Kardiopatijos simptomai: kaip įtarti patologiją ir kokie pirmieji požymiai?
Dažnai pacientai ne iš karto pastebi ligos simptomus, priskirdami juos nuovargiui, stresui, netinkamai mitybai. Deja, daugelis į gydytojus kreipiasi tada, kai jau atsirado komplikacijų.
Nepaisant daugybės ligos veislių, simptomai bus beveik vienodi. Pagrindiniai skundai dėl bet kokios kardiopatijos yra šie:
- skausmas ar sunkumas širdies srityje;
- stiprus silpnumas, galvos svaigimas;
- dusulys arba dusulys esant vidutinio sunkumo fiziniam krūviui;
- apatinių galūnių patinimas;
- cianozė;
- miego sutrikimai, galvos svaigimas;
- matomas krūtinės padidėjimas.
Kardiopatija su aritmija
Sergant kardiopatija, pasikeičia kairiojo skilvelio raumeninio audinio organizacija, sutrinka impulsų perdavimas. Ritmo sutrikimai pasireiškia 85% pacientų, nepriklausomai nuo ligos tipo. Atskirkite prieširdžių ir skilvelių aritmijas, kurios yra paroksizminės. Priepuolio metu, be pagrindinių kardiopatijos simptomų, galimas širdies plakimas, padidėjęs nuovargis, šaltas prakaitas, baimės jausmas.
Aritmijų pavojus – kraujo krešulių susidarymas ir komplikacijų tikimybė: insultas, vidaus organų infarktai, plaučių embolija.
Svarbu laiku įtarti širdies veiklos sutrikimus ir kreiptis į gydytoją. Be profilaktinių kasmetinių apžiūrų pas terapeutą, pasireiškus minėtiems simptomams, nereikėtų savarankiškai gydytis, ypač jei yra rizikos veiksnių (virusinė infekcija, endokrinologinės, imuninės ligos, jungiamojo audinio patologija, toksinis poveikis).
Kokie yra ligų tipai?
Miokardiopatija gali būti pirminė arba antrinė. Pirmasis variantas yra idiopatinis, dėl nenustatytos priežasties. Dėl kitų ligų gali atsirasti antrinė forma. Taip pat klasifikavimui naudojamas ligos skirstymas pagal širdies pažeidimo mechanizmą. Išskiriamos šios formos:
- Išsiplėtimas. Jam būdingas širdies kamerų tūrio padidėjimas, išsiplėtimas, o miokardo sienelių storis nesikeičia. Atsiranda sistolinė disfunkcija, kraujo perkrova ir širdies nepakankamumas. Norint aprūpinti organizmą deguonimi, dažniau susitraukia širdis, gali atsirasti ekstrasistolių, aritmijų.
- Hipertrofinė forma atsiranda dėl kairiojo skilvelio sienelių sustorėjimo, jos tampa tankios ir standžios, negali išsitiesti, kad gautų ir išleistų reikiamą kiekį kraujo. Dėl neatitikimo tarp organizmo deguonies poreikio ir širdies pajėgumo jį aprūpinti, pagreitėja ritmas, krūtinės angina gali pasireikšti net esant normaliai vainikinių arterijų būklei.
- Ribojanti kardiopatija dėl nenormalaus endokardo tempimo sukelia kraujo tiekimo trūkumą ir lėtinį širdies nepakankamumą. Liga sparčiai progresuoja ir atsiranda rimtų komplikacijų: kepenų funkcijos sutrikimas ir padidėjimas, ascitas, aritmijos su dažnu sąmonės netekimu.
- Aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiopatija yra retas paveldimas sutrikimas. Jis randamas jauniems, aktyviems žmonėms. Jis pasireiškia dažnų skilvelių aritmijų forma, mirties priežastis – kardiomiocitų pakeitimas riebaliniu ar jungiamuoju audiniu.
Liga turi specifines formas:
- išeminis - susijęs su nepakankamu miokardo aprūpinimu krauju, periodiškai kartu su skausmu širdyje, gali išprovokuoti sunkų makrofokalinį infarktą;
- alkoholinis – etanolis toksiškai veikia miokardą, miršta kardiomiocitai, sukeldami netolygią raumenų hipertrofiją;
- dismetabolinis - sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, nepakankamas mikroelementų kiekis, vitaminų trūkumas;
- dishormoninis – susijęs su endokrininiais sutrikimais, pavyzdžiui, paauglystėje arba po gydymo hormonais. Viena iš atmainų – moterų menopauzė;
- displazinis - miokardo audinių vientisumo pažeidimas, pakeičiant juos jungiamuoju audiniu;
- infekcinė toksiška - uždegiminė forma (miokarditas), kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybeliai;
- tonzilogeninis - dažniau jauniems žmonėms lėtinio tonzilito fone;
- posthipoksinis - atsiranda išeminės ligos įtakoje;
- sumaišytas.
Kaip elgtis su patologijos apraiškomis?
Kardiologas dalyvauja gydant kardiopatiją. Diagnozei nustatyti atliekama elektrokardiografija, echokardiografija, kraujo tyrimai, magnetinio rezonanso ar kompiuterinė tomografija, hormonų lygio tyrimai.
Gydymo metodai:
vaistas. Vaistai vartojami kraujospūdžiui mažinti, aritmijoms ir tachikardijai šalinti, širdies apkrovai mažinti, širdies nepakankamumo progresavimui stabdyti. Vartojami beta blokatoriai, AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai, diuretikai, antitrombocitai, širdies glikozidai;
- chirurginis - vožtuvų keitimas esant defektams, kardioverterio-defibriliatoriaus implantavimas, širdies transplantacija;
- gyvenimo būdo pakeitimas, kai nėra specifinės terapijos.
Suaugusiųjų gydymo ypatumai
Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo pasireiškimo tipo ir priežasčių. Sergant antrine kardiopatija, praeina buvusi liga, pavyzdžiui, poinfekciniam variantui skiriami antibiotikai, koreguojamas hormonų disbalansas, pagerėja medžiagų apykaitos procesai. Pirminėje formoje terapija yra skirta širdies nepakankamumo kompensavimui, komplikacijų pašalinimui ir miokardo funkcijų atkūrimui. Vykdoma dietinė terapija, fizinio aktyvumo reguliavimas.
Prognozė dažniausiai prasta: progresuoja širdies nepakankamumas, atsiranda sunkių, skausmingų komplikacijų. Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra 30%.
Vaikų ir paauglių būklės korekcija
Vaikų kardiopatija gali būti įgimta (apsigimimai) arba įgyta (antrinė ir funkcinė). Naujagimiams taip pat kartais tai diagnozuojama, liga pasireiškia dėl perneštos hipoksijos.
Vaikų ir paauglių gydymas yra gana veiksmingas. Komplikacijų prevencijai gali būti skiriamas medikamentinis gydymas, dėl rimtų įgimtų defektų būtina operacija.
Funkcinė kardiopatija, kuriai būdingas nusiskundimų atsiradimas fizinio krūvio metu, specifinio gydymo nereikalauja. Gali būti taikoma fizioterapija, SPA gydymas, dienos režimo optimizavimas.
Išvadas
Suaugusiųjų kardiopatija yra rimta liga, kurią sunku pastebėti ankstyvose stadijose. Dažnai pacientai pas gydytoją kreipiasi su komplikacijomis, kurioms reikalingas chirurginis gydymas. Pacientai turėtų būti atidesni savo sveikatai, periodiškai tikrintis net ir be ryškių nusiskundimų, nesigydyti, laiku kreiptis į gydytoją.
