Cardiomagnet arba Tromboass: kas geriau?

Kuo skiriasi vaistai?

Abi priemonės rodomos pacientams, kenčiantiems nuo tokių patologijų:

• krūtinės angina ir sumažėjusi miokardo infarkto rizika;
• atkryčio po širdies priepuolio prevencija;
• kraujotakos pažeidimai smegenų kraujagyslėse, įskaitant išeminį insultą;
• trombozės prevencija dėl chirurginės intervencijos į kraujagysles, įskaitant būklę po vainikinių arterijų šuntavimo;
• praeinančių išeminių priepuolių prevencija;
• tromboflebito su venų varikoze prevencija.

Cardiomagnet ir Thrombo ACC savo sudėtyje turi tą pačią veikliąją medžiagą - acetilsalicilo rūgštį (ASA), kuri turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir antitrombocitinį poveikį. Būtent pastaroji savybė leido šiuos vaistus plačiai naudoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymui ir profilaktikai.

Cardiomagnet skiriasi nuo Thrombo ACC papildomų substratų sudėtimi. Pirmajame, be acetilsalicilo rūgšties, yra tokios pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, celiuliozė, talkas ir propilenglikolis. Taip pat jame yra magnio hidroksido, kuris turi apsauginį poveikį skrandžio gleivinei ir silpnina dirginamąjį ASA poveikį, adsorbuoja druskos rūgštį, turi apgaubiančios savybės.

Į Trombo ACC, kaip pagalbinių medžiagų, sudėtį įeina laktozės monohidratas, celiuliozė, koloidinis bevandenis silicio dioksidas, krakmolas, talkas, triacetinas ir metakrilato kopolimero dispersija. Dėl šių komponentų susidaro vaisto apvalkalas, kuris gali ištirpti tik žarnyne esant šarminės aplinkos vyravimui, nepažeidžiant skrandžio, o tai sumažina jo gleivinės žalingo poveikio riziką.

Kitas skirtumas tarp vaistų yra dozės. Cardiomagnet tiekiamas tabletėmis, kuriose gali būti 75 arba 150 mg acetilsalicilo rūgšties. Trombozinis ACC gaminamas po 50 ir 100 mg veikliosios medžiagos. Minimali efektyvi ASR dozė širdies ir kraujagyslių patologijų profilaktikai skiriasi atskiroms pacientų grupėms, turinčioms didelę kardiovaskulinę riziką, parodyta lentelėje:

Priklausomai nuo konkrečios patologijos, reikia kitokios acetilsalicilo rūgšties dozės. Trombozinis ACC arba Cardiomagnet turi kiekvienu atveju reikiamą veikliosios medžiagos kiekį. Svarbu atsiminti, kad vaistas su enterine danga neturi būti sulaužytas, kad nebūtų pažeistas ir neišprovokuotų reagento veikimo skrandyje.

Kitas gana svarbus kriterijus renkantis vaistą pacientui – kaina. Thrombo ACC kaina yra beveik du kartus mažesnė nei Cardiomagnyl. Tačiau verta prisiminti, kad reikia sutelkti dėmesį ne tik į kainą, bet ir į gydytojo rekomenduojamo susitikimo saugumą. Juk gydymo poreikį, dozę ir vaisto rūšį nustato specialistas, terapeutas ar kardiologas.

Kuriam teikti pirmenybę?

Prieš priimant sprendimą dėl vaisto pasirinkimo, būtina ištirti paskyrimo kontraindikacijas. Jie yra vienodi abiem vaistams:

• padidėjęs jautrumas salicilatams ar bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;
• lėtinė bronchinės astmos eiga, kurią sukelia acetilsalicilo rūgšties vartojimas arba anksčiau buvę nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• pepsinė opa ūminėje stadijoje;
• kraujavimas ir hematologinės patologijos (hemoraginė diatezė, hemofilija, trombocitopenija);
• sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• kartu su metotreksatu.

Neteisingai parinkta farmacinio preparato forma ar jo dozė, taip pat individualus organizmo jautrumas ir ypatybės, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai, dėl kurių reikia atšaukti arba pakeisti vaistą:

• iš virškinimo trakto: rėmuo, raugėjimas, skausmas epigastriniame regione, uždegiminiai ir eroziniai-opiniai pažeidimai, galintys sukelti kraujavimą ir perforaciją;
• padidėjusi kraujavimo iš pooperacinių žaizdų rizika, hematomų atsiradimas;
• padidėjusio jautrumo reakcijos: niežulys, odos paraudimas, edema, bronchų spazmas;
• laikinas kepenų nepakankamumas;
• hipoglikemija.

Paskyrimo ypatybės

Norėdami nuspręsti, ar vartoti Cardiomagnet ar Thrombotic ACC, turite pasitarti su gydytoju. Vaistų poreikį ir dozę nurodo tik gydytojas. Kai kuriais atvejais savarankiškas gydymas kraują skystinančiomis medžiagomis gali būti pavojingas sveikatai ir turėti rimtų šalutinių poveikių.

Pavyzdžiui, nėštumo metu, ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, gydytis acetilsalicilo rūgštimi draudžiama. Kyla pavojus pagimdyti vaiką su vystymosi defektais (kietojo ir minkštojo gomurio skilimu, širdies struktūros pažeidimu), intrakranijinių kraujavimų atsiradimu. Taip pat šių vaistų vartojimas gali pakenkti motinai: užsitęsti nėštumas, susilpnėti gimdymas, pailgėti kraujavimo laikas. Jei reikia gydymo, vaisto dozė turi būti kuo mažesnė, o gydymo kursas turi būti trumpesnis.

Gydant venų varikozę, akcentuojamas kraujo klampumo mažinimas, trombų susidarymo galimybė ir mikrocirkuliacijos gerinimas. Tam neužtenka naudoti tik „Thromboass“ ir „Cardiomagnyl“, nes jie turi tik atskirą savybę. Gydymo režimas apima Actovegin (gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus), Curantil (neleidžia susidaryti kraujo krešuliams), taip pat vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sienelę.

Prieš pasirinkdamas vieną ar kitą vaistą, gydytojas kruopščiai surenka paciento istoriją, atlieka fizinį patikrinimą (palpaciją, auskultaciją), taip pat tiria laboratorinius kraujo parametrus. Kai kurie ekspertai teigia, kad magnio hidroksidas, kuris yra Cardiomagnyl dalis, nepakankamai gerai veikia kaip antacidinis preparatas ir teikia pirmenybę enterinei dangai, tokiai kaip Thromboass. Kiti mokslininkai pastebi nedidelį antitrombocitinį poveikį mažų dozių vaistų, kurie tirpsta žarnyne.

Kuris iš dviejų vaistų tinka konkrečiam pacientui, sprendžia gydytojas. Pasireiškus skundams dėl dispepsinių sutrikimų, pilvo skausmų, paūmėjus virškinamojo trakto eroziniams procesams, būtina nutraukti vaistų vartojimą arba juos pakeisti (jei neįmanoma nutraukti antitrombocitinės terapijos), gydymą papildant antacidiniais vaistais.

Išvadas

Acetilsalicilo rūgšties preparatai, būtent Thromboass ir Cardiomagnyl, turi būti įtraukti į pacientų, kuriems yra didelė širdies veiklos rizika, gydymą. Nepaisant šalutinių reakcijų galimybės, laukiamas teigiamas poveikis yra daug didesnis. Be to, vaistai yra prieinami ir lengvai naudojami.