Kardiologija

Kraujo spaudimo apyrankė: know-how arba overkill

Šiuolaikiniai mobilūs kraujospūdžio ir pulso stebėjimo metodai

Rinkoje yra daug nešiojamų prietaisų, kurie gali išmatuoti širdies ritmą, kraujospūdį ir perduoti duomenis realiuoju laiku arba juos išsaugoti.

Jie dažnai yra susieti su išmaniuoju telefonu ar kompiuteriu per specialią programą ir turi daugybę papildomų funkcijų.

Tai visokie išmanieji laikrodžiai, fitneso stebėjimo aparatai, kompaktiški širdies monitoriai, skirti Holterio tyrimams ir kasdieniniam širdies ir kraujagyslių sistemos parametrų stebėjimui, apyrankė kraujospūdžiui matuoti (nešiojamas tonometras).

Išmanios apyrankės

Išmaniosios apyrankės (išmanieji laikrodžiai) – tai kompiuterizuotas riešo įrenginys, turintis daug papildomų funkcijų (įskaitant galimybę stebėti žmogaus fizinę būklę. Bluetooth ryšiu gauti rezultatai perduodami į išmanųjį telefoną arba asmeninį kompiuterį. Pirminė išmaniojo laikrodžio užduotis yra priimti įeinantys skambučiai ir žinutės , GPS navigacija, elektroninio pašto tikrinimas, prieiga prie socialinių tinklų Fizinių kūno parametrų kontrolė jau yra papildoma galimybė.

Naujausi modeliai iš tikrųjų yra mini kompiuteriai, galintys pakeisti išmanųjį telefoną, o kartais ir asmeninį kompiuterį.

Be pulso ir kraujospūdžio matavimo, išmanusis laikrodis gali stebėti žmogaus bioritmus, registruoti fizinį aktyvumą ir suvartotas kalorijas. Išmanusis laikrodis gali priminti pacientui, kad reikia pamatuoti kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ar vartoti vaistus.

Tokių apyrankių trūkumai – trumpas baterijos veikimo laikas (maksimaliai 48 val.), didelė kaina, gana stambus dizainas. Kuo mažesnė tokios programėlės kaina, tuo didesnė slėgio ir pulso matavimo paklaida.

Fitneso stebėjimo priemonės

Fitneso stebėjimo priemonė – mažos apyrankės pavidalo prietaisas, nešiojamas ant rankos ir turintis jutiklius, fiksuojančius žmogaus kasdienę veiklą (žingsnių skaičių, širdies ritmą, bioritmus, sudegintas kalorijas, kraujospūdį). Prietaisas turi tam tikrą apsaugą nuo drėgmės, fizinio poveikio ir yra skirtas naudoti sportuojant.

Fitneso stebėjimo prietaisai yra nebrangūs, kompaktiški, lengvai naudojami ir nereikalauja dažno įkrovimo, todėl juos pamėgo sportuojantys ar norintys sulieknėti žmonės. Kai kuriuose modeliuose yra priminimo apie vaistus funkcija, jie gali signalizuoti žmogui apie ilgą buvimą vienoje pozicijoje ir būtinybę judėti.

Nešiojami širdies ritmo monitoriai

Nešiojami monitoriai skirti kasdieniam širdies veiklos rodiklių (pvz., kardiogramos) stebėjimui. Jas sudaro prie odos tvirtinamų elektrodų rinkinys, rankogaliai kraujospūdžiui matuoti ir pagrindas, kurį galima nešioti ant dilbio ar juosmens.

Kasdienis stebėjimas leidžia gydytojui matyti pilną paciento širdies ir kraujagyslių sistemos vaizdą, padeda nustatyti tikslią diagnozę ir įvertinti paskirto gydymo adekvatumą arba nustatyti paroksizminio ritmo sutrikimus, kurių nepavyksta nustatyti atliekant standartinę EKG.

Naujausių modelių širdies monitoriai taip pat turi galimybę registruoti paciento kūno padėtį ir motorinę veiklą, fiksuoti reopneumogramą (krūtinės ląstos impedansinį judėjimą).

Reopneumografija leidžia diagnozuoti ventiliacijos sutrikimus, miego apnėjos periodus.

Kai kuriuose širdies monitorių modeliuose yra pulso oksimetras, leidžiantis stebėti prisotinimo svyravimus (kraujo deguonies prisotinimo laipsnį).

Hipertenzija yra glaudžiai susijusi su obstrukcinės miego apnėjos sindromu (ji turi bendrų rizikos veiksnių, vystymosi mechanizmų ir panašių klinikinių požymių). Kartais hipertenzija atsiranda dėl miego apnėjos, todėl su miegu susijusių kvėpavimo problemų nustatymas ir gydymas gali išspręsti slėgio problemą.

Kiek patikima informacija gaunama iš mobiliųjų stebėjimo objektų?

Atsižvelgiant į visus privalumus, įvairūs kūno rengybos stebėjimo prietaisai ir išmanieji laikrodžiai negali būti naudojami kaip medicinos prietaisai. Standartiniai buitiniai pulso ir kraujospūdžio matavimo prietaisai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, yra pusiau automatiniai ir automatiniai tonometrai. Kai kurių iš jų paklaida yra ne didesnė kaip 2-4 mm Hg.

Atlikus kraujospūdžio kontrolės tikslumo naudojant apyrankes tyrimus, nustatyta, kad sistolinio kraujospūdžio paklaida vidutiniškai siekė 10-11 mm Hg, diastolinio - 10,5 mm Hg. Reference buvo kalibruota manžetė, skirta neinvaziniam arterinio spaudimo matavimui. . Vadinasi, 30% atvejų apyrankė neužfiksuos kraujospūdžio padidėjimo, kuris laikomas „hipertenzija“.

Iš to išplaukia, kad kūno rengybos stebėjimo priemonės ir išmanieji laikrodžiai tinka tik apytiksliai širdies veiklos dinamikai įvertinti. Pacientai, sergantys širdies ligomis, turi matuoti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį standartiniu tonometru bent 1 kartą per dieną.

Fizinio aktyvumo lygis taip pat nėra 100% tikras. Fitneso apyrankių akselerometras ir giroskopas neatpažįsta kai kurių jo tipų (važinėjimas dviračiu, ėjimas susikišęs rankas, vežimėlio stūmimas fiksuota ranka, ant kurios dėvima apyrankė ir kt.).

Apyrankės hipertenzijai gydyti: kas yra rinkoje ir ar jos padeda?

Šiandien spaudimo apyrankes galite įsigyti beveik visose vaistinėse ir internete. Tai magnetų grandinėlė (nuo 8 iki 30), įrėminta metalu (nuo medicininio plieno iki platinos), kartais inkrustuota pusbrangiais ir brangakmeniais.

Tokių priedų gamintojai tikina, kad jų gaminiai gali išgydyti įvairiausias ligas (sąnarių, virškinimo sistemos ligas, nervų patologijas, imuninius sutrikimus, širdies ir kraujagyslių sutrikimus, įskaitant hipertenziją).

Esą kraujospūdžio mažinimo mechanizmas atsiranda dėl magnetų poveikio kraujo geležiui, dėl to sumažėja jos klampumas, pagerėja sisteminė kraujotaka ir pašalinama audinių hipoksija. Tai galiausiai lemia slėgio sumažėjimą.

Tiesą sakant, trivalentė geležis, kuri yra hemoglobino sudėtyje, turi mažas magnetines savybes dėl izoliuoto atomų išsidėstymo hemoglobino molekulėje ir mažos elemento koncentracijos kraujyje.

Tokių „įtaisų“ magnetinė jėga yra mažesnė nei 0,2 Tesla, o tai gali pakeisti kraujo klampumą ne daugiau kaip 0,02% ir tai neleidžia tikėtis jokio teigiamo medicininių apyrankių nešiojimo efekto.

Teigiami atsiliepimai ir gydymo istorijos priskiriamos placebo efektui. Akivaizdus tokių apyrankių trūkumas rinkoje yra tai, kad kai kurie lengvai pasiūlyti hipertenzija sergantys pacientai, tikėdami gydomąja magnetų galia, atsisako gydymo vaistais.

Magnetines apyrankes griežtai draudžiama nešioti pacientams, kuriems yra implantuotas kardioverteris-defibriliatorius ir dirbtinis širdies stimuliatorius, taip pat sergant pustulinėmis rankų ligomis, egzema, dermatomikoze.

Kitas spaudžiamų apyrankių tipas – tai visų rūšių vario gaminiai ir papuošalai iš organinių mineralų (malachito, chrizolito, nefrito, obsidiano, chrizopazės, safyro, hematito, aventurino, perlų, karneolio). Jų ryšys su kraujospūdžiu taip pat abejotinas. Nors verta paminėti teigiamą poveikį psichoemociniam žmogaus fonui, kai dėvi gražų aksesuarą.

Išvadas

Be jokios abejonės, išmanieji laikrodžiai ir fitneso apyrankės yra naudingi dalykėliai, skirti stebėti žmogaus fizinę būklę. Tačiau jų naudoti kaip medicininį matavimo prietaisą neįmanoma dėl didelės rodiklių paklaidos. Toks prietaisas motyvuoja laikytis teisingo gyvenimo būdo, skatina daugiau judėti, saikingai maitintis, laikytis dienos režimo ir reguliariai vartoti vaistus.

Nešiojami širdies monitoriai yra nepakeičiamas dalykas diagnozuojant paroksizminę aritmiją, miego apnėjos sindromą, stebint širdies parametrus pasirenkant terapiją ir patikslinus kompleksinę diagnozę.