozuoja priekinius sinusus (nosies priekinių sinusų pažeidimą) ir sinusitą (žandikaulio sinusų uždegimas).

Yra keletas veiksnių, kurie padidina sinusito riziką:

• adenoidai;
• polipai;
• jau esantys stafilokokų židiniai;
• Alerginė sloga;
• veido trauma;
• nosies pertvaros kreivumas;
• neefektyvus imuninės sistemos darbas;
• ėduonis ir kitos viršutinių dantų ligos;
• nosies takų deformacija ir pan.

Nėščiųjų sinusito gydymas turi būti pradėtas iš karto po to, kai nustatomi jam būdingi simptomai. Kokios yra tokios ligos apraiškos? Visų pirma, reikia atkreipti dėmesį į slogą, kuri nepraeina ilgą laiką (daugiau nei dvi savaites).

Be to, verta įtarti kažką negerai esant gausioms gleivinėms išskyroms iš nosies. Dažnai bakterinė infekcija išprovokuoja pūlingų židinių atsiradimą.

Frontitą lydi stiprus skausmas nosies tiltelio srityje ir tarp antakių. Sergant sinusitu, skausmas sutelkiamas šalia nosies sparnų. Sfenoiditą lydi diskomfortas vainikoje ir pakaušio srityje. Etmoiditas yra sinusito rūšis, kai skausmas lokalizuotas nosies tiltelyje.

Be minėtų simptomų, reikia atkreipti dėmesį į padidėjusią temperatūrą (iki 39 laipsnių) ir kūno intoksikacijos požymius (bendras silpnumas). Sumažėja klausos ir uoslės aštrumas (kai kuriais atvejais gali pablogėti regėjimas). Atsiranda ūmūs sauso kosulio priepuoliai, kurie sustiprėja naktį.

Diagnostika ir gydymas

1. Atkreipkite dėmesį, kad rentgeno tyrimas negali būti atliekamas iki 13 nėštumo savaitės. Sinusitas diagnozuojamas pagal jo klinikines apraiškas. Norint patikrinti nosies kanalų praeinamumą, naudojama rinoskopija. Be to, gydantis gydytojas atlieka skausmingų veido vietų palpaciją (jaučią) pažeistų sinusų srityje.
2. Kalbant apie gydymą, šiuo atveju terapiniai metodai parenkami atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, nėštumo trukmę, taip pat į nustatytą sinusito formą ir sunkumą. Norint pagerinti savijautą, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai. Nosies gleivinė gydoma lokaliai drėkinančiomis priemonėmis ir kraujagysles sutraukiančiais vaistais.
3. Dekongestantus reikia vartoti atsargiai ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Faktas yra tas, kad tokie vaistai gali sukelti vazokonstrikciją placentoje ir gimdoje. Dėl to placentos kraujotaka bus sutrikusi.
4. Kai kuriais atvejais skiriamas nosies ertmės skalavimas antiseptiniais arba vaistažolių tirpalais.
5. Pūlingiems židiniams pašalinti skiriami antibakteriniai vaistai, kurie parenkami individualiai (tai gali būti Sumamed arba Amoxiclav).
6. Ypač sunkiais ir užleistais atvejais atliekama punkcija – sinuso punkcija. Ši procedūra leidžia greitai pašalinti pūlių susikaupimą iš sinuso. Po to į jo ertmę suleidžiami specialūs vaistai, mažinantys uždegimą ir patinimą.
7. Nepriklausomai nuo terapijos, būsimai mamai reikia griežto lovos režimo. Būtina užtikrinti tinkamą mitybą ir reguliariai atlikti drėgną kambario valymą. Moterims nėštumo metu geriau gydyti sinusitą pačioje ligos vystymosi pradžioje. Taigi bus galima sumažinti bendrą vartojamų vaistų kiekį, taip pat išvengti pavojingų komplikacijų.

Nepamirškite apie prevenciją

Kaip ir bet kurios kitos ligos, sinusito visada lengviau išvengti, nei vėliau išgydyti. Norėdami išvengti paranalinių sinusų uždegimo, gydytojai rekomenduoja ne nutraukti infekcinių ligų gydymą. Pradėti reikėtų laiku ir tik pasikonsultavus su specialistu. Jei įmanoma, hipotermija turi būti visiškai pašalinta, kontaktas su alergenais turi būti kuo mažesnis ir reguliariai atliekama burnos priežiūra (sanitarinė priežiūra).

Nėštumas yra nuostabus laikotarpis moters gyvenime. Tačiau tai ir labai svarbus metas, kai reikia saugoti save ir savo negimusį vaiką nuo visų įmanomų ligų. Sinusitas toli gražu nėra nekenksminga liga, kaip daugelis galvoja. Nepaisant iš pažiūros gydymo paprastumo, tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Patariame visada rengtis pagal orą ir kuo mažiau vartoti šaltų gėrimų. Reguliariai vėdinkite gyvenamąsias patalpas, stebėkite drėgmės lygį patalpoje (jis neturi būti mažesnis nei 50-60 proc.).

Negalima savarankiškai gydytis. Kai atsiranda pirmieji sinusito simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik jis gali tiksliai nustatyti diagnozę ir pasirinkti optimalų reabilitacijos kursą, atsižvelgdamas į visą amžių ir individualias ypatybes.