Įprastai žmogaus širdis plaka 60-90 dūžių per minutę dažniu. Tokiu ritmu ji iš pradžių sugeba užpildyti savo kameras krauju, o paskui pakankamai jėga įstumti į kraujagyslių dugną, kurios normalus rodiklis vadinamas kraujospūdžiu. Nuolatinio širdies darbo dėka periferijoje esantys audiniai ir organai gauna reikiamų maistinių medžiagų ir deguonies.
Pasikeitus susitraukimų dažniui, organas praranda gebėjimą pumpuoti reikiamą kiekį kraujo. Širdies aritmijos, reikalaujančios skubios pagalbos, pasireiškia staigiu širdies plakimo ir krūtinės skausmo pojūčiu, akių patamsėjimu, silpnumu, dusuliu, sąmonės netekimu.
Kodėl gali ištikti aritmijos priepuolis?
Ritmo sutrikimai atsiranda dėl kardiomiocitų (širdies raumens darbinės masės), laidžiosios sistemos (ląstelių, kurios nustato susitraukimų seką) pakitimų arba dėl kitų sistemų ir organų patologijos.
Yra šios priežastys:
- Fizinė perkrova... Netreniruota širdis bando aprūpinti krauju staiga dirbančius galūnių raumenis, o tai sukelia natūralią tachikardiją. Tokiu atveju labai svarbu žinoti savo submaksimalų pulsą – ribą, kurios neturėtumėte peržengti. Esant didesniam širdies susitraukimų dažniui, organas neracionaliai sunaudoja energiją, nes miokardo atsipalaidavimo laikotarpis labai sumažėja.
- Psichologinis stresas... Stiprių emocinių išgyvenimų įtakoje išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos, kurios verčia greičiau susitraukti širdies raumenį. „Pressoriniai aminai“ yra antinksčių sintezuojami mediatoriai (epinefrinas, norepinefrinas, epinefrinas, norepinefrinas), sukeliantys kraujagyslių spazmą, tachikardiją ir karščiavimą. Per dieną jų koncentracija kinta, kaip ir žmogaus nuotaika.
- Piktnaudžiavimas blogais įpročiais ir stimuliatoriais (nikotinas, alkoholis, arbata ir kava) žymiai pakeičia širdies susitraukimų dažnį. Skirtingos medžiagos skirtingai veikia susitraukimų dažnį. Visais atvejais primygtinai rekomenduojama vengti žalingų įpročių, nes jie ne visada nuspėja žalą širdies ir kraujagyslių sistemai. Yra daug mirtinų aritmijų, kurių metu labai sunku suteikti veiksmingą pagalbą nukentėjusiajam, nes netoliese nėra medicinos personalo. Liūto dalis jų tenka apsvaigimo būsenai.
- Hipoksija - sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje. Tai atsiranda ilgai būnant uždarose karštose patalpose, esant didelei žmonių miniai, sergant kvėpavimo takų ligomis.
- Vaistų vartojimas - glikozidai, antidepresantai, simpatomimetikai.
- Tikrosios širdies priežastys: esamų širdies patologijų paūmėjimas (išeminė liga, apsigimimai, kardiomiopatija, arterinė hipertenzija).
- Endokrininės patologijos (skydliaukės funkcijos sutrikimas), virškinamojo trakto ligos.
- Idiopatinė aritmija - atsiranda nesant aiškios priežasties.
Ką daryti ir kaip palengvinti simptomus?
Jei būklę lydi mirties baimė, sąmonės netekimas, žmogaus būklė labai pablogėja, reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant į ligoninę, verta laikytis šio algoritmo:
- Nustatykite aritmijos buvimą ir pobūdįapčiuopiant miego ar periferinių arterijų pulsą.
- Pašalinkite veiksnio įtaką, kuris išprovokavo aritmiją:
- hipoksija – išnešti į gryną orą, be aptemptų drabužių;
- fizinė perkrova - suteikti visišką poilsį;
- psichologinis stresas - organizuoti emociškai patogią aplinką, duoti raminamąjį vaistą (valerijono tinktūra - 40 lašų);
- žinoma liga – pavyzdžiui, sustabdyti krūtinės anginos priepuolį, sukėlusį aritmiją „Nitroglicerinu“.
- Atlikti medicininę aritmijos korekciją (atlieka kvalifikuoti specialistai).
Kliniškai galite nustatyti:
- Prieširdžių virpėjimas (virpėjimas) (chaotiškas susijaudinimas ir šios širdies dalies raumenų skaidulų susitraukimas sukelia nereguliarų skilvelių darbą). Pagrindinis klinikinis simptomas yra pulso trūkumo reiškinys. Širdies susitraukimų dažnis (nustatomas padėjus ranką ant kairiosios šoninės krūtinės dalies vidurinio trečdalio) viršija arterijų sienelių svyravimų dažnį periferijoje (norėdami skaičiuoti riešo vidinėje pusėje, paspauskite 3-4 pirštus iki 0,5 cm spindulio žemiau nykščio iškilumo galo). Prieširdžių virpėjimui reikalinga medicininė korekcija (antiaritminiai vaistai, širdies glikozidai, kalcio antagonistai, beta adrenoblokatoriai), kurią skiria specialistas, atlikęs elektrokardiogramą. Skubi pagalba dėl virpėjimo ikimedicininėje stadijoje yra suteikti aukai raminamąjį vaistą (Valocordin, valerijoną), kad būtų suteikta komforto. Galite išbandyti žemiau aprašytus hallux valgus testus, tačiau jų efektyvumas šiuo atveju nėra didelis.
- Skilvelių virpėjimas (chaotiškas susijaudinimas ir miokardo skaidulų susitraukimas). Tai pasireiškia kaip asistolija - širdies plakimo ir pulso nebuvimas periferinėje (radialinėje) ir centrinėje (bendra miego arterija - esanti viršutinėje kaklo pusėje, reikia slinkti pirštus nuo Adomo obuolio aukštyn ir į šonus). laivai.Pirmoji pagalba: gaivinimo priemonės... Prieš atvykstant greitajai pagalbai, tiesiomis, surakintomis rankomis spauskite vidurinę krūtinkaulio dalį 2 kartus per sekundę. Trūkstant įgūdžių, nereikia atsikvėpti... Skubi pagalba yra defibriliacija.
- Paroksizminė skilvelių tachikardija (ritmiški širdies susitraukimai, kurių dažnis 140-220 per minutę). Priepuolis staiga prasideda ir baigiasi. Simptomai yra staigus širdies plakimas, pulsavimas galvoje ir kakle, spaudimas krūtinėje. Staigus nutraukimas sukuria širdies sustojimo iliuziją. Jį stabdo „Lidokainas“, „Amiodaronas“.
- Paroksizminė sinusinė tachikardija (širdies priepuolis, kurio dažnis yra 150–240 dūžių per minutę). Jį lydi prakaitavimas, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, skrandžio skausmas. Su aritmijomis galite padėti namuose atlikdami vagalinius tyrimus (jų esmė – refleksinis klajoklio nervo aktyvinimas, sukeliantis bradikardiją):
- pritūpimas ant kojų pirštų įtempus pilvo raumenis;
- miego sinuso masažas (apatinio žandikaulio kampu);
- liežuvio šaknies spaudimas (gag reflekso stimuliavimas);
- kosulio priepuolio imitacija;
- raumenų įtampa gilaus įkvėpimo aukštyje.
Komplikacijų prevencija
Ritmo sutrikimai yra pavojingi, nes gali susidaryti ir atsiskirti kraujo krešuliai. Nepalankiausia šiuo požiūriu yra prieširdžių virpėjimas.
Siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų, naudojami šie vaistai:
- Antikoaguliantai (sumažinti kraujo krešėjimą):
- su tiesioginiu veikimo mechanizmu (heparinas ir heparinoidai);
- su netiesioginiais (oksikumarino ir fenilinandiono dariniais).
- Disagregantai (sumažinti trombocitų gebėjimą sulipti kartu):
- acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), klofibratas, anturanas, dipiridamolis.
Dozavimo režimą parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento rizikos veiksnių skaičių.
Išvadas
Aritmijos paroksizmas atsiranda aktyviai naudojant kompensacines galimybes. Taip atsitinka esant fizinei ar emocinei perkrovai, ligos paūmėjimui.
Norėdami palengvinti aritmijos priepuolį namuose, galite užtikrinti visišką poilsį, kartais naudodami švelnius raminamuosius.Su sinusine tachikardija makšties tyrimai bus veiksmingi, o skilvelių virpėjimas reikalauja gaivinimo. Aritmijos diagnozę patvirtina elektrokardiograma.
Pažeidus kraujotaką širdies ertmėje gali susidaryti krešulys (nustatomas ultragarsu), jo atsiskyrimas ir tromboembolinės komplikacijos. Profilaktikai kaip nuolatinio vartojimo vaistai naudojami antikoaguliantai ir antitrombocitai ("Varfarinas", "Ksarelto", "Dabigatranas").
